Anda di halaman 1dari 3

Pemeriksaan Cystogram :

Tampak bayangan radiopaque multiple


pada cavum pelvis
Kontras dimasukkan melalui kateter ,dan
kontras segera keluar kembali dari
daerah post operasi di abdomen bawah
Tak dapat dieevaluasi gambaran buli
Kesan :
Vesicolithiasis
Fistel yang luas pada daerah post operasi
(kontras tidak dapat penuh mengisi buli
karena kontras segera keluar kembali)
Pemeriksaan Cystogram :
Tak tampak bayangan radiopaque pada
cavum pelvis dgn gambaran tulang
tulang baik
Diletakkan marker dalam vagina
Kontras dimasukkan melalui kateter,
masuk ke dalam buli-buli sampai penuh
sekitar 300 cc
Buli posisi di tengah dgn mukosa outline
rata
Tampak gambaran kontras yang sedikit
mengalir ke arah vagina
(dgn marker terpasang)
Kesan : Curiga vesico vagina fistel

Buli posisi di tengah, tak tampak gambaran dinding


buli sisi superior dengan sebagian mukosa outline sisi
lateral kanan kiri yang irregular, tampak extravasasi
kontras
Dilakukan posisi obliq, ditambahkan kontras, tampak
extravasasi kontras dengan gambaran dinding buli
yang tidak jelas
Kesan : Rupture dinding Buli sisi Supero-posterior
Pemeriksaan Cystogram :
Kontras dimasukkan melalui kateter, masuk ke dalam
buli-buli sampai penuh dan penderita ingin mengejan
(OUI terbuka), sekitar 100 cc
Buli posisi di tengah dengan tampak sacculasi pada
bagian supero inferior buli,
Dinding buli menebal dan irregular
Dilakukan beberapa posisi, tak tampak extravasasi
kontras
Pasien post miksi,masih tampak kontras yang penuh
pada buli dgn bagian kontras pada daerah sacculasi
yang sedikit berkurang
Kesan : Cystitis, Sacculasi pada buli daerah supero
inferior
Konfirmasi USG:
Tampak sacculasi pada buli daerah supero
inferior disertai penebalan dan
irregularitas dari dinding buli

Pemeriksaan Cystogram :
Kontras dimasukkan melalui kateter,
masuk ke dalam buli-buli sampai penuh
dan penderita ingin mengejan (OUI
terbuka), sekitar 300 cc
Buli posisi di tengah dengan indentasi
sisi kanan atas buli, mukosa outline rata
Dilakukan beberapa posisi, tak tampak
extravasasi kontras
Kesimpulan : Cystogram tak tampak kelainan
NB. Kesan adanya symphisiolisis, tak tampak
jelas garis frakture

Pemeriksaan Bipolar vesico-urethrography :


Plain foto : Tak tampak bayangan radiopaque di
cavum pelvis
Cystogram : kontras dimasukkan melalui kateter
cystostomy sampai buli penuh.Pasien diminta
miksi.Tak tampak kontras turun melewati urethra
Urethrogram : kontras dimasukkan melalui OUE,
tampak kontras mengisi urethra pars cavernosa dan
terhenti pada pars bulbo membranacea,
Kesan :
Curiga obstruksi/striktur pada daerah urethra pars
bulbomembranacea sampai posterior yang
menyebabkan pada cystogram kontras berhenti di
daerah tersebut

Pemeriksaan Cystogram :
Kontras dimasukkan melalui kateter, masuk ke dalam
buli-buli sekitar 100 cc

Pemeriksaan Bipolar vesico-urethrography :


Plain foto : Tak tampak batu di cavum pelvis

Cystogram : kontras dimasukkan melalui kateter


cystostomy sampai buli penuh, penderita ingin
kencing, kemudian penderita mengejan,tak tampak
kontras masuk ke melewati urethra pars prostatica
Gambaran buli tampak dinding irregular dan buli
bentuk menyerupai Christmas tree
Urethrogram : kontras dimasukkan mell OUE, tampak
kontras mengisi urethra pars cavernosa, bulbosa,
membranacea, pars prostatika dan tdak masuk ke
daerah buli
Kesimpulan :
Pada cystogram kontras berhenti di pars Prostatika
Gambaran buli mengesankan neurogenic bladder
Pemeriksaan Bipolar vesico-urethrography :
Plain foto : Tak tampak batu radiopaque
Cystogram : kontras dimasukkan melalui kateter
cystostomy sampai buli penuh, penderita ingin
kencing, kemudian penderita mengejan, bladder neck
tampak terbuka. Tak tampak kontras turun
Urethrogram : kontras dimasukkan mell OUE, tampak
kontras mengisi urethra pars cavernosa, bulbosa,
membranacea, pars prostatika dan masuk daerah buli
Tampak gambaran filling defect pada buli sisi
posteroinferior dextra dan inferior sisi sinsitra
Kesimpulan :
Massa buli yang dapat menyebabkan
cystogram kontras tak dapat turun ke bawah
(keluar OUE)
Pemeriksaan Urethrogram :
Plain foto : Frakture multiple di os pubis kanan ,
ramus pubis superior inferior kiri
Kontras dimasukkan mell OUE, tampak kontras
mengisi urethra pars cavernosa, bulbosa, pada daerah
bulbomembranacea tampak kontras extravasasi,
Tak tampak kontras masuk ke buli
Tampak filling defect pada daerah pertengahan pars
cavernosa tetapi kontras masih dapat melewatinya
Kesimpulan :
Rupture total urethra pars
bulbomembranacea
Filling defect daerah pertengahan pars cavernosa (bisa
oleh karena blood clot)

Anterograde Pyelography bilateral


Plain foto : Tak tampak bayangan radiopaque di
tractus urinarius
Kontras iopamiro yang diencerkan (1 : 10) melalui
kateter nephrostomy kanan kiri
Tampak kontras mengisi sebagian pelviocalyceal
kanan dan tampak kontras terhenti pada ureter kanan
setinggi VL 3 disertai extravasasi kontras.
Tampak kontras mengisi pelviocalyceal kiri dan
kontras terhenti pada ureter setinggi VL 5
Tampak ectasis pelviocalyceal sistem kanan dan kiri
grade 3 disertai dilatasi dari ureter kiri sampai setinggi
VL 5
Tak tampak kontras mengisi ke buli
Kesan :
Hydronefrosis bilateral grade 3 disertai
dilatasi ureter kiri proximal sampai setinggi
VL 5 kiri disertai extravasasi kontras pada
daerah ureter kanan. Tak tampak kontras
mengisi buli
Pemeriksaan Appendicogram :
Kontras Barium tampak mengisi rectosigmoid, colon
transversum, colon ascendens dan caecum
Tak tampak kontras mengisi lumen Appendic
Kesan : Appendicogram (-)
Mengesankan gambaran Appendicitis

Pemeriksaan HSG :
Kontras dimasukkan dengan bantuan kanule,
kontras masuk dengan lancar melalui canalis
cervicalis, cavum uteri
Canalis cervicalis : mukosa outline rata
Cavum uteri : sinistroposisi, retroflexi,
ukuran cavum uteri normal, filling defect (-)
Tuba falopii : kanan tak tampak terisi kontras,
kiri : sebagian terisi
Spillage kanan kiri : -/Kesimpulan : Non Patent tuba bilateral
Pemeriksaan HSG :

Kontras dimasukkan dengan bantuan kanule,


kontras masuk dengan lancar melalui canalis
cervicalis, cavum uteri, tuba falopii kanan kiri
Canalis cervicalis : mukosa outline rata
Cavum uteri : sinistroposisi, retroflexi,
ukuran cavum uteri normal, filling defect (-)
Tuba falopii : kanan/kiri : normal
Spillage kanan kiri : +/+
Kesimpulan : Patent tuba bilateral

Pemeriksaan fistulografi :
Kontras dimasukkan dg bantuan kanule melalui lubang
fistel, kontras tampak mengisi daerah subcutan
(terproyeksi daerah perianal dextra),
Dimasukkan kembali kontras dan zat kontras keluar
kembali
Tak tampak kontras mengisi daerah rectum
Kesan : Subcutan fistel daerah perianal dextra
Pemeriksaan fistulografi :
Kontras dimasukkan dg bantuan kanule melalui lubang
fistel , kontras tampak masuk melewati tract fistel
bercabang menjadi 2 menuju ke atas masuk rectum
Kontras mengisi daerah rectum
Panjang tract fistel +/- 8 cm
Kesimpulan : Rectocutan fistel
Pemeriksaan fistulografi :
Kontras dimasukkan dg bantuan kanule melalui lubang
fistel 1, kontras tampak mengisi daerah subcutan, ke
atas pada daerah terproyeksi setinggi os ileum kanan,
ke bawah sampai setinggi collum femur dextra
Kesan tampak pula kontras mengisi daerah colon
Kesimpulan : Enterocutan fistel
Pemeriksaan fistulografi :
Kontras dimasukkan dg bantuan kanule melalui lubang
fistel, kontras tampak mengisi daerah subcutan
(terproyeksi daerah gluteus sinistra), kontras tampak
pula mengisi daerah subcutan sisi kanan (terproyeksi
daerah gluteus dextra)
Dimasukkan kembali kontras, tak tampak kontras
mengisi daerah rectum
Kesimpulan :

Subcutan fistel daerah gluteus kiri berhubungan dg


daerah gluteus kanan
Pemeriksaan OMD:
Plain foto : Tak tampak bayangan massa
daerah leher dan abdomen
Pasien diminta menelan kontras, kontras
masuk melalui esophagus sampai gaster
Esophagus : tampak stenosis pada esophagus
proximal setinggi vertebra cervical
Gaster : mukosa baik, tidak tampak tandatanda filling defect, additional defect, dan
divertikel.
Bulbus duodeni : mukosa baik, tidak tampak
tanda-tanda filling defect, additional defect,
dan divertikel.
Duodenal loop: mukosa baik, tidak tampak
tanda-tanda filling defect, additional defect,
dan divertikel.
Kesan : Stenosis pada esophagus proximal setinggi
vertebra cervical
Pemeriksaan OMD:
Plain foto : Tak tampak jelas bayangan massa
daerah leher dan abdomen
Pasien diminta menelan kontras, tapi pasien
tidak dapat menelan
Dilakukan lagi agar pasien menelan kontras
tapi pasien tidak dapat menelan.
Pemeriksaan tidak dapat dilanjutkan karena
pasien tidak dapat menelan.
Tidak dapat di evaluasi esofagus dan gaster

Pemeriksaan Esophagogram :
Plain foto : Tak tampak jelas bayangan massa
daerah leher
Pasien diminta menelan kontras, kontras
masuk melalui esophagus sampai gaster

Esophagus : kesan tampak penyempitan pada


esophagus daerah pars cardiaca

Kesan : Susp. Penyempitan daerah


esophagus pars cardiaca oleh karena massa?