Anda di halaman 1dari 23

MODEL PRAKTEK

KEPERAWATAN PROFESIONAL
PENDEKATAN MODIFIKASI KEPERAWATAN PRIMER

A. Pendahuluan

Proses Profesionalisme keperawatan di Indonesia


(Lokakarya Keperawatan Nasional 1983)
Profesionalisme dalam
asuhan keperawatan
UU
Perlindungan
konsumen
(1999)

Upaya-upaya untuk meningkatkan mutu


Asuhan keperawatan

Dikembangkan MPKP
Di Indonesia

UU 1992

PENDAHULUAN
PENGERTIAN
Model Praktek Keperawaan Profesional
( MPKP) adalah suatu sistem (Struktur,
Proses dan nilai-nilai profesional) yang
memungkinkan perawat profesional
mengatur pemberian asuhan keperawatan
termasuk lingkungan, yang dapat
menopang pemberian asuhan tersebut
(Hoffart&Woods, 1996 dalam Sitorus,2005)

Pelaksanaan

Lima Komponen MPKP


1. Nilai-nilai profesional
Perawat

Pasien
Caring Relation Ship
Nilai-nilai Profesional

2. Pendekatan manajemen
Penekanan pada manajemen sumber daya manusia

3. Metode pemberian asuhan keperawatan


modifikasi metoda keperawatan primer
Kepala Ruangan

PP 1

PP 2

PA

PA

PA

PA

Sore

PA

PA

Malam

PA

PA

Libur

PA

PA

Cuti

PA

PA

9-10 Pasien

9-10 Pasien

Pagi

PP 3
PA
PA
PA
PA
PA
PA
9-10 Pasien

4. Hubungan profesional
* Pre conference
* Post conference
* Ronde Keperawatan
* Diskusi kasus sulit
5. Sistem kompensasi dan penghargaan
Tunjangan produktifitas kerja (TPK)

MODEL PRAKTEK
KEPERAWATAN PROFESIONAL
PROSES

STRUKTUR

JUMLAH TENAGA
JENIS TENAGA
STANDAR TENAGA

4. METODE MODIFIKASI
KEPERAWATAN
PRIMER

HUBUNGAN PERAWAT-KLIEN/KELUARGA

BERKESINAMBUNGAN

TG.JAWAB&TG.GUGAT

NILAI-NILAI PROFESIONAL

IMPLEMENTASI MPKP
1. IDENTIFIKASI JUMLAH KLIEN
2. PENETAPAN TENAGA
KEPERAWATAN
3. PENETAPAN JENIS TENAGA

PENETAPAN JENIS TENAGA


KEPERAWATAN
KEPALA RUANG

PP 1

PP 2

PAGI: PA, PA

PAGI: PA, PA

SORE: PA

SORE: PA

MALAM: PA

MALAM: PA

LIBUR: 1, CUTI: 1

LIBUR: 1, CUTI: 1

9-10 KLIEN

9-10 KLIEN

TUGAS&TANGGUNG JAWAB
KEPALA RUANG
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

MENGATUR JADWAL DINAS


MENGATUR&MENGENDALIKAN KEBERSIHAN&KETERTIBAN
MENGADAKAN DISKUSI DENGAN STAF UTK MEMECAHKAN
MASALAH RUANGAN
MEMBIMBING MAHASISWA
MELAKUKAN KEGIATAN ADMINISTRASI&SURAT MENYURAT
MENCIPTAKAN HUB KERJA HARMONIS
MEMERIKSA KELENGKAPAN STATUS STIAP HARI
MERENCANAKAN&MEMFASILITASI FASILITAS YANG
DIBUTUHKAN
MELAKSANAKAN PEMBINAAN TERHADAP PP DAN PA
MEMANTAU&MENGEVALUASI PENAMPILAN KERJA
MEMBUAT PETA RESIKO DIRUANG RAWAT
MERENCANAKAN&MENGEVALUASI MUTU ASKEP BERSAMA
CCM

TUGAS&TANGGUNG JAWAB
CLINICAL CARE MANAGER
(CCM)
1. MEMBIMBING PP&PA TTG
IMPLEMENTASI MPKP (RONDE)
2. MEMBERI MASUKAN SAAT DISKUSI
KASUS PADA PP&PA
3. BEKERJA SAMA DENGAN KEPALA
RUANG
4. MENGEVALUASI PENKES YANG
DILAKUKAN PP
5. MENGEVALUASI IMPLEMENTASI MPKP

TUGAS&TANGGUNG JAWAB
PERAWAT PRIMER (PP)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.

MELAKUKAN KONTRAK DENGAN KLIEN&KELUARGA


MELAKUKAN PENGKAJIAN THDP KLIEN BARU/MELNGKAPI HASIL
DARI PA
MENETAPKAN RENCAN ASKEP&MENJELASKAN PADA PA
(PRECONFERNCE)
MENETAPKAN PA YANG BERTANGGUNG JAWAB PADA KLIEN
MELAKUKAN BIMBINGAN&EVALUASI PADA PA DLM MELAK TIND.
KEP.
MEMONITOR DOKUMENTASI YANG DILAKUKAN PA
MENGATUR PELAKSANAAN KONSUL&LAB
MEMBANTU&MEMFASILITASI TERLAKSANANYA KEGIATAN PA
MELAKUKAN KEGIATAN SERAH TERIMA KLIEN
MENDAMPINGI VISIT TEAM MEDIS
MELAKUKAN EVALUASI ASKEP&MEMBUAT CATATAN
PERKEMBANGAN KLIEN STIAP HARI
MEMBERIKAN PENKES PADA KLIEN & KELUARGA
MEMBUAT RENCANA PULANG
BEKERJA SAMA DENGAN CCM

TUGAS&TANGGUNGBJAWAB
PERAWAT ASSOCIATE (PA)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

MEMBACA RENCANA PERAWATAN YANG TELAH


DITETAPKAN PP
MEMBINA HUBUNGAN TERAPEUTIK DENGAN
KLIEN&KELUARGA
MENERIMA DELEGASI PERAN PP, BILA PP TIDAK ADA
MELAKUKAN TINDAKAN KEP. BERDASARKAN RENPRA
MELAKUKAN EVALUASI THD TIND. YANG TELAH
DILAK.&MENDOKUMENTASIKAN
MEMERIKSA KERAPIHAN&KELENGKAPAN STATUS KEP.
MENGKOMUNIKASIKAN SMUA MASALAH KEPADA PP
MENYIAPKAN KLIEN UNTK PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK,
LAB, PENGOBATAN DAN TIND. KEP.
BERPERAN SERTA DALAM MEMBERIKAN PENKES
MELAKUKAN INVENTARISASI FASILITAS
MEMBANTU TIM LAIN YANG MEMBUTUHKAN

PANDUAN PP DALAM
KONFERENCE
1. KONFERNSI DILAKUKAN STIAP HARI SEGERA SETELAH
DILAKUKAN PERGANTIAN DINAS
2. DIHADIRI OLEH PP&PA DALAM TIMNYA MASING-MASING
3. PENYAMPAIAN PERKEMBANGAN DAN MASALAH KLIEN
BERDASARKAN HASIL EVALUASI KEMARIN DAN KONDISI
KLIEN YANG DILAPORKAN OLEH DINAS SEBELUMNYA
4. HAL-HAL YANG DISAMPAIKAN OLEH PP:
a. Keadaan umum klien,
b. Keluhan klien,
c.TTV&kesadaran,
d. Hasil pemeriksaan lab/diagnostik terbaru,
e. masalah keperawatan,
f. Rencana kep. Hari ini,
g. Perubahan terapi medis,
h. Rencana medis

PANDUAN PP DALAM RONDE


DENGAN PA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

PP MENENTUKAN KLIEN YANG AKAN DIBUAT


RONDE
KLIEN DENGAN PERAWATAN
KHUSUS&KOMPLEKS
RONDE DILAKUKAN TIAP HARI SAAT KONDISI
MEMUNGKINKAN
WAKTU KURANG LEBIH 1JAM (2-3 KLIEN)
PA MEMPRESENTASIKAN KONDISI KLIEN
DAN TINDAKAN YANG TELAH DILAKUKAN
PP MEMBERI MASUKAN&PUJIAN
MASALAH YANG SENSITIF SEBAIKNYA TIDAK
DIDISKUSIKAN DIHADAPAN KLIEN.

PANDUAN PP DALAM
KONTRAK/ORIENTASI PADA
KLIEN/KELUARGA
1.
2.
3.
4.
5.
6.

ORIENTASI DILAKUKAN SAAT PETAMA KALI KLIEN


DATANG (24 JAM PETAMA) DAN KONDISI SUDAH
TENANG
ORIENTASI DILAKUKAN OLEH PP, BILA PP TDK ADA,
DILAKUKAN OLEH PA KEMUDIAN DILENGKAPI OLEH
PP
ORIENTASI DIBERIKAN KEPADA KLIEN DAN
DIDAMPNGI OLEH KELUARGA
SETELAH ORIENTASI, BERIKAN DAFTAR TIM PADA
KLIEN / KELUARGA
ORIENTASI DIULANG KEMABALI MINIMAL DUA HARI
OLEH PP
PADA SAAT BERGANTIAN DINAS, INGATKAN NAMA
PERAWAT YANG BERTUGAS SAAT ITU

PENGKAJIAN KEPERAWATAN

PENENTUAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

C0NTOH:

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN


TGL DIAGNOSA
Intoleransi aktifitas
bd:
( )Ketdkseimb.
Antara O2 yg
dipakai&dibutuhkan
( )Kelemahan
( )Bedrest yg lama
( )Imobilitas
Data Penunjang:
( )Kesadaran..
( )Aktifitas
( )Mob. Min/max
( )TTV.
( )Kekuatan otot
Lain-lain

TUJUAN

TINDAKAN KEP.

Klien mampu
beraktifitas

( )Monitor TTV pre/pos


aktifitas
( )Catat respon
jantung, paru thd aktift
( )Monitor faktor
penyebab kelelahan
( ) Evaluasi adanya
perkembangan aktifts
yang tdk toleran thd
klien
( )Bantu klien
melakuakan aktifitas
yg tdk toleran klien
( )Pertahankan
keseimbangan antara
aktifitas&istirahat
( )Libatkan kelurga
( )Berikan O2 sesuai p

Kreteria
Evaluasi:
( )Kesadaran
hingga CM
( )Aktifitas
meningkat
hingga minimal
( )Mobilitas
mandiri
( )Kekuatan otot
maksimal
( )TTV stabil
pre/pos aktifitas

KET

DAFTAR INFUS SEHARI


Nama:..Bag:Reg:Berlaku 24 Jam mulai
tgl..Pukul
Bunyi Intruksi: Kolf
Oleh dr:..
Ke-1
Ke-2
dst

Isinya Mulai Paraf Lapor


Pukul Peraw an
at

CATATAN PERKEMBANGAN
NAMA:.REG:..RUANG RAWAT:.
TANGGAL PERKEMBANGAN TANDA
TANGAN

JADWAL KEGIATAN DINAS PAGI


JAM

PERAWAT PRIMER (PP)

JAM

PERAWAT ASOSIET(PA)

6.45-7.00

-Melihat jadwal dinas pagi siapa


PA dalam tim
-Operan (hanya pasien yang
dirawat oleh tim)
-Merapikan tempat tidur (pasien
tertentu)
-Konference antara PP dan PA
-Mengidentifikasi Px diagnostik/lab
-Mengidentifikasi/mengatur konsul
pasien
-Mengevaluasi/membuat rencana
kep./membaca status
-Diskusi dengan dokter tentang
perkemb. Pasien
-Istirahat bergantian dg PA
-Monitoring pelaks.
Tindk&membbg PA

6.45-7.00

-Operan (Hanya pasien yang


dirawat oleh tim)

7.15-11.00

11.3012.30

7.15-11.00 -Merapikan tempat tidur


-Konference antara PP dan PA
-Implementasi sesuai renpra:
Memandikan pasien yg perlu
Monitor TTV
Membantu makan pagi
Memberi obat
Mengambil PX lab
Perawatan Infus
Medikasi dll
11.3012.30
-Istirahat bergantian
-Implementasi lanjutan

LANJUTAN DINAS PAGI


JAM

PERAWAT PRIMER

12.30-13.30 -Membuat laporan


perkembangan pasien (SOAP)
13.30-14.00 -Operan siang
-Penkes bagi pasien dan klg
14.15-14.30 -Mengarahkan PA Sore

JAM

PERAWAT ASOSIET

12.30-13.30 -Implementasi lanjutan,


termasuk merapikan pasien
13.30-14.00 -Operan siang(Dilakukan oleh
PA didampingi PP)
-Berpartisipasi dalam penkes