ALGORITMO DIAGNSTICO EN SOSPECHA

Dolor abdominal sugestivo de apendicitis por

historia clnica y exploracin
fsica
Pasa a zona de Reconocimiento
Dieta absoluta
Analgesia en funcin de la escala de dolor:
o Moderado (4-6): Metamizol iv 20-40
mg/kg
o Intenso (7-10): Cloruro Mrfico iv 0,1
mg/Kg
Sueroterapia con SSF:

ANALTICA: HRF, BQ, PCR, Coagulacin

(sospecha de apendicitis
evolucionada/complicaciones)
Valorar labstix / prueba de embarazo
ECOGRAFA ABDOMINAL

No
patologa
quirrgica

Examen clnico y
exploraciones
consistentes con
apendicitis

N
o

Si

Diagnstico
equvoco
(1)
Alta a Domicilio
-Hoja de
instrucciones
-Analgesia
pautada
con metamizol
vo
-Control por
Pediatra
en 24 h

Consulta
con
Ciruga

Descar
ta

Antibioterapia
- Metronidazol
10 mg/Kg/8h
- Gentamicina
5 mg/kg/24h
Programar IQ
Continuar analgesia
iv y
perfusin SSF/GS

Confir
ma

Equvo
co
Afectacin
estado
general

N
o
Observacin (2)
Reevaluacin conjunta en
6-12 h
Mejora
clnica

Si

Consulta
con
Ciruga

Si

TAC
/IQ
N
o

Repetir ECO
TAC*1

Equvo
co
Descarta

(1)Sospecha baja + ECO nc

Sospecha alta + ECO nc/-
Sospecha baja + ECO +

Repetir analtica
Valorar TAC*2

Confirm

Pruebas
no
concluyen
Valorar TAC en pacientes
obesos
*1

(2)Observacin con
tratamiento:
- Dieta absoluta
- Suero mantenimiento:
SSF/GS

Valorar
ingreso

Valorar TAC en funcin de

exploracin y evolucin
*2