Anda di halaman 1dari 3

Model B.

2 DD
FORMULIR TEMUAAN
Nomor

: 01/TM/PILEG/PANWASCAM-SNR/ VII/2013

Provinsi

: Jawa Timur

Kabupaten

: Tuban

Kecamatan

: Senori

1. Data pengawas
a. Nama

: Misbahul Munir

b. Nomor Identitas

: 3253051505780001

c. Tempat tangal lahir

: 15 Mei 1978

d. Jenis kelamin

: Laki-laki

e. Pekerjaan

: Swasta

f. Kewarganegaraan

: WNI

g. Alamat

: Jl. Bahjogo Desa Wangluwetan Kecamatan

Senori
h. No.Hp

: 082338020962

2. Peristiwa yang dilaporkan


a. Peristiwa

: Salinan Daftar Pemilih Sementara Pemilihan

Umum
DPR, DPD, dan DPRD tahun 2013 tidak
diserahkan kepada Partai
Politik di tingkatan Kecamatan
b. Tempat kejadian

: Kecamatan Senori

c. Hari dan tanggal kejadian

: Sabtu/20 juli 2013 dan Selasa/23 Juli 2013

d. Pelaku

: PPK Kecamatan Senori dan KPU Kabupaten

Tuban
e. Korban
Senori

: Partai Politik Peserta Pemilu di Kecamatan

3. Saksi saksi
a. Nama

: Ahmad Istihar

Alamat

: Desa Jatisari Kecamatan Senori

No HP

: 081359747006

b. Nama

: Muhammad Sholeh

Alamat

: Desa Sendang Kecamatan Senori

No HP

: 085730685585

4. Bukti bukti
a. Dokumen
b. Keterangan korban

5. Uraian singkat kejadian:


Pada hari Sabtu tanggal 20 Juli 2013 Divisi Pengawasan Panitia
Pengawas Pemilihan Umum Kecamatan Senori Misbahul Munir, S.Pd.I
menemukan

temuan

dugaan

pelanggaran

administrasi

dalam

tahapan

Pemutakhiran Data Pemilih Dan Penyusunan Daftar Pemilih Pemilihan Umum


DPR, DPD, dan DPRD Tahun 2014. Sub ahapan penyerahan DPS kepada
Partai politik tingkaan Kecamatan. Kejadian ini bermula saat Misbahul Munir
mengkonfirmasi Saudara Mukson, S.Pd.I Ketua Partai Kebangkitan Bangsa
kecamatan Senori yang menyatakan bahwa yang bersangkutan belum
menerima salinan Daftar pemilih Sementara dari Panitia Pemilihan Kecamatan
Senori hingga tanggal 20 Juli 2013. Untuk menambah informasi guna
memperkuat dugaan pelanggaran tersebut Misbahul Munir S. Pd.I menghubungi
saudara Susiswo Ketua Partai Amanat Nasional Kecamatan Senori pada hari
selasa tanggal 22 Juli 2013 jam 20.00 WIB melalui telepon disaksikan oleh
Muhammad sholeh. Dari keterangan saudara Susiswo menyatakan bahwa
hingga pada hari selasa tanggal 23 juli 2013 yang bersangkutan belum
menerima salina DPS Pemilihan Umum DPR, DPD, dan DPRD dari PPK.
Atas beberapa temuan diatas maka Divisi Pengawasan meneruskan
temuan dugaan pelanggaran administrasi tersebu kepada divisi Penindakan dan
penanganan pelanggaran Panitia pengawas Pemilihan Umum Kecamatan
Senori untuk ditindak lanjuti sesuai dengan peraturan perundang-undangan
yang berlaku.

Diteruskan di

: Divisi Penindakan dan Penaganan Pelanggaran

Hari / tanggal

: Selasa / 23 Juli 2013

Waktu

: 22.00 WIB

Saya menyatakan bahwa isi temuan ini adalah yang sebenar-benarnya dan
saya bersedia mempertanggungjawabkannya di hadapan hukum.

Senori, 23 Juli 2013

Pengawas pemilu

Misbahul Munir, S.Pd.I

Penerima temuan