Anda di halaman 1dari 23

KANKER PARU

Oke Viska
Spesialis Paru RSBP/RSAB Batam
9 Des 12

Tumor Ganas Paru


Bronhogenic Carcinoma
Lung Carcinoma
Kanker Paru
Aug 29, 2015

Pendahuluan
Kanker paru atau Karsinoma bronkus ,tumor primer
paru yang paling sering ,hampir 95 %
Banyak faktor penyebab ,terutama asap rokok
Kanker paru bersifat fatal,
Penyebab kematian utama pada laki laki
dan
Penyebab kematian nomor tiga pada perempuan
Aug 29, 2015

Kanker Paru
Definisi:

Semua keganasan mengenai paru, baik berasal


dari paru sendiri maupun dari tempat lain yang
ber metastasis ke paru
Asal terutama dari epitel bronkus ( 90 95 % )
Karsinoma bronkus

Aug 29, 2015

Insidens dan Mortalitas


Kanker paru meningkat di seluruh dunia:
Tiap tahun terdapat lebih 1,3 juta kasus
dengan angka kematian 1,1 juta.
Menurut National Cancer Institute di USA,
tahun 2008 terdapat 215.000 kasus dan
kematian 161.840.
Di Indonesia, peringkat ke 4 terbanyak
Penyebab utama kematian , masalah klinik
dan sosial masyarakat di masa datang
Aug 29, 2015

5 FAKTA TENTANG KANKER PARU


I. Merupakan penyakit di dunia yang belum bisa
disembuhkan ( WHO )
II. Penyebab kematian utama, karena kanker
III. Penderita datang 80 - 90% sudah stadium
lanjut
IV. Angka tahan hidup 5 th paling rendah
V. Angka tahan hidup 5 tahun stadium I = 70%
Aug 29, 2015

Etiologi
Tidak jelas, belum diketahui secara pasti
Faktor : Bahan karsinogen ( Enviromental diseases )
Asap rokok 5 10 kali
3,4 Benzpyrene
Polonium 210
Zat kimia
6 10 kali
Asbes
Chromium
Arsen Besi
Uranium
Nikel
Fibrosis paru :
7 % Ca Jaringan parut
23,2 % Jaringan parut TBC

Aug 29, 2015

Resiko Kanker Paru Akibat Rokok


Merokok :
1 10 batang / hari resiko meningkat 15

kali

20 30 batang / hari resiko meningkat 40 - 50 kali

40 50 batang / hari resiko meningkat 70 - 80 kali

Aug 29, 2015

Gambaran Klinik
2.

Pengaruh kanker terhadap saluran nafas :


** Berupa iritasi dan gangguan mekanik,
Batuk-batuk kronis , Hemoptysis
** Infeksi paru / pneumonitis berulang
** Obstruksi saluran nafas Sesak nafas
Atelektasis

Aug 29, 2015

Gambaran Klinik

2.

Penekanan sekitar / infiltrasi

Vena cava superior sindroma


Dispagia ( gangguan menelan )
Kelumpuhan diaphragma
pita suara
N. brachialis
Deviasi Trachea
Aug 29, 2015

Gambaran Klinik
3. Metastasis : Gejala sesuai dimana terjadi metastasis
KGB hilus / mediastinum
Tulang
Otak, Dan lain lain
4. Non metastasis extra pulmonary manifestation of
bronchogenic carcinoma atau sindrom paraneoplastik
Hypertropic osteoathropaty
Neurophati

Aug 29, 2015

Pemeriksaan
- Keadaan umum : Bervariasi tergantung
keadaan penyakit
- Gejala atau Gambaran Klinik : Sangat bervariasi
- Radiologi : Rontgen foto toraks

PA / Lateral

Computerized Tomography ( CT )-Scan toraks


CT Otak, Bone survey ,Bone Scan ,Ultrasonography dll

Aug 29, 2015

Pemeriksaan Laboratorium
:
Rutin
Histopatologi , Sitologi dari :

tumor
Aug 29, 2015

Sputum ,
Bilasan bronkus
Sikatan bronkus
Cairan Pleura
Bahan biopsi aspirasi kelenjar dan

Pemeriksaan Penunjang
- Bronkoskopi
-

Aug 29, 2015

Biopsi aspirasi trantorakal


Punksi dan biopsi pleura
CT scanning
Biopsi kelenjar getah bening
Mediastinoskopi
Torakotomi explorasi
Tumor marker
1

Deteksi / Diagnosa Dini


Deteksi dini sangat di harapkan,terutama pada orang yang
patut dipertimbangkan.
Penatalaksanaan kasus yang masih dini :
** Memberi harapan hidup yang baik
** Mengurangi penderitaan dan
** Meningkatkan kualitas hidup
Perhatian para dokter pembuktian sesegera mungkin ada
atau tidaknya kanker paru pada seseorang yang di curigai

Aug 29, 2015

Diagnosa Dini
Tujuan :
Menemukan kanker paru dini atau masih
Karsinoma insitu
Pertumbuhan sel kanker masih terbatas pada
epitel dan belum menembus membran
basalis.
Merupakan stadium awal dari suatu
karsinoma

Aug 29, 2015

Golongan Yang di Curigai


Golongan Resiko Tinggi ( GRT ) adalah :
Laki-laki
Umur 40 tahun
Perokok berat / sedang
Terpapar zat karsinogen
Aug 29, 2015

Golongan Lain yang Perlu di


Waspadai
Perempuan perokok pasif disertai salah satu gejala
atau keluhan respiratorik dan berat badan menurun
Sesorang dengan gejala klinik respiratorik dan
penurunan berat badan tanpa penyakit yang jelas
Seseorang yang mempuyai riwayat ,tentang adanya
keluarga dekat yang menderita kanker paru

Aug 29, 2015

Diagnosa Dini
Tumor 1 cm ( 10 mm) -- 25 - 30 Doubling time
-- 7 - 590 hari
-- 60 -- 70 % umur nya
Ikeda :
Tumor < 20 mm
0,9 % metastase ke KGB
Tumor 20 30 mm 35 % metastase ke KGB
Aug 29, 2015

Alur Deteksi Dini Kanker Paru


Deteksi Dini Kanker Paru
(Skrining)

Golongan Risiko Tinggi


(GRT)

Foto toraks, sitologi sputum dan


bronkoskopi autoflouresen

Semua hasil (- )

Re-skrining
4 6 bulan

Aug 29, 2015

Ada hasil yang (+)

Teruskan prosedur
diagnostik kanker paru

Bukan GRT dengan gejala batuk


kronik, sesak nafas
batuk darah, berat badan turun

Diagnostik dan terapi penyakit paru


non kanker

Curiga kanker paru

Teruskan prosedur
diagnostik kanker paru

Pemeriksaaan saringan untuk G.R.T


Sitologi sputum tiap 4-6 bulan
Curiga
TDK
Foto
toraks
tiap 6
Mungkin ganas TDK
bulan tapi perlu DD
Tidak
mencurigakan

Curiga
TDK
TDK

Pem saringan TDK


di atas
diteruskan

TDK : Tindakan Diaknostik Khusus

Aug 29, 2015

+
Evaluasai
derajat /
diobati
TDK
TDK

Tindakan Diagnostik Khusus

Foto toraks lateral


Tomografi
Bronkhoskopi
Biopsi transbronkial
Biopsi transtorakal
Mediastinoskopi
Bila perlu torakotomi
Aug 29, 2015

TERIMA

Aug 29, 2015

KAS I H

Anda mungkin juga menyukai