Anda di halaman 1dari 18

GLAUKOMA

ANATOMI FISIOLOGI SUDUT


FILTRASI

Volume humor aquos sekitar 250 L, dan kecepatan


pembentukannya 2,5 L/menit. Komposisi humor aquos hampir
sama dengan komposisi plasma, yaitu mengandung askorbat,
piruvat, laktat, protein, dan glukosa.

GLAUCOMA

Adalah penyakit mata yang ditandai dengan adanya peningkatan


tekanan intraocular, papil optikus glaukomatosa dan terdapat
defek lapang pandang.

EPIDEMIOLOGI

Penyebab kebutaan kedua setelah katarak di dunia

Lebih banyak mengenai wanita dibandingkan pria

Faktor predisposisi :

Pnjang bola mata dibawah 23 mm

Sudut bilik mata sempit

Posisi lens lbh ke anterior

Diameter kornea lbh kecil

Hipermetropia

Lebih banyak mengenai ras asia

KLASIFIKASI
BERDASARKAN ETIOLOGI

PRIMER

SEKUNDER

BERDASARKAN MEKANISME

GLAUKOMA SUDUT TERTUTUP

GLAUKOMA SUDUT TERBUKA

BERDASARKAN GEJALA KLINIS

AKUT

- KRONIS

SUBAKUT/INTERMITEN

KESEPAKATAN SEAGIG

UNTUK MENYERAGAMKAN DIAGNOSA GLAUKOMA SUDUT TERTUTUP ADALAH :

PRIMARY CLOSURE ANGLE SUSPEVT


PRIMARY ANGLE CLOSURE
PRIMARY ANGLE CLOSURE GLAUCOMA

MEKANISME TERJADINYA SUDUT


TERTUTUP PRIMER

50% Disebabkqn oleh blok pupil relative (mid-dilatasi pupil iris)

50% disebabkan oleh iris plateau, iris yg tebal dan korpus siliaris
yang mengarah ke depan

SAP peningkatan TIO kompresi langsung serat2 akson,


lempeng lamina kribosa, vena dan pembuluh darah kematian
akson kerusakan pada sel-sel ganglion.

Akut

Terjadi secara mendadak. Pemicu :

Rasa cemas

Berada di ruangan yg remang

Minum obat penenang, spasmolitik

Tanda yang ditemukan :

Injeksi konjungtiva dan siliaris

Edem kornea

Papil edem

Sudut bilik mata depan sempit

Mekanisme
Pupil mid dilatasi iris lbh kendur ujung iris dapat bersentuhan
dengan kapsul lensa anterior hambatan aqueous humor TIO
posterior lbh tinggi drpd anterior desakan ke arah anterior iris
menjadi lbh ke anterior menutup anyaman trabekulum SAP

Glaukoma primer sudut terbuka

Sering terjadi pada pasien usia lanjut

Terkait faktor genetic

Etiologi :

Sumbatan pd anyaman trabekulum dan juxtakanalikular oleh


benda asing, darah, glikosaminoglikan , protein

Hilangnya sel endotel trbekulum hilangnya fungsi fagositosi


dwn degradasi protein

Kanalis schlemm mengalami penurunan densitas dinding sel


endotelnya berkurwng jumlah vakuol besarnys.

MEDIKAMENTOSA

Untuk menurunkan TIO dimulai dgn memberikan 1 mcm obt tetes


(timolol, analog prostalglandin) cek kmbli stlh 2 minggu.

TIO >21mmhg,
obat diganti

TIO blm mencapai


target
kombinasi obat
tetes mata

Medikamentosa

Meningkatkan outflow :

- Kolinergik : Pilokarpin 1%, 2%

Prostalglandin analog : latanaprost, tavaprost

MENGURANGI PRODUKSI AQUOS HUMOR


Antagonis adrenergic beta Betaxolol, timolol
Alpha 2 adrenergic agonis : brimodine
Karbonik anhydrase : asetazolamid
Hiperosmotik agen : mannitol, gliserin

Pemeriksaan

Ketajaman penglihatan

Tonometri

Gonioskopi

Oftalmoskopi

Pemeriksaan lapang pandsng

GLAUKOMA SEKUNDER

E.C UVEITIS

TUMOR (MELANOMA TRAKTUS UVEALIS)

DISLOKASI LENSA

TRAUMAA

TERIMAKASIH