CASOCLNICO

CLNICO
CASO
FISIOTERAPIAINTENSIVA
INTENSIVA
FISIOTERAPIA

Neurotoxoplasmose?

uma infeco no crebro causada pelo protozorioToxoplasma

gondii. A infeco pode acometer o crebro difusamente ou formar
abcessos discretos.

Toxoplasmose cerebral uma das manifestaes clnicas,

causadas pelos toxoplasmas, em pacientes com HIV, apresentandose com deficincias neurolgicas focais, convulses, alterao de
conscincia, cefalia e febre.

considerada uma das principais causas de encefalite focal em

pacientes
com
Sndrome
da
Imunodeficincia
Adquirida
(SIDA/AIDS).

Neurotoxoplasmose?

FATORES

DE RISCO:

AIDS/HIV
Quimioterapia
Medicamentos
Gravidez

Apresentao do Caso Clnico

SINTOMAS
Cefalia
Coriza
Dor

de garganta
Fadiga
J em pacientes com sistema imunolgico debilitado:

Incoordenao

Convulso
Viso

turva

Infeces respiratrias

Pneumonia/Tuberculose

Histria Prvia
Paciente, tabagista, etilista, usuria de drogas ilcitas e

portadora de HIV com diagnstico em 2012, suspendeu

a terapia antirretroviral (TARV) por conta prpria, tendo
evoludo com Meningite em outubro de 2014.

H um ms e quinze dias j estava sem fazer uso de

TARV, cursou com febre, obnubilao, incoordenao

motora, dificuldade para deambular mialgia, perda
involuntria de urina. Dessa forma, foi internada na UPA
do Subrbio em 01/07/2015 e evoluiu com RNC sendo
intubada.

Apresentao do Caso Clnico

IDENTIFICAO:
Paciente: J.S
Sexo: Feminino
Idade: 30 anos

Diagnstico

Clnico: RNC sec. Neurotoxoplasmose? Meningite

Criptoccica? Neoplasia de SNC? Irp hipoxmica sec. Pneumocistose?
SIDA- uso irregular de TARV, PNM por PCP?

Data de admisso: 14/07/2015

Apresentao do Caso Clnico

MONITORIZAO VENTILATRIA:

Ventilador SAVINA; Modo PCV; Sem drogas vasoativas; Via TQT.

Sedada, Gerando oximetria

HGA: pH 7.48; PO2 106.4 mmHg; PCO2 34.1 mmHg HCO3 25.1 mmol/L, BE

1.7 mmol/L = Alcalose respiratria com hiperxia.

AVALIAO RESPIRATRIA:

Murmrios vesiculares reduzido em bases com roncos espessos.

PMV costo-diafragmtico e expansibilidade torcica simtrica.

Apresentao do Caso Clnico

APARELHO

CARDIOVASCULAR:

Extremidades

frias

pouco

perfundidas,

sem

edema

em

membros.

AVALIAO
Fora
Sem

FSICA:

muscular no avaliada devido ao nvel de conscincia.

limitao de amplitude de movimento ao manuseio passivo.

Radiografia

Apresentao do Caso Clnico

PLANO

DE TRATAMENTO:

Monitorizao

Terapia

e assistncia ventilatria

de higiene brnquica

Recrutamento

alveolar

Cinesioterapia

passiva

Alongamento

Mobilizao

Terapia

articular

de posicionamento

Consideraes Finais
A

abordagem fisioteraputica de fundamental

importncia para amenizar os efeitos ocasionados pela
afeco, otimizando assim as suas funes fisiolgicas.
Portanto, diminuindo o tempo de internamento da
paciente
e
desenvolvendo
sua
independncia
funcional.

Referncias
Ferreira E.B, et al. Consenso de Lpus Eritematoso Sistmico.

rev bras reumatol, v. 48, n.4, p. 196-207, jul/ago, 2008.

Rodrigues; Camila dos Santos, Santana; Elvira Rodrigues,

Santana; Rodolpho Barbosa Alves. Representaes scias de

uma Portadora de Lpus Eritematoso Sistmico (LES):
Algumas Reflexes a Cerca do Processo Sade, Doena,
Cuidado. III Encontro de Estudo em Cultura 2009.