Anda di halaman 1dari 4

KULIT

Warna

A.

:
Hipopigmentasi
Hiperpigmentasi
Ikterus
Bersisik
Makula
Papula

:
:
:
:
:
:

Vesikula
Pustule
Sikatriks
Edema
Eritema
Hemangioma
Petechiae

:
:
:
:
:
:
:

KONJUNGTIVA
Pelebaran vena
Perdarahan

Pemeriksaan Khusus :

KEPALA
Bentuk
Rambut
Warna
Lingkar kepala
Mudah rontok
Kehalusan
Alopesia
Sutura
Fontanella mayor
Fontanella minor
Cracked pot sign
Cranio tabes
MUKA
Roman muka
Bentuk muka
Sembab
Simetris
ALIS
Kerapatan
Mudah rontok
Alopesia
MATA
Sorot mata
Hipertelorism
Secret
Epifora
:
Pernanahan
Endophtalmus
Nistagmus
Strabismus
Cekung

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

:
:
:
:
:

subkonjunctiva
Infeksi
Bitot spot
Xerosis
Ulkus
Reflex
SKLERA
Ikterus
IRIS
Bentuk
Ukuran

:
:
:
:
:
:
:
:

:
Isokor
:
Reflex cahaya lgsg :
Reflex cahaya tdk lgsg:
TELINGA
Bentuk
:
Kebersihan
:
Secret
:
Tophi
:
Membrane tympani :
Nyeri tekan mastoid :
Nyeri tarik daun telinga :
HIDUNG
Bentuk
:
Saddle nose
:
Gangrene
:
Coryza
:
Mukosa edema
:
Epistaksis
:
Deviasi septum
:

B. Anamnesis Organ Kepala


C. KEPALA
D. Sakit kepala :
E. Rambut rontok
:
F. Lain-lain
:
G.
H. MATA
I. Rabun senja :
J. Mata merah :
K. Bengkak
:
L.
M.TELINGA
N. Nyeri
:
O. Secret
:
P. Gg. Pendengaran
:
Q. Tinnitus
:
R.
S. GIGI-MULUT
T. Sakit gigi
:
U. Sariawan
:
V. Gg. Mengecap :
W.Gusi berdarah :
X. Sakit mmbuka mulut :
Y. Rhagaden
:
Z. Lidah kotor :
AA.
AB.
TENGGOROKAN
AC.
Sakit menelan :
AD.
Suara sesak :
AE.
AF.
LEHER
AG.
Kaku kuduk :
AH.
Tortikolis
AI.
Parotitis
AJ.
AK.
MULUT BIBIR
AL.
Bentuk
:
AM.
Warna
:
AN.
Ukuran
AO.
Bibir kering :
AP.
Rhagaden
AQ.
Sikatriks
AR.
Cheitosis
AS.
Sianosis
AT.
Labioschiziz :
AU.
Bengkak

:
:

:
:
:
:
:
:

AV.
AW.
AX.
AY.
AZ.
BA.
BB.
BC.
BD.
BE.
BF.
BG.
BH.
BI.
BJ.
BK.
BL.
BM.
BN.
BO.
BP.
BQ.
BR.
BS.
BT.
BU.
BV.
BW.
BX.
BY.
BZ.
CA.
CB.
CC.
CD.
CE.
CF.
CG.
CH.
CI.
CK.
CL.
CM.
CN.

Vesikel
:
Oral trush
Trismus
Bercak koplik :
Palatoschiziz :

:
:

JANTUNG & PARU


Nyeri dada
:
Sifat
:
Penjalaran
:
Sesak nafas :
Batu-pilek
:
Sputum
:
Batuk darah :
Sembab
:
Kebiruan
:
Keringat malam hari :
Sesak malam hari
:
Sesak waktu malam :
Berdebar
:
Sakit saat bnafas:
Nafas bunyi/mengi:
Dingin ujung jari:
Begkak sendi :
ABDOMEN HEPAR
Tinja seperti dempul :
Sakit kuning
:
Kencing wrna tua
Kuning disclera & kulit
Perut kembung
Mual/muntah
:
LAMBUNG & USUS
Nafsu makan
:
Frekuensi/jumlah
Perut kembung
Mual/muntah
:
Isi
Frekuensi
CJ.
Jumlah
:
Muntah darah
:
Mencret
Konsistensi
Frekuensi
CO. Jumlah
:

:
:
:

:
:
:
:
:
:
:

CP.Tinja berdarah
:
CQ.
Tinja berlendir
:
CR.
Dubur keluar
:
CS.Sukar BAB
:
CT.Sakit perut
:
CU.
Lokasi
:
CV.
Sifat
:
CW.
GINJAL DAN UROGENITAL
CX.
Sakit kuning
:
CY.
Warna keruh
:
CZ.
Frekuensi miksi
:
DA.
Jumlah
:
DB.
Sembab kelopak mata
:
DC.
Edema tungkai
:
DD.