SISTEM KARDIOVASKULAR

PENGENALAN
Kardiovaskular sistem bukan hanya sekadar jantung, daripada kajian saintifik dan
pendapat perubatan, adalah penting untuk mengetahui mengapa jantung begitu
berguna dalam kehidupan kita. Malam dan siang, minit dan minit bertrilion-trilion sel
mengambil nutrient dan mengkumuhkan bahan buangan. Walaupun, sistem ini
menjadi sedikit perlahan ketika tidur , mereka tetap berterusan menjalankan fungsi
mereka, kerana ketika mereka berhenti kita akan mati.
Sel akan dapat membuat perubahan hanya dengan mengunakan cecair tisu
dalam kawasan tertentu dengan kadar yang cepat. Walaubagaimanapun,
ssesetengahnya mengubah cecair ini perlu untuk memperbaharui nutrien dan
menghalang pencemaran yang disebabkan oleh pembentukan bahan buangan.
Badan memerlukan sistem pengangkutan untuk membawa beberapa kargo datang
dan kembali. Macam sebuah jalan raya, badan menghantar dengan mengunakan
salur darah.
Sistem kardiovaskular ialah satu sistem pengangkutan dengan
mengunakan darah sebagai kenderaan utama. Selain itu, dengan mengunakan
darah sebagai kenderaan utama, sistem ini membawa oksigen, nutrien, perkumuhan
sel, hormon dan banyak bahan penting badan untuk homeostasis badan ke sel dan
daripada sel.
Sistem kardiovaskular dapatlah dibayangkan seperti satu pam otot yang
mempunyai satu arah injap dan sistem yang besar dan tiub kecil yang eliputi
pengedaran darah. Darah merupakan satu bahan pengangkutan.
JANTUNG
ANATOMI JANTUNG
1. Lokasi dan saiz jantung
Jantung kita ialah satu organ yang berotot dan berongga seberat kira-kira 320
gram. Saiznya sebesar genggaman penumbuk tangan kita. Bentuknya seperti
buah pear atau kon. Jantung mempunyai berat kurang daripada satu paun. Ia
juga berdekatan dengan mediastinum dalam, rongga toraks tengah dan
jantung juga diapit oleh kedua-dua paru-paru. Jantung terkandung didalam
kandung toraks, iaitu rongga yang dibentuk oleh tulang-tulang rusuk dan
tulang sternum. Ia terletak di antara peparu kanan dan kiri, betul-betul di
belakang tulang dada atau sternum. Kedudukannya menyerong ke kiri,
merentangi ruang di antara tulang rusuk ke 2 hingga ke 5.

GAMBAR 1: KEDUDUKAN JANTUNG DALAM THORAX

GAMBAR 2: STRUKTUR DEPAN ANATOMI JANTUNG

2. Dinding dan ruang yang meliputi jantung.

Jantung ditutupi oleh oleh dinding berganda yang dipanggil perikardium.

Bhaagian khusus perikardium dikenali sebagai serabut perikardium. Lapisan
serabut perikardium menolong melindungi jantung dan struktur sekeliling iaitu
diaphagrama dan sternum. Selain itu, serabut perikardium licin dan
mempunyai dua lapisan iaitu lapisan viskeral dan epikardium, yang dimana
bahagian dinding jantung yang sebenar. Cecair pelicir licin dihasilkan oleh
membran perikardial serous. Cecair ini akan membenarkan jantung untuk
berdegup senang dalam persekitaran biasa sebagai lapisan
serous
perikardial licin antara satu sama lain.
Dinding jantung mempunyai tiga lapisan iaitu;
i. Epikardium (the vesciral pericardium at above )
ii. Myokardium
iii. Endokarium (inner most at the heart)
Myokardium
Myokardium mempunyai seikat atau sekelompok otot kardiak berpintal dan
berulir yang tersusun seperti cincin. Ia adalah satu lapisan yang dimana ia
mengecut. Myokardium dikukuhkan dari dalam oleh jaringan tisu penghubung
yang dipanggil skeleton of the heart.
Endokardium
Ia adalah nipis, ia lapisan berkilau yang meliputi kamar jantung. Ia berterusan
dengan lapisan salur darah keluar dan masuk ke dalam jantung.

GAMBAR 3: DINDING JANTUNG DAN APA YANG MELIPUTINYA

GAMBAR 4: STRUKTUR DALAM JANTUNG

INJAP
Jantung mempunyai empat injap, dimana membenarkan darah untuk
mengalir dalam satu arah melalui empat kamar daripada atria melalui
ventrikal dan keluar ke arteri besar meninggalkan jantung. Injap
atrioventrikular atau AV, injap terletak di antara di antara atrium dan ventrikal
kamar di setiap satunya, kiri dan kanan. Injap ini menghalang darah kembali
ke atrium bila ventrikal kontraks.
Injap kiri dikenali sebagai bikuspid atau mitral yang mempunyai dua flpas
di endokardium. Injap kanan dikenali sebagai injap triskupid, mempunyai tiga
flaps. Khordae tendinae ialah satu sauh yang berada pada dinding ventrikal
untuk memegang injap. Bila jantung berada dalam keadaan rehat dan darah
secara pasif memenuhi kamar, AV flaps tergantung dekat ventrikal.
Bila ventrikal kontrak, mereka akan menekan darah pada kamar mereka,
dan tekanan ventrikular (tekanan dalam ventrikal) meningkat naik. Mereka
memaksa daya pada injap AV meningkat, dan menutup injap tersebut. Pada
ketika ini khordae terdinae berkerja pada flaps injap dan menutupnya. Jika

flaps tersebut tidak tersauh mereka akan meniup ke atas dan atria macam
payung yang menghadapi angin ribut. Pada ketika ini, injap AV menghalang
darah kembali ke atrium bila ventrikal mengecut.
Set dua ialah injap semilunar, mengawal tapak dua arteri besar
meninggalkan kamar ventrikal. Mereka dikenali sebagai injap pulmonari dan
injap aortic semilunar. Lihat pada rajah di bawah;
Setiap injap semilunar mempunyai tiga leaflets yang terikat ketat
bersama-sama bila injap tertutup. Bila ventrikal kontraks dan memaksa darah
keluar daripada jantung, leaflets dipaksa buka dan leper ke dinding arteri
melalui daya besar yang memaksa darah keluar. Apabila ventrikal rehat,
darah akan mula keluar melalui jantung dan leaflets dipenuhi darah, menutup
injap. Ini akan menghalang darah arterial daripada memasuki kembali
jantung.
Setiap injap beroperasi pada waktu yang berbeza. Injap AV terbuka
ketika jantung rehat dan ventrikal kontrak ia tertutup. Injap semilunar tetrtutup
apabila jantung rehat dan dipaksa terbuka apabila ventrikal kontrak. Ketika
mereka terbuka dan terttutup merangsang tekanan untuk merubah jantung,
injap memaksa darah untuk berterusan mengembara melalui jantung.

GAMBAR 3: OPERASI INJAP PADA JANTUNG

FISIOLOGI JANTUNG
Ketika jantung berdegup atau mengecut, darah berterusan melalui kitaran
bulatan masuk dan keluar ke jantung, ketika badan rehat dan kembali ke
jantung dan dihantar ke badan kembali. Jumlah kerja pada jantung adalah
mustahil untuk percaya. Sehari dia akan menolak badan dan membekalkan 6
quarts atau 6 liter melalui salur darah 1000 kali bermakana sebenarnya
mengepam 6000 quarts darah pada setiap hari.

KEADAAN INSRTINSIK PADA SISTEM JANTUNG: KETETAPAN RITMA

BIASA PADA JANTUNG
Tidak macam otot tulang, yang mana stimuli melaui impuls saraf sebelum
mengecut, sel kardiak akan dapat mengecut spontan dan sendiri, walaupun
saraf pemghubung rosak. Walaupun, secara spontan mengecut ia berlaku
dengan teratur dan berterusan. Walaupun otot kardiak dapat berdegup secara
bersendiri, sel otot adalah berbeza kawasan mempunyai ritma berbeza. Sel
atrial berdegup 60 kali setiap minit, tapi sel ventrikular berdegup lebih
perlahan dengan (20-40/min) setiap minit, walaupun begitu jika tanpa
penyatuan sistem kawalan jantung tidak dapat menjadi efisien dan koordinasi
yang baik.
Dua sistem yang mengawal jantung ialah saraf pada autonomik saraf
sistem, yang bertindak macam brek dan pemecut untuk menurun dan
meningkatkan kadar jantung bergantung pada pembahagian aktif.
Sistem kedua ialah sistem konduksi intrisik atau nodul sistem yang
dibina dalam tisu jantung dan diset oleh irama. Sistem konduksi instrinsik
mempunyai tisu istimewa yang dijumpai dalam badan, ia macam satu lintasan
di antara otot dan sistem saraf. Sistem ini menyebabkan otot jantung
terpolarisasi pada satu arah, daripada atria dan ventrikal. Tambahan lagi, ia
akan memaksa kadar kontraksi kira-kira 75 per minit pada jantung, lagipun
degupan jantung sebagai satu unit koordinasi.
Satu bahagian penting sistem konduksi instrinsik ialah satu node
berbentuk sabit ialah tisu yang dipanggil sinoatrial (SA) node terletak pada
atrium kanan. Lain komponen ialah atrioventrikular (AV) node pada
persimpangan atria dan ventrikal, the atrioventrikular (V) Bundle of His dan
atrium kanan dan cabang bundle kiri terletak pada septum intreventrikular dan
akhirnya serabut purkinje yang tersebar pada otot-oto di dinding ventrikal.
SA node ialah satu sel nipis yang mempunyai keja yang sangat besar.
Ia mendeplorasi kadar tinggi di seluruh sistem , ia bermula dengan degupan
jantung dan diset untuk menjadi kadar keseluruh jantung. Secara biasanya,
nodus SA dipanggil sebagai pacemaker atau perentak jantung. Daripada SA
node, atria akan mengecut. Pada AV node, impuls akan lambat sekejap untuk
memberikan masa kepada atria untuk menyudahkan kontraksi. Jika SA
melaui AV bundle dengan cepat , cabang bundle dan dan fiber purkinje
memecut mengecut pada ventrikal dan puncak jantung akan mula bergerak
pada atria. Kontraksi ini akan secara berkesan menolak darah utama pada
atrium dan meninggalkan jantung.
Tachhycardia adalah satu degupan jantung cepat melebihi 100 per
minit. Bradycardia adalah kadar jantung yang mana lebih perlahan pada
normal kurang daripada 60 per minit. Walaupun ia keadaan patologi, tapi
tachycardia berpanjangan akan menybabkan berlaku fibrilisasi.

GAMBAR 4: SISTEM KONTRAKSI INSTRINSIK PADA JANTUNG

KITARAN KARDIAK DAN BUNYI JANTUNG

Pada jantung yang sihat atria mengecut dengan sendirinya. Bila mereka mula
rehat, konstraksi ventrikal bermula. Systole dan diastole bermakna
pengecupan dan kerehatan masing-masing. Ini kerana kerja mengepam
dilakukan oleh ventrikal perkataan ini selalu merujuk kepada pengecutan dan
kerehatan ventrikal.
Kitaran kardiak merujuk kepada satu keaadaan dimana kitaran jantung
aldah lengkap. Purata kadar degupan jantung kira-kira 75 setiap minit , jadi
panjang kitaran kardiak ialah o.8 saat apabila normal. Kitaran kardiak berlaku
pada tiga masa iaitu;
Mid to late diastole
Ventrikular diastole
Early diastole

KITARAN KARDIAK DAN FASA DIASTOLE

Early Diastole

Mid Diastole

Ventrikel rehat
Injap semilunar tertutup
Injap atrioventricular terbuka.
Ventrikal dipenuhi dengan darah

Tekanan pada jantung rendah

Atria dan ventrikal rehat.
Injap semilunar tertutup.
Injap atrioventricular terbuka
Ventrikal kembali dipenuhi darah

Nodus SA mengecut
Atria mengecut.
Ventrikal dipenuhi lebih banyak darah.
Pengecupan diteruskan oleh AV nodus..

Ventrikular Systole

Apabila mengunakan stetoskop, kita akan dapat mendengar bunyi

jantung berdasarkan dua silibus iaitu lub dan dup dan kitaran dia ialah lubdub, rehat, lub-dup, rehat dan seterusnya. Bunyi pertama jantung disebabkan
oleh penutupan injap AV. Bunyi kedua jantung (dup) berlaku apabila injap
semilunar tertutup pada fasa akhir diastole. Bunyi pertama jantung lebih lama
dan kuat berbanding bunyi kedua jantung iaitu pendek dan tajam.

GAMBAR 5 ; RUMUSAN KEJADIAN YANG BERLAKU SEMASA KITAR

KARDIAK

SIFAT-SIFAT JANTUNG
Otot-otot kardiak mempunyai satu sistem pengawalan yang tersedia terbentuk
di dalamnya. Sistem ini membolehkan jantung mengecut secara beritma dan bebas
dari kawalan saraf. Menurut Raman A (1986), susunan ini hanya terdapat pada
haiwan vertebrata dan moluska dan dikenali sebagai sifat miogenik. Jantung
mamalia mempunyai 3 ciri khusus iaitu:
i.
Keritmaan (rhythmitcity) atau kebolehan mengecut secara spontan dan
beritma.
ii.
Kekonduksian (conductivity) yang bermaksud penyebaran aktiviti elektrik ke
semua bahagian jantung.
iii.
Kontraktiliti (contractility) atau kebolehan mengecut apabila diransang oleh
impuls yang berasal dari jantung sendiri ataupun luar jantung.
Darjat perkembangan ciri-ciri di atas tidak sama di semua
Misalnya, keritmaan paling menonjol di nodus SA berbanding
bahagian lain, penghantaran impuls kardiak paling cepat sekali
purkinje, sedangkan otot ventrikal mempunyai kontraktiliti
berbanding otot atria.

Darah

bahagian jantung.
dengan bahagianmelalui serat-serat
yang lebih kuat

 Darah sangat penting kepada manusia. Melalui darah, semua bahan-bahan

yang diperlukan oleh badan dibawa dari satu tempat ke tempat yang lain
seperti nutrien, dan juga bahan yang tidak diperlukan oleh badan.
Darah ialah penghubung tisu kompleks yang hidup dalam darah, membentuk
elemen yang dipanggil plasma.
kolagen dan gentian elastin yang tipikal untuk tisu penghubung yang lain
hadir daripada darah tetapi protein yang larut akan kelihatan sebagai fibre
yang berdiri semasa pembekuan darah.

Ciri fizikal dan jumlah.

Darah adalah cecair yang melekit ligat dengan mempunyai ciri-ciri rasa
logam. Kita akan boleh merasai kemasinannya apabila pertama kali tangan
kita terkena pisau dan diletakkan di dalam mulut.
Darah mempunyai berat yang lebih berbanding air dan ketebalannya adalah
5 kali ganda daripda air atau lebih ligat, besar kerana ia akan membentuk
elemen.
Darah juga adalah alkaline yang mempunyai PH antara 7.35 ingga 7.45.
suhunya pula ialah (38 celcius atau 100.4).
Komposisi Darah.

Komposisi darah adalah terbentuk daripada binaan plasma iaitu bahagian

cecair darah tanpa tanpa elemen selulular.

Elemen selular ialah erythrocytes( darah), leukocytes (sel darah putih) dan
juga platelets.

Sel darah putih

Sel darah merah

Plasma.
Plasma yang merupakan 90 peratus air ialah sebahagian daripada darah. Terdapat
lebih banyak bahan yang dilarutkan dalam darah antaranya ialah nutrian, garam, gas
pernafasan, hormone, protein plasma dan juga sisa pelbagai. Protein plasma ialah
bahan yang melimpah dalam plasma kecuali antibodi dan protein yang berdasarkan
hormone dan kebanyakkan daripada protein plasma adalah terbentuk daripada hati.

plasma
Air

Konstituen

Fungsi utama
Pelarut yang membawa bahan-bahan lain

Garam

dan menyerab haba.

Keseimbangan osmotic,

Sodium

Penggangkutan lpid dan sebagai daya

Potassium

tahan tubuh badan. (antibody)

Kalsium
Magnesium
Chloride
Bicarbonate
Protein plasma

Keseimbangan osmotic

Albumin
Zat-zat dibwa oleh darah iaitu nutrient, (glucose, fatty asid, amino asid dan vitamin).
Sisa buangan metabolism (uria, asid urit)
Gas pernafasan( oksigen dan karbon dioksida)
Hormon.

Elemen yang terbentuk(cell)

nombor

Jenis-jenis sel
Eritrosit

( per mm)
4-6 million

Leukocytes

4000-11000

fungsi.
membawa oksigen dan
Karbon dioksida.
ketahan dan imuniti

(sel darah putih)

Platelets

250000-500000

pembekuan darah.

Bentuk-bentuk elemen yang terbentuk dalam darah.

Jenis-jenis sel
Erythrocytes

Fungsi
pengangkutan oksigen terikat kepada molekul hemoglobin juga me
ngangkut jumlah kecil karbon dioksida

Granulosit

Neutrofil

Peningkatan nombor secara cepat dalam masa yang pendek atau

jangkitan yang teruk.

Eosinophils

Membunuh cacing

Basophils.

Merembes histmin di permukaan yang terbakar. Memengandungi

heparin yang bersifat anti pengumpalan.

Plalet

Membantu untuk mengawal kehilangan darah akibat salur darah

yang rosak.

Hemostasi.
Hemostasi mempunyai 3 peringkat yang utama iaitu kekejangan vascular, palam
pembentukan platelet dan pembekuan atau pembekuan darah. Kehilangan darah di
tapak permanently

dihalang

apabila tisu

dan mengelak lubang dalam saluran darah.

bergentian tumbuh

menjadi bekuan

Langkah pertama: kekejangan vascular.

Langkah 2 : Palam pembentukan platelet

Kecederaan pada lapisan vessel

palam plalet terbentuk

Langkah 3 : darah merah terperangkap dengan pembekuan fibrin.

Sistem peredaran darah merupakan salah satu system yang penting

di

dalam tubuh badan manusia. Sistem ini mengedarkan darah bermula dari jantung ke
seluruh tubuh badan dan akhirnya masuk ke jantung semula. Fungsi asas peredaran
darah ialah menghantar zat-zat makanan dan oksigen pada sel-sel di dalam badan
serta mengeluarkan karbon dioksida dan bahan dikehendaki atau bahan buangangn
dari sel. Sistem peredaran dari ini terbahagi kepada dua jenis iaitu sistem peredaran
pulmunori dan system peredaran sistemik.
Di dalam sistem peredaran darah terdapat tiga jenis salur darah yang utama
iaitu ateri, vena dan kapilari.

1. Arteri
Ateri ialah salur darah yang membawa darah keluar dai jantung ke
bahagian-bahagian badan yang lain. Struktur dinding atrei tebal,
berotot dan elastik supaya ia mampu menahan tekanan darah yang
tinggi di sebabkan oleh denyutan jantung. semua jenis arteri membawa
darah beroksigen kecuali arteri pulmunori. Aorta adalah arteri terbesar
dan utama yang mengalirkan darah keluar daripada jantung. atriol
merupakan cabang-cabang arteri. Artriol adalah arteri yang terkecil dan
paling jauh kedudukannya daripada jantung.

2. Vena
Vena ialah saluran darah yang membawa darah ke jantung daripada
bahagian-bahagian badan yang lain. Vena mempunyai struktur dinding
yang tipis dan saluran yang lebih besar jika dibandingkan dengan
arteri. Darah yang berada dalam vena mengalir pada tekanan yang
rendah. Saluran darah yang besar memberikan kurang rintangan
terhadap pengaliran darah.
Salur darah vena dilengkapi dengan injap-injap yang menentukan
darah agar mengalir hanya dalam satu arah sahaja iaitu ke arah
jantung. injap-injap ini akan tertutup jika darah mengalir ke belakang
dalam alirannya. Semua salur darah vena hanya membawa darah
yang tidak beroksigen kecuali vena pulmunori.

3. Kapilari darah
Kapilari darah merupakan salur darah yang terkecil dalam system
peredaran darah. Kapilari darah menghubungkan artriol kepada venul.
Struktur dinding kapilari hanya setebal satu sel. Dinding-dinging
kapilari darah yang tipis serta telap memudahkan resapan atau
pertukaran bahan-bahan antara darah dan tisu-tisu berlaku dengan
pantas dan cepat.

STRUKTUR DAN PEREDARAN DARAH.

Tekanan darah.
Tekanan darah merujuk kepada tekanan yang dikenakan oleh darah pada
pembuluh arteri darah ketika darah di pam oleh jantung keseluruh anggota tubuh
badan manusia. Tekanan darah di buat dengan mengambil dua ukuran dan biasanya
diukur seperti berikut - 120 /80 mmHg. Nombor atas (120) menunjukkan tekanan ke
atas pembuluh arteri akibat denyutan jantung. Ia dipanggil tekanan sistolik. Nombor
bawah (80) menunjukkan tekanan semasa jantung berehat di antara pengepaman.
Ia dipanggil tekanan diastolik. Masa yang paling baik untuk mengukur tekanan darah
adalah semasa anda rehat dan dalam keadaan duduk atau baring..
Sekiranya tekanan darah didapati sentiasa lebih tinggi dari kadar biasa secara
berlarutan seseorang itu dikatakan mengalami masalah darah tinggi. Pesakitdarah
tinggi mesti sekurang-kurangnya mempunyai tiga bacaan tekanan darah yang
melebihi 140/90 mmHg semasa berehat.
Mengujur tekanan Darah.
Mengukur tekanan darah adalah kerana jntung kita berada dalam keadaan rehat dan
kontrak yang menyebabkan tekanan turun dan naik pada setiap dengupan.

Terdapat banyak factor yang menyebabkan tekanan darah iaitu umur, berat,
senaman, keadaan badan dan juga emoasi.
Tekanan darah peripheral ialah berkaitan terus dengan jantung output dan
rintangan peripheral. Rintangan Peripheral ialah jumlah geseran darah mengalir
melalui salur darah.

Regulasi Kardiovaskular
Regulasi kardiovaskular bertujuan untuk menjaga perubahan aliaran darah
pada bila-bila masa agar sentiasa berada di dalam keadaan yang stabil supaya tidak
menimbulkan sebarang perubahan tekanan aliran darah secara mendadak pada
organ-organ manusia.dengan kata lain regulasi kardiovaskular adalah untuk
menjadikan jantung dapat bekerja secara efisien dan efektif seseuai dengan
keperluan tubuh badan manusia. Mekanisma yang mempengaruhi regulasi
kardiovaskular ialah mekanisme autoregulasi aliran darah, mekanisme saraf dan
mekanisme hormon.
1. Mekanisme autoregulasi aliran darah
Autoregulasi bermaksud penyesuaian automatik dari aliran darah
dalam setiap jaringan terhadap keperluan dari jaringan bersangkutan.
Pada umumnya keperluan rangkaian adalah merupakan nutrisi.
Namun, dalam beberapa keadaan autoregulasi diperlukan seperti
untuk regulasi pembuangan zat sisa metabolisme dan elektrolik
dimana zat-zat tersebut dalam darah memainkan peranan penting
dalam mengatur aliran darah ginjal.
2. Mekanisme saraf
Mekanisme melalui saraf akan menetapkan tekanan dalam arteri
dalam jangka masa pendek, iaitu selama beberapa saat atau minit.
Salah satu perkara yang paling penting ialah reflex baroresepter.
Apabila tekanan darah menjadi tinggi reseptor khusus yang disebut
baroreseptor akan dikaitkan. Kesemua reseptor tersebut terletak di
dinding aorta dan arteri karotis internal.

Barorsesptor kemudian menghantar isyarat ke medulla oblongata di

batang otakisyarat yang dihantar melaui saraf autonomi menyebabkan
pelambatan

jantung,

pengurangan

kekuatan

kontraksi

jantung,

kesesakan artriol dan kesesakan vena besar. Kesemuanya bekerja

bersama untuk menurunkan tekanan arteri kea rah normal. Kesan
sebaliknya akan berlaku sekiranya tekanan darah terlaulrendah.
3. Mekanisme hormon
Terdapat beberapa hormone yang memainkan peranan penting dalam
tetapan tekanan tetapi yang terpenting sekali ialah sistem hotmon
reniangiotesi daripada ginjal. Apabila tekanan darah terlalu rendah
sehingga aliran darah tidak dapat dikekalkan pada tahap normal, maka
ginjal akan secara automatik akan merembeskan renin yang
membentuk angiotensis.
Angiotensis yang dirembeskan adalah berfungsi untuk menimbulkan
konstriksi arteriol di seluruh tubuh badan untuk meningkatkan kembali
tekanan darah ke tahap yang normal.
Faktor-faktor yang mempengaruhi regulasi kardiovaskular ialah tekanan darah,
kadar degupan jantung, kardiak output dan stroke volume.

Sistem peredarah darah terbahagi kepada dua kitaran iaitu kitaran pulmonari dan
kitaran sistemik
1. Kitaran pulmonari ialah kitaran pengangkutan darah yang tdiak atau
kurang beroksigen dari jantung ke paru-paru
2. Kitaran sistemik adalah kitaran penangkutan darah beroksigen dari
paru-paru dan nutrien dibawa ke organ-organ serta sel-sel dalam tubuh
badan manusia.

Peredaran darah kitaran pulmonari adalah sistem pengangkutan darah tidak

beroksigen dari jantung ke paru-paru. Darah beroksigen akan kembali ke jantung.
Darah akan masuk ke atrium kanan di mana semasa menguncup akan
mengarahkan darah melalui injap trikuspid ke ventrikel kanan. Ventrikel kanan
menguncup untuk menolak darah melalui arteri pulmonari ke pembuluh pulmonari.
Pembuluh pulmonari berpecah dua iaitu satu ke arteri pulmonari kanan yang
membawa darah ke paru-paru kanan dan satu lagi arteri pulmonary kiri yang
membawa darah ke pulmonary kiri. Di dalam paru-paru, arteri pulmonari bercabang
ke arteri yang lebih kecil yang dinamakan arteriole. Arteriole bersambung ke
bahagian bawah kapilari yang mengandungi tisu paru-paru alveoli. Pertukaran gas
berlaku di sini, karbon dioksida meninggalkan sel darah merah dan dikeluarkan ke
udara dalam alveoli untuk dibuang dalam paru-paru. Oksigen dari udara dalam
alveoli bergabung dengan hemoglobin dalam sel darah merah. Dari kapilari darah
bergerak ke vena kecil atau venules. Venules adalah dari kiri dan kanan paru-paru
dan membentuk vena pulmonari. Vena ini akan membawa darah beroksigen dari
paru-paru balik ke jantung dan atrium kiri. Atrium ini menguncup, menghantar darah
melalui injap bikuspid ke ventrikel kiri. Ruang ini bertindak sebagai pam untuk darah
beroksigen yang baru. Bila ventrikel kiri menguncup, ia akan menghantar darah
beroksigen melalui injap semilunar aortik kemudiannya ke aorta.

Sistem kardiovaskular dan umur

Terdapat tiga perubahan yang akan berlaku di dalam sistem kardiovaskular apabila
umur semakin meningkat iaitu darah, jantung dan salur darah.
1. Darah
Perubahan-perubahan yang terjadi pada darah:
Terdapat penurunan dari Total Body Water sehingga volume darah pun
menurun.

Jumlah Sel Darah Merah (Hemoglobin dan Hematokrit) menurun. Juga

terjadi penurunan jumlah Leukosit yang sangat penting untuk menjaga
imunisasi

tubuh. Hal ini menyebabkan ketahanan tubuh terhadap

infeksi menurun.

2. Jantung
Perubahan-perubahan yang terjadi pada jantung :
Pada miokardium terjadi brown atrophy disertai akumulasi lipofusin

(aging pigment) pada serat-serat miokardium.

Terdapat fibrosis dan kalsifikasi dari rangkaian fibrosa yang menjadi
rangka dari jantung.Selain itu pada injap juga terjadi kalsifikasi dan
perubahan

sirkumferens

menjadi

lebih

besar

sehingga

injap

menebal. Bising jantung (murmur) yang disebabkan dari simpulan injap

sering ditemui pada lansia.

Terdapat penurunan daya kerja dari nodus sino-atrial yang merupakan

pengatur irama
Terjadi penebalan dari dinding jantung, terutama pada ventrikel kiri.

Berlaku iskemia subendokardial dan fibrosis rangkaian interstisial. Hal

ini disebabkan kerana menurunnya perfusi rangkaian akibat tekanan

diastolik menurun.
3. Saluran darah
Perubahan-perubahan yang terjadi pada saluran darah:
Hilangnya elastisitas dari aorta dan arteri-arteri besar yang lain. Ini
menyebabkan peningkatan pertahanan ketika ventrikel kiri mengepam
sehingga tekanan sistolik dan afterload meningkat.Keadaan ini akan berakhir
dengan yang disebut "Isolated aortic incompetence". Selain itu akan terjadi
juga penurunan dalam tekanan diastolik.
Menurunnya respons jantung terhadap stimulasi reseptor -adrenergik. Selain
itu reaksi terhadap perubahan-perubahan baroreseptor dan kemoreseptor
juga menurun. Laman respons terhadap baroreseptor dapat menjelaskan
terjadinya hipotensi Ortostatik pada lansia.
Berwarna kapilari menebal sehingga pertukaran nutrisi dan pembuangan
melambat.

Senaman dan sistem kardiovaskular

1. Kadar Denyutan dan Saiz Jantung

Kadar denyutan jantung purata untuk orang dewasa sihat adalah
sekitar 60 hingga 80 seminit. Bagi yang tidak aktif mungkin setinggi
100 seminit, manakala atlet mungkin serendah 25. Mike Tyson 36

denyutan seminit.
Sebelum senaman bermula, kadar denyutan nadi telah meningkat
berikutan perembesan neurotransmitter yang dipanggil adrenaline dan
noradrenaline atau dikenali juga dengan nama epinephrine dan
norepinephrine.

Kadar denyutan jantung maksima;

Lelaki 220 Umur
Perempuan 226 Umur

Ruang di ventrikel kiri meningkat sebagai hasil latihan daya tahan.

Ketebalan otot jantung meningkat dengan latihan bebanan. Kebanyakan
ahli bina badan di Malaysia yang malas buat latihan kardio biasanya
mempunyai jantung yang tebal (kuat) tetapi ruang ventrikel yang sempit.
Pernah ada kes, ada seorang dikejar anjing dan pengsan. Kadar denyutan
jantung berkurang dengan melakukan latihan daya tahan.

2. Stroke Volume

Stroke volume (isipadu stroke) adalah jumlah darah yang keluar daripada
ventrikel kiri untuk 1 denyutan dan diukur dalam unit ml/beat. Isipadu stroke
meningkat dengan intensiti latihan. Individu tidak terlatih biasanya dengan purata
50-70 ml/beat meningkat ke 110-130 ml/beat, manakala atlet biasanya daripada
90-110 ml/beat meningkat ke 150-220 ml/beat. Peningkatan berlaku sekitar 4060% daripada kapasiti ketika rehat.

Dalam bahasa mudah, apabila darah dipam lebih bermakna oksigen dan nutrisi
dapat disalurkan lebih. Pembakaran di sel memerlukan kehadiran oksigen dan
bahan bakar. Jadi isipadu stroke membezakan orang biasa dan seorang atlet.
Atlet yang dimaksudkan adalah yang melakukan senaman kardiovaskular
(aerobik). Senaman daya tahan meningkatkan isipadu stroke. Isipadu stroke
meningkat dengan peningkatan ruang di ventrikel kiri.

2. Cardiac Output
Cardiac output (kardiak output) adalah jumlah darah yang dipam oleh
jantung dalam 1 minit dan diukur dalam unit L/min. Cardiac bermaksud

jantung.
Kardiak Output = Isipadu Stroke X Kadar Denyutan Jantung

Secara logiknya, kardiak output tidak berubah disebabkan isipadu stroke

bertambah dan kadar denyutan jantung berkurang.

4. Aliran Darah

Sistem vaskular akan mengagihkan lebih darah ke kawasan yang

memerlukan (otot-otot yang bekerja). Sebelum bersenam tidak digalakkan
makan kerana ketika bersenam darah akan ditumpukan ke otot yang bekerja,
bermakna kurang darah untuk menjalankan kerja memproses makanan.
Senaman meningkatkan jaringan kapilari darah dan seterusnya menyebabkan
pengedaran darah beroksigen dan bernutrisi lebih baik.

5. Tekanan Darah

Tekanan darah individu yang sihat adalah sekitar 100-118 mmHg untuk
sistolik dan 60-78 mmHg untuk diastolik. Sistolik merujuk pada kerja dan
diastolik rehat. Tekanan sistolik meningkat ketika latihan manakala tekanan
diastolik kekal tidak berubah. Tekanan darah menurun sebagai hasil
melakukan latihan daya tahan, sistolik dan diastolik.

6. Darah

Ketika rehat darah membawa sekitar 20 ml oksigen untuk 100 ml dalam arteri
dan 14 ml dalam vena. Arteri membawa darah beroksigen kecuali arteri

pulmonari manakala vena membawa darah de-oksigen kecuali vena

pulmonari. Perbezaan kandungan oksigen dalam darah dipanggil perbezaan
VO2. Senaman meningkatkan perbezaan VO2.

Rujukan.

Elaine N. Marieb (2009). Essential of Human Anatomy & physiology.

New York.

Anne Waugh dan Allison Grant.1963). anatomy and physiology in Health and Iiilness.
United kingdom.