Anda di halaman 1dari 3

Rio Gusta Notario Besri

Citra Yuni
Bramtama Sukma Mulia

(03120109)
(03923094)
(04120159)

Bed Site Teaching


Status Pasien
Seorang pasien laki-laki umur 60 tahun datang ke poli mata RSUP Dr.M.Djamil dengan
Keluhan utama : Mata kiri melihat bayangan garis hitam sejak 3 hari yang lalu
Riwayat Penyakit Sekarang
Mata kiri melihat bayangan garis hitam sejak 3 hari yang lalu, bayangan garis hitam

lebih jelas apabila melihat matahari.


Orang sakit tidak pernah menderita infeksi pada mata sebelumnya
Orang sakit tidak pernah mendapat trauma pada mata sebelumnya
Orang sakit tidak mendapat penyakit gula
Orang sakit sudah memakai kacamata positif 2,5 pada kedua mata untuk membaca
dekat

Riwayat Penyakit Dahulu


Orang sakit tidak pernah menderita penyakit mata sebelumnya
Riwayat Penyakit Keluarga
Ayah dari orang sakit menderita penyakit katarak
Riwayat Pekerjaan
Orang sakit bekerja sebagai penjahit

Status Ophtalmikus
Visus tanpa koreksi
Visus dengan koreksi
Refleks fundus
Silia/Supersilia

OD
5/5

OS
5/5 F

+
Trikiasis

+
(-), Trikiasis

(-),

Palpebra Superior

Madarosis (-)
Madarosis (-)
Udem (-), sikatrik Udem (-), sikatrik

Palpebra Inferior

(-)
(-)
Udem (-), sikatrik Udem (-), sikatrik

Margo Palpebra
Aparat Lakrimalis
Konjungtiva Tarsalis

(-)
Hordeolum (-)
Normal
Hiperemis

(-), Veruka
Hordeolum (-)
Normal
(-), Hiperemis
(-),

Folikel (-), Papil (-)


Konjungtiva Fornics

(-)
(-), Hiperemis

Hiperemis

Folikel (-), Papil (-)


Konjungtiva Bulbii

Folikel (-), Papil

Folikel (-), Papil

(-)
(-), Hiperemis

Hiperemis

Folikel (-), Papil (-)

(-),

(-),

Folikel (-), Papil

Sklera
Kornea
Kamera Okuli Anterior
Iris

(-)
Putih
Putih
Bening
Bening
Cukup dalam
Cukup dalam
Warna coklat, rugae Warna
coklat,

Pupil

(+)
Diameter

Lensa

Refleks pupil (+)


Refleks pupil (+)
Keruh
pada Keruh
pada

Korpus Vitreum
Fundus : - Papil Optikus
-

Retina
Makula
Aa/vv retina

rugae (+)
mm, Diameter 3 mm,

subkapsul anterior

subkapsul

Bening
Tidak dapat dilihat

anterior
Keruh
Tidak

dapat

Tidak dapat dilihat

dilihat
Tidak

dapat

Tidak dapat dilihat

dilihat
Tidak

dapat

Tidak dapat dilihat

dilihat
Tidak

dapat

Tekanan Bulbus Okuli


Gerakan Bulbus Okuli

Sama
Bebas
arah

ke

dilihat
Sama
segala Bebas ke segala
arah

Pemeriksaan lainnya
Gambar

Diagnosis kerja

Katarak
anterior

subkapsul Katarak
subkapsul
anterior
Kekeruhan
vitreus
Veruka

Rencana terapi : Catarlent

pada