Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN GADAI

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama

Umur

Pekerjaan

Alamat

Selanjutnya disebut Pihak Pertama (yang mengagdaikan).


Nama

Umur

Pekerjaan

Alamat

Selanjutnya disebut Pihak Kedua (yang menggadai).


Pada

hari

..,

tanggal

..,

telah

terjadi

transaksi Gadai-Menggadai yaitu Pihak Pertama telah menggadaikan kepada


Pihak

Kedua

Sebuah

..

atas

nama

.. senilai . ().
Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dalam keadaan sadar dan
tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun.
.,
Pihak Kedua,

..

Pihak Pertama,

..

Saksi-saksi :
1. .
2. .
3. .

(____________)
(____________)
(____________)