Anda di halaman 1dari 5

MORNING REPORT

Dokter pembimbing :
dr. Bayu Setia,Sp.JP

Jaga: 17/06/2015
Dian Wahyunita
Mirza Juanda

Tn. Suhaemi (52thn)


Keluhan Utama: sesak dan
bengkak pada 2 kaki

diagnosa

Onset : seminggu yang lalu

Kualitas :-

Kuantitas : -

Faktor memperberat/,mmemperingan : -/-

Kronologis : pasien mengeluh sessak dan bengkak pada


kedua kakinyaagi,keluhan dirasakan saat melakukan aktifitas
yang agak berat dan membaik apabila pasien beristirahat ,
Tidak ada mual muntah, nyeri ulu hati,Pasien pernah dirawat
dengan keluhan seperti ini di puskesmas

Terapi

Keluhan penyerta: -

Furosemid 40mg i.v

Oksigen 2 lpm
Infus Nacl 10 tpm

CHF

NYHA III

Ny.rabiathul (56thn)
Keluhan Utama : Sesak

diagnosa

Onset : sejak tadi pagi

Kualitas :-

Kuantitas : -

Faktor memperberat/mmemperingan : -/-

Terapi:

Kronologis: pasien mengeluh sesak tadi pagi,keluhan


dirasakan saat melakukan aktifitas maupun saat beristirahat ,
Tidak ada mual muntah, nyeri ulu. Sesak disertai nyeri dada
kiri yang disertai yang menjalar kebelakang

Nebulizer farbiven 1 amp

Pasien ada riwayat penyakit jantung dan mengkonsumsi obat


spinoratul dan digoxin

Asma Bronkial

Ny. Habibah 54thn


Keluhan Utama: dada
berdebar-debar

Onset : 3 jam yang lalu

Kualitas :-

Kuantitas : -

Faktor memperberat/,mmemperingan : +/+

Kronologis : pasien mengeluh dada berdebar sejak hari


minggu pagi,keluhan dirasakan saat melakukan aktifitas
yang agak berat dan membaik apabila pasien beristirahat ,
Tidak ada mual muntah, nyeri ulu hati,Pasien pernah
dirawat dengan keluhan seperti ini di puskesmas

Keluhan penyerta: -

Diagnosa

Terapi :
Oksigen 3lpm
Infus RL 20 tpm
Tiamid 3x 200mg

CHF

NYHA II

Ny.ayu munisah 32 tahun


Keluhan Utama:demam

Onset : 4 hari yang lalu

Kualitas :-

Kuantitas : -

Faktor memperberat/,mmemperingan : -/-

Kronologis : pasien demam sejak hari minggu sore,demam


terus dirasakan naik,tidak reda walau dikompres,tidak ada
riwayat perdarahan baik dari gusi,saluran cerna,BAK tidak
sakit,tidak ada riwayat bepergian ke luar kota.

Keluhan penyerta: mual muntah pusing badan pegal2,nyeri


ulu hati

Diagnosa : susp.DHF

Terapi

IVFD 20 tpm
PCT 3x500 mg

Ondancentron 4 mg

Ranitidin 50 mg

Beri Nilai