Anda di halaman 1dari 30

Nama

NIP
Jabatan
Golongan ruang
Unit Organisasi
Kabupaten
Propinsi
Bulan / tahun
No

: FERRY SAGORI
: 19760201 200604 1 019
: Asisten Apoteker Penyelia
: III C
: UPT Puskesmas Benjeng Dinas Kesehatan
: Gresik
: Jawa Timur
: januari 2014-Desember 2014
Kegiatan

1
A.
1
2
B
3
4
5
6
7

8
9
10
11

12
c.

13
14
15
16

2
PEKERJAAN KEFARMASIAN
Penyiapan rencana kerja kefarmasian
1.Menyiapkanbahan
rencana
kerja
Pengumpulan
dan
datakegiatan
rencana kerja
kefarmasian
Pemilahan dan mengelompokkan data rencana kerja
kefarmasian
Pengelolaan
perbekalan kefarmasian
Pemilihan (merekapitulasi
data) perbekalan
kefarmasian
Perencanaan perbekalan kefarmasian
Pengumpulan data perbekalan kefarmasian
Merekapitulasi data perbekalan kefarmasian
Usulan pengadaan perbekalan kefarmasian dengan
pembelian
Usulan pengadaan non pembelian
c. Produksi sediaan farmasi
1. Non Steril
- Menyiapkan ruangan,alat dan bahan
- Menimbang dan mengukur bahan baku
- Mengemas dan memberi etiket
2. Steril
- Menyiapkan ruangan,alat dan bahan
- Menimbang dan mengukur bahan baku
- Mengemas dan memberi etiket
4. Sterilisasi sentral
- Menyiapkan bahan/alat
- Mengemas alat-alat
- Menyimpan alat dan mendistribusikan
Penerimaan (menerima dan memeriksa perbekalan
kefarmasiaan)
Penyimpanan perbekalan kefarmasiaan
Pendistribusian perbekalan kefarmasian
8. Penghapusan
Mengumpulkan dan membuat daftar penghapusan
- Melaksanakan
penghapusan
Penyusunan
laporan
kegiatan pengelolaan perbekalan
kefarmasiaan
Pelayanan farmasi klinik
1.Dispensing
a.Resep individual
Menerima resep individual
Menyiapkan obat dan etiket resep individual
b. Dosis unit (TB kat II / MDR)
Menyiapkan kebutuhan obat dosis unit
Membuat rincian pemakaiaan obat dosis unit
c. Sediaan nutrisi parenteral total

Satuan
3

Angka
Kredit
4

/rencana 0.002
/rencana 0.006

Jumlah
Bul
Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

7
7

7
7

7
7

7
7

7
7

/paket

0.007

/paket
/paket

0.003
0.010

7
7

7
7

7
7

7
7

7
7

/usulan
/usulan

0.007
0.015

1
1

/produksi
/produksi
/produksi

0.002
0.002
0.005

/produksi
/produksi
/produksi

0.004
0.006
0.020

/sterilisasi
/sterilisasi
/sterilisasi
/berita
acara
/berita
/paket
acara
pengirima
n

0.030
0.040
0.020
1

1
12

1
13

0.002

0.002
0.002

1
10

1
13

/kegiatan 0.008
/berita
0.050
acara
/laporan 0.040

/10 resep
/10 resep

0.001
0.005

/kali
/resep

0.020
0.010

1
13

13

15

13

13

1,785
1,785

1959
1959

1729
1729

2349
2349

2507
2507

3
3

27
27

17

18
d.
19

e. 20
f. 21

- Menyiapkan komponen TPN


d. Sediaan IV (Tb kat II/ MDR)
Menyiapkan komponen sediaan IV prarekonstusi
e. Sediaan Sitostatika
- Menyiapkan sediaan sitostatika
- Membuang limbah obat
Penyusunan laporan kegiatan farmasi klinik
Pengabdian Masyarakat
KLB/Wabah/Bencana alam
2. Kesehatan dan Keselamatan Kerja
3. Program Khusus
Sarana Pelayanan
Kesehatan
Pelaksanaan
tugas ditempat
yang mempunyai
resiko
tinggi/konflik
atau
rawan
Menjadi
saksi dan
dalam
pemusnahan
perbekalan farmasi
dan atau dokumennya
PENGEMBANGAN
PROFESI
Membuat
karya tulis /ilmiah
di bidang
kefarmasian/kesehatan
1. Hasil penelitian yang dipublikasikan
- Dalam bentuk buku secara nasional
- Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI
2. Hasil penelitian yang tidak dipublikasikan
- Dalam bentuk buku
- Dalam bentuk makalah
3. Tinjauan/ulasan yang dipublikasikan
- Dalam bentuk buku secara nasional
- Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI
4. Tinjauan/ulasan yang tidak dipublikasikan
- Dalam bentuk buku
- Dalam bentuk makalah
5. Tulisan ilmiah di media massa
6. Ulasan Ilmiah dalam pertemuan ilmiah
Penerjemahan/penyaduran buku kefarmasian
1. Menerjemahkan/menyadur yang dipublikasikan
- Dalam bentuk buku secara nasional
majalah ilmiah yang yang
diakuitidak
LIPI
2.- Dalam
Menerjemahkan/menyadur
dipublikasikan
- Dalam bentuk buku
bentuk
makalah
3.- Dalam
Membuat
abstrak
tulisan ilmiah yang dimuat dalam
penerbitan

/sediaan

0.002

/obat jadi

0.006

/obat jadi
/obat jadi
/laporan

0.008
0.002
0.013

/kali
/kali
/kali
/tahun
/berita
acara

0.500
0.250
0.250
2.000
0.013

/buku 12.500
/naskah 6.000
/buku
/naskah

8.000
4.000

/buku
/naskah

8.000
4.000

/buku
/naskah
/naskah
/kali

7.500
3.500
2.000
2.500

/buku
/majalah

7.000
3.500

/buku
/makalah
/abstrak

3.500
1.500
1.500

/naskah

2.000

/kali

5.000

C.

D.
E,.

A.
B.

Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/teknis


di bidang pelayanan kefarmasiaan
Menemukan atau mengembangkan teknologi tepat
guna di bidang kefarmasian
Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian

1. Merumuskan sistem yang mengandung nilai


pembaharuan

/rumusan

7.500

2. Merumuskan sistem yang mengandung nilai


penyempurnaan
atau perbaikan
Melakukan penyuluhan
di bidang
kefarmasian/kesehatan

/rumusan

4.500

/program

0.200

/2 jam
pelajaran

0.040

/kali
/kali
/kali

3.000
2.000
1.000

PENUNJANG TUGAS
Mengajar/melatih/membimbing
yang berkaitan dengan
kefarmasian
Peran
serta dalam seminar/lokakarya dibidang
kefarmasian/kesehatan
1. Seminar/lokakarya atau simposium dll
a. Pemrasaran
b. Pembahas/moderator/narasumber
c. Peserta

27

27

28

27

27

26

C.
D.

E.

2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah


sebagai
a. Ketua
b. Anggota dalam Komite Farmasi (KFT) dan Terapi
Keanggotaan
atau kepanitiaan
lainnya
Keanggotaan
dalam
organisasi profesi Asisten
Apoteker
1. Tingkat Nasional/Internasional sebagai
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
2. Tingkat Prov/Kab/Kota sebagai
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
Keanggotaan
dalam Tim Penilai Angka Kredit Jabatan
Fungsional Asisten Apoteker sebagai
1 Ketua/Wakil Ketua/Sekretaris
2. Anggota
Memperoleh gelar kesarjanaan
1. Di bidang Kesehatan
a. Sarjana muda/ D-II/D-III
b. S -1 / D-IV
c. Gelar Kehormatan Akademis
2. Di luar bidang Kesehatan
a. Sarjana muda/ D-II/D-III
b. S -1 / D-IV
c. Gelar Kehormatan
Akademis
Memperoleh
piagam kehormatan/penghargaan/tanda
jasa
1. Satya Lancana Karyasatya
a. 30 tahun
b. 20 tahun
c. 10 tahun

/kali
/kali
/tahun

1.500
1.000
0.750

/tahun
/tahun

1.000
0.750

/tahun
/tahun

0.500
0.350

/tahun
/tahun

1.000
0.750

/ijasah 5.000
/ijasah 10.000
/ijasah 15.000
/ijasah 3.000
/ijasah 5.000
/ijasah 15.000

/piagam
/piagam
/piagam

3.000
2.000
1.000

jun09-des11

Jumlah prestasi kerja


Bulan
Jun
Jul
Agt

Sep

okt

nov

#REF!

desember Jumlah 38.811

7
7

7
7

7
7

7
7

7
7

7
7

7
7

84 0.168 rencana kerja harian


84 0.504

7
7

7
7

7
7

7
7

7
7

7
7

7
7

12 0.084 tahunan pada maret/mei


tribulan
84 0.252
84 0.840

1
1

1
1

3 0.021
12 0.180 tahunan maret

0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
1

11 0.022

1
16

1
10

1
14

1
15

1
13

1
7

1
8

11 0.022
138 0.276

3 0.024

1
15

13

13

15

13

13

1669
1669

1244
1244

1470
1470

1557
1557

1633
1633

1636
1636

59
59

60
60

34
34

26
26

42
42

36
36

15

pemusnahan obat
0 0.000
164 6.560 buku gudanglplpo tribula narkotik,morfin, psikotropika
l generik

1591 21129 2.113


1591 21129 10.565
24
24

tiap terima/tribulan

311 6.220
311 3.110

0 0.000
59

28

55

25

22

29

166 0.996

29

29

29

29
1

1
2

0 0.000
0 0.000
333 4.329 ;p;po apotik buku rekap resep
register obat
1 0.500
0 0.000
0 0.000
1 2.000
2 0.026
0 0.000

0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0
0
0
0

0.000
0.000
0.000
0.000

0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000

0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000

0 0.000
0 0.000
0 0.000

0 0.000
0 0.000
0 0.000

0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000

0 0.000
0 0.000
0 0.000
0
0
0
0
0
0
0
0

0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000

s11

otropika

Nama
NIP
Jabatan
Golongan ruang
Unit Organisasi
Kabupaten
Propinsi
Bulan / tahun
No
1

: FERRY SAGORI
: 19760201 200604 1 019
: Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan
: III b
: UPT Puskesmas Benjeng Dinas Kesehatan
: Gresik
: Jawa Timur
: Desember / 2011
Kegiatan

2
PEKERJAAN KEFARMASIAN
A. Penyiapan rencana kerja kefarmasian
1.Menyiapkan rencana kerja kegiatan
a. Mengumpulkan bahan dan data
b. Memilah dan mengelompokkan data
B Pengelolaan perbekalan kefarmasian
1. Pemilihan (merekapitulasi data)
2. Perencanaan
a. Mengumpulkan data
b. Merekapitulasi data
3. Pengadaan
a. Pembelian
b. non pembelian
c. Produksi sediaan farmasi
1. Non Steril
- Menyiapkan ruangan,alat dan bahan
- Menimbang dan mengukur bahan baku
- Mengemas dan memberi etiket
2. Steril
- Menyiapkan ruangan,alat dan bahan
- Menimbang dan mengukur bahan baku
- Mengemas dan memberi etiket
4. Sterilisasi sentral
- Menyiapkan bahan/alat
- Mengemas alat-alat
- Menyimpan alat dan mendistribusikan
5.Penerimaan (menerima dan memeriksa
perbekalan kefarmasiaan)
6. Penyimpanan perbekalan kefarmasiaan
7. Pendistribusian perbekalan kefarmasian
8. Penghapusan
- Mengumpulkan dan membuat daftar
penghapusan
penghapusan
9.- Melaksanakan
Penyusunan laporan
kegiatan pengelolaan
perbekalan kefarmasiaan
c. Pelayanan farmasi klinik
1.Dispensing
a.Resep individual
- Menerima resep
- Menyiapkan obat dan etiket
b. Dosis unit (TB kat II)
--Membuat
Menyiapkan
kebutuhan
obat (TB
rincian
pemakaiaan
obatkat
danII)
biayanya
c. Sediaan nutrisi parenteral total

Satuan
3

Angka
Kredit
4
1

/rencana 0.002
/rencana 0.006

Jumlah pres
Tanggal
10 11 12 13 14 15

5
5

/paket

0.007

/paket
/paket

0.003
0.010

1
1

/usulan
/usulan

0.007
0.015

/produksi
/produksi
/produksi

0.002
0.002
0.005

/produksi
/produksi
/produksi

0.004
0.006
0.020

/sterilisasi
/sterilisasi
/sterilisasi
/berita
acara
/berita
/paket
acara
pengirima
n

0.030
0.040
0.020

0.002

0.002
0.002

1
4

/kegiatan 0.008
/berita
0.050
acara
/laporan 0.040

/10 resep
/10 resep

0.001
0.005

/kali
/resep

0.020
0.010

1
1

52 58 62 46 44 40
52 58 62 46 44 40
1

48 53 46 51 40 42
48 53 46 51 40 42
1

- Menyiapkan komponen TPN


d. Sediaan IV
- Menyiapkan Komponen sediaan IV
e. Sediaan Sitostatika
- Menyiapkan sediaan sitostatika
- Membuang limbah obat
2. Penyusunan laporan kegiatan farmasi klinik
d. Pengabdian Masyarakat
1. KLB/Wabah/Bencana alam
2. Kesehatan dan Keselamatan Kerja
3. Program Khusus
Sarana Pelayanan
Kesehatan
Pelaksanaan
tugas ditempat
yang mempunyai
resiko tinggi/konflik
atau rawan
e. Menjadi
saksi dalam dan
pemusnahan
perbekalan
f. farmasi dan atau dokumennya
PENGEMBANGAN
PROFESI
Membuat
karya tulis /ilmiah
di bidang
A kefarmasian/kesehatan
1. Hasil penelitian yang dipublikasikan
- Dalam bentuk buku secara nasional
- Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI
2. Hasil penelitian yang tidak dipublikasikan
- Dalam bentuk buku
- Dalam bentuk makalah
3. Tinjauan/ulasan yang dipublikasikan
- Dalam bentuk buku secara nasional
- Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI
4. Tinjauan/ulasan yang tidak dipublikasikan
- Dalam bentuk buku
- Dalam bentuk makalah
5. Tulisan ilmiah di media massa
6. Ulasan Ilmiah dalam pertemuan ilmiah
buku
kefarmasian
B Penerjemahan/penyaduran
1. Menerjemahkan/menyadur
yang
dipublikasikan
- Dalam bentuk buku secara nasional
majalah ilmiah yang yang
diakuitidak
LIPI
2.- Dalam
Menerjemahkan/menyadur
dipublikasikan
- Dalam bentuk buku
bentuk
makalah
3.- Dalam
Membuat
abstrak
tulisan ilmiah yang dimuat
dalam penerbitan
C. Membuat buku pedoman/petunjuk
pelaksanaan/teknis di bidang pelayanan
kefarmasiaan
D. Menemukan atau mengembangkan teknologi
tepat guna di bidang kefarmasian
E,. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian

/sediaan

0.002

/obat jadi

0.006

/obat jadi
/obat jadi
/laporan

0.008
0.002
0.013

/kali
/kali
/kali
/tahun
/berita
acara

0.500
0.250
0.250
2.000
0.013

/buku 12.500
/naskah 6.000
/buku
/naskah

8.000
4.000

/buku
/naskah

8.000
4.000

/buku
/naskah
/naskah
/kali

7.500
3.500
2.000
2.500

/buku
/majalah

7.000
3.500

/buku
/makalah
/abstrak

3.500
1.500
1.500

/naskah

2.000

/kali

5.000

1. Merumuskan sistem yang mengandung nilai


pembaharuan

/rumusan

7.500

2. Merumuskan sistem yang mengandung nilai


penyempurnaan
atau perbaikan
Melakukan penyuluhan
di bidang
kefarmasian/kesehatan
F

/rumusan

4.500

/program

0.200

/2 jam
pelajaran

0.040

/kali
/kali
/kali

3.000
2.000
1.000

PENUNJANG TUGAS
Mengajar/melatih/membimbing
yang berkaitan
denganserta
kefarmasian
A. Peran
dalam seminar/lokakarya dibidang
B. kefarmasian/kesehatan
1. Seminar/lokakarya atau simposium dll
a. Pemrasaran
b. Pembahas/moderator/narasumber
c. Peserta

C.
D.

E.

2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi


ilmiah sebagai
a. Ketua
b. Anggota dalam Komite Farmasi (KFT) dan
Keanggotaan
Terapi atau kepanitiaan
lainnyaprofesi Asisten
Keanggotaan
dalam organisasi
Apoteker
1. Tingkat Nasional/Internasional sebagai
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
2. Tingkat Prov/Kab/Kota sebagai
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
Keanggotaan
dalam Tim Penilai Angka Kredit
Jabatan Fungsional Asisten Apoteker sebagai
1 Ketua/Wakil Ketua/Sekretaris
2. Anggota
Memperoleh gelar kesarjanaan
1. Di bidang Kesehatan
a. Sarjana muda/ D-II/D-III
b. S -1 / D-IV
c. Gelar Kehormatan Akademis
2. Di luar bidang Kesehatan
a. Sarjana muda/ D-II/D-III
b. S -1 / D-IV
c. Gelar Kehormatan
Memperoleh
piagam Akademis
kehormatan/penghargaan/tanda jasa
1. Satya Lancana Karyasatya
a. 30 tahun
b. 20 tahun
c. 10 tahun

/kali
/kali
/tahun

1.500
1.000
0.750

/tahun
/tahun

1.000
0.750

/tahun
/tahun

0.500
0.350

/tahun
/tahun

1.000
0.750

/ijasah 5.000
/ijasah 10.000
/ijasah 15.000
/ijasah 3.000
/ijasah 5.000
/ijasah 15.000

/piagam
/piagam
/piagam

3.000
2.000
1.000

umlah prestasi kerja


Tanggal
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jumlah 1.952 1.876

#REF!

5 0.010 0.010 rencana kerja harian


5 0.030 0.030
0.000
1 0.007 0.007 tahunan pada maret/mei
0.000 tribulan
1 0.003 0.003
1 0.010 0.010
0.000
0 0.000 0.000
1 0.015 0.015 tahunan maret
0.000
0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
1 0.002 0.002
1 0.002 0.002
7 0.014 0.014
0.000

3
1

3 0.024 0.024

1
7

79 55 60 57 31 65
79 55 60 57 31 65
1

76 56 56 42 42
76 56 56 42 42

tiap terima/tribulan

63 42
63 42

pemusnahan obat
2 0.100 0.080
7 0.280 0.224 buku gudanglplpo tribula narkotik,morfin, psikotropi
0.000 l generik
0.000
0.000
1306 0.131 0.131
1306 0.653 0.653
0.000
16 0.320 0.320
0 0.000 0.000
0.000

0 0.000 0.000
0.000
0 0.000 0.000

0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
27 0.351 0.351 ;p;po apotik buku rekap resep
0.000 register obat
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0.000
0.000
0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0.000
0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0.000
0 0.000 0.000
0.000
0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000

0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0.000
0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0.000
0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000
0 0.000 0.000

jun09-des11
#REF!

,morfin, psikotropika

Nama
NIP
Jabatan
Golongan ruang
Unit Organisasi
Kabupaten
Propinsi
Bulan / tahun
No
1
A.

c.

d.

: FERRY SAGORI
: 19760201 200604 1 019
: Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan
: III b
: UPT Puskesmas Benjeng Dinas Kesehatan
: Gresik
: Jawa Timur
: Desember / 2011
Kegiatan

Satuan

2
3
PEKERJAAN KEFARMASIAN
Penyiapan rencana kerja kefarmasian
1.Menyiapkan rencana kerja kegiatan
a. Mengumpulkan bahan dan data
/rencana
b. Memilah dan mengelompokkan data
/rencana
Pengelolaan perbekalan kefarmasian
1. Pemilihan (merekapitulasi data)
/paket
2. Perencanaan
a. Mengumpulkan data
/paket
b. Merekapitulasi data
/paket
3. Pengadaan
b. non pembelian
/usulan
/berita
5.Penerimaan (menerima dan memeriksa
acara
perbekalan kefarmasiaan)
/berita
6. Penyimpanan perbekalan kefarmasiaan
/paket
acara
7. Pendistribusian perbekalan kefarmasian
pengirima
n
8. Penghapusan
- Mengumpulkan dan membuat daftar
/kegiatan
penghapusan
/berita
penghapusan
9.- Melaksanakan
Penyusunan laporan
kegiatan pengelolaan
acara
perbekalan kefarmasiaan
/laporan
Pelayanan farmasi klinik
1.Dispensing
a.Resep individual
- Menerima resep
/10 resep
- Menyiapkan obat dan etiket
/10 resep
b. Dosis unit (TB kat II)
- Menyiapkan kebutuhan obat (TB kat II)
/kali
2. Penyusunan laporan kegiatan farmasi klinik
/laporan
Pengabdian Masyarakat
3. Program Khusus Sarana Pelayanan Kesehatan
/kali

Jumlah prestasi kerja


Tanggal
2 3 4 5 6 Jumlah

Angka
Kredit
4
1

9.000

0.002
0.006

5
5

5
5

rencana kerja harian

0.007

tahunan pada maret/mei


tribulan

0.003
0.010

1
1

1
1

0.015

0.002

0.002
0.002

1
7

1
7

0.008

0.050
0.040

2
7

2
7

0.001 ###
0.005 ###

1306
1306

0.020 16
0.013 27

16
27

0.250

tahunan maret

tiap terima/tribulan

0
pemusnahan obat
buku gudang
l generik

;p;po apotik
register obat

et/mei

lplpo tribulan

buku rekap resep

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: dr. J A 'I M A N
NIP
: 19651014 199703 1 002
Pangkat/golongan ruang/TMT
: Pembina / IV a / 1 Oktober 2011
Jabatan
: Kepala UPT Puskesmas Benjeng
Unit Kerja
: UPT Puskesmas Benjeng
Menyatakan bahwa
Nama
: Ferry Sagori
NIP
: 19760201 200604 1 019
Pangkat/golongan ruang/TMT
: Penata muda Tk I / III b / 1 Juli 2009
Jabatan
: Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan
Unit Kerja
: Puskesmas Benjeng
Telah melakukan kegiatan kefarmasian sebagai berikut :
No

Uraian Kegiatan
Kefarmasian

Pekerjaan

1
2
1 Penyiapan rencana kerja kefarmasian
Menyiapkan rencana kerja kegiatan
a. Mengumpulkan bahan dan data
b. Memilah dan mengelompokkan data
2 Pengelolaan perbekalan kefarmasian
1. Pemilihan (merekapitulasi data)
2. Perencanaan
a. Mengumpulkan data
b. Merekapitulasi data
3 Pengadaan
a. pembelian
b. non pembelian
Penerimaan (menerima dan memeriksa
4
perbekalan kefarmasiaan)
5 Penyimpanan perbekalan kefarmasiaan
6 Pendistribusian perbekalan kefarmasian

Tanggal

Satuan
Hasil

11 Pengabdian Masyarakat

Jumlah
AK

Keterangan/
bukti fisik

/awal bulan
/awal bulan

/rencana
/rencana

5
5

0.002
0.006

0.010
0.030

/permintaan

/paket

0.007

0.007

/permintaan
/permintaan

/paket
/paket

1
1

0.003
0.010

0.003
0.010

/ tahun
/permintaan

/ usulan
/usulan

0.007
0.015

0.000
0.015

/penerimaan

/berita acara

0.002

0.002

/penerimaan

/berita acara
/paket
pengiriman

0.002

0.002

0.002

0.014

/kegiatan

0.008

0.024

/berita acara

0.050

0.080

/laporan

0.040

0.224

/10 resep
/10 resep

1306
1306

0.001
0.005

0.131
0.653

/kali

16

0.020

0.320

/laporan

27

0.013

0.351

/permintaan

7 Penghapusan
Mengumpulkan dan membuat daftar
penghapusan (obat dari Gudang obat + unit
/akhir bulan
pelayanan + arsip 2008)
- Melaksanakan penghapusan (obat dari unit
Januari 2012
pelayanan + resep dan arsip 2008)
Penyusunan laporan kegiatan pengelolaan
/akhir bulan
8
perbekalan kefarmasiaan
9 Dispensing
a. Resep individual
- Menerima resep
/hari kerja
/hari kerja
- Menyiapkan obat dan etiket
b. Dosis unit (TB kat II)
- Menyiapkan kebutuhan obat (TB kat II)
/hari
10 Penyusunan laporan kegiatan farmasi klinik

Jumlah
Angka
Volume
Kredit
Kegiatan

/hari kerja

Program Khusus Sarana Pelayanan Kesehatan


(baksos)
Total

oktober 2011

/kali

0.250

0.000
1.876

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya


Gresik,

Desember 2010

dr. J A 'I M A N
NIP.19651014 199703 1 002

Nama
NIP
Jabatan
Golongan ruang
Unit Organisasi
Kabupaten
Propinsi
Bulan / tahun
No

: FERRY SAGORI
: 19760201 200604 1 019
: Asisten Apoteker Penyelia
: III C
: UPT Puskesmas Benjeng Dinas Kesehatan
: Gresik
: Jawa Timur
: januari 2014-Desember 2014
Kegiatan

2
PEKERJAAN KEFARMASIAN
A. Penyiapan rencana kerja kefarmasian
1.Menyiapkan rencana kerja kegiatan
a. Mengumpulkan bahan dan data
b. Memilah dan mengelompokkan data
B Pengelolaan perbekalan kefarmasian
1. Pemilihan (merekapitulasi data)
2. Perencanaan
a. Mengumpulkan data
b. Merekapitulasi data
3. Pengadaan
a. Pembelian
b. non pembelian
c. Produksi sediaan farmasi
1. Non Steril
- Menyiapkan ruangan,alat dan bahan
- Menimbang dan mengukur bahan baku
- Mengemas dan memberi etiket
2. Steril
- Menyiapkan ruangan,alat dan bahan
- Menimbang dan mengukur bahan baku
- Mengemas dan memberi etiket
4. Sterilisasi sentral
- Menyiapkan bahan/alat
- Mengemas alat-alat
- Menyimpan alat dan mendistribusikan
5.Penerimaan (menerima dan memeriksa perbekalan
kefarmasiaan)
6. Penyimpanan perbekalan kefarmasiaan
7. Pendistribusian perbekalan kefarmasian
8. Penghapusan
- Mengumpulkan dan membuat daftar penghapusan
penghapusan
9.- Melaksanakan
Penyusunan laporan
kegiatan pengelolaan
perbekalan kefarmasiaan
c. Pelayanan farmasi klinik
1.Dispensing
a.Resep individual
- Menerima resep
- Menyiapkan obat dan etiket
b. Dosis unit (TB kat II / MDR)
- Menyiapkan kebutuhan obat (TB kat II / MDR)
-Membuat rincian pemakaiaan obat dan biayanya
c. Sediaan nutrisi parenteral total

Satuan
3

Angka
Kredit
4

/rencana 0.002
/rencana 0.006

Jan

Feb

Mar

Apr

Jumlah pres
Bulan
Jun

Mei

7
7

7
7

7
7

7
7

7
7

7
7

/paket

0.007

/paket
/paket

0.003
0.010

7
7

7
7

7
7

7
7

7
7

7
7

/usulan
/usulan

0.007
0.015

1
1

/produksi
/produksi
/produksi

0.002
0.002
0.005

/produksi
/produksi
/produksi

0.004
0.006
0.020

/sterilisasi
/sterilisasi
/sterilisasi
/berita
acara
/berita
/paket
acara
pengirima
n

0.030
0.040
0.020
1

1
12

1
13

1
16

0.002

0.002
0.002

1
10

1
13

/kegiatan 0.008
/berita
0.050
acara
/laporan 0.040

/10 resep
/10 resep

0.001
0.005

/kali
/resep

0.020
0.010

1
13

13

15

13

13

15

1,785
1,785

1959
1959

1729
1729

2349
2349

2507
2507

1669
1669

3
3

27
27

59
59

- Menyiapkan komponen TPN


d. Sediaan IV (Tb kat II/ MDR)
- Menyiapkan Komponen sediaan IV
e. Sediaan Sitostatika
- Menyiapkan sediaan sitostatika
- Membuang limbah obat
2. Penyusunan laporan kegiatan farmasi klinik
d. Pengabdian Masyarakat
1. KLB/Wabah/Bencana alam
2. Kesehatan dan Keselamatan Kerja
3. Program Khusus
Sarana Pelayanan
Kesehatan
Pelaksanaan
tugas ditempat
yang mempunyai
resiko
tinggi/konflik
atau
rawan
e. Menjadi
saksi dan
dalam
pemusnahan
perbekalan farmasi
f. dan atau dokumennya
PENGEMBANGAN
PROFESI
Membuat
karya tulis /ilmiah
di bidang
A kefarmasian/kesehatan
1. Hasil penelitian yang dipublikasikan
- Dalam bentuk buku secara nasional
- Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI
2. Hasil penelitian yang tidak dipublikasikan
- Dalam bentuk buku
- Dalam bentuk makalah
3. Tinjauan/ulasan yang dipublikasikan
- Dalam bentuk buku secara nasional
- Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI
4. Tinjauan/ulasan yang tidak dipublikasikan
- Dalam bentuk buku
- Dalam bentuk makalah
5. Tulisan ilmiah di media massa
6. Ulasan Ilmiah dalam pertemuan ilmiah
B Penerjemahan/penyaduran buku kefarmasian
1. Menerjemahkan/menyadur yang dipublikasikan
- Dalam bentuk buku secara nasional
majalah ilmiah yang yang
diakuitidak
LIPI
2.- Dalam
Menerjemahkan/menyadur
dipublikasikan
- Dalam bentuk buku
bentuk
makalah
3.- Dalam
Membuat
abstrak
tulisan ilmiah yang dimuat dalam
penerbitan
C.
Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/teknis
di bidang pelayanan kefarmasiaan
D. Menemukan atau mengembangkan teknologi tepat
guna di bidang kefarmasian
E,. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian

/sediaan

0.002

/obat jadi

0.006

/obat jadi
/obat jadi
/laporan

0.008
0.002
0.013

/kali
/kali
/kali
/tahun
/berita
acara

0.500
0.250
0.250
2.000
0.013

/buku 12.500
/naskah 6.000
/buku
/naskah

8.000
4.000

/buku
/naskah

8.000
4.000

/buku
/naskah
/naskah
/kali

7.500
3.500
2.000
2.500

/buku
/majalah

7.000
3.500

/buku
/makalah
/abstrak

3.500
1.500
1.500

/naskah

2.000

/kali

5.000

1. Merumuskan sistem yang mengandung nilai


pembaharuan

/rumusan

7.500

2. Merumuskan sistem yang mengandung nilai


penyempurnaan
atau perbaikan
Melakukan penyuluhan
di bidang
kefarmasian/kesehatan
F

/rumusan

4.500

/program

0.200

/2 jam
pelajaran

0.040

/kali
/kali
/kali

3.000
2.000
1.000

PENUNJANG TUGAS
Mengajar/melatih/membimbing
yang berkaitan dengan
kefarmasian
A. Peran
serta dalam seminar/lokakarya dibidang
B. kefarmasian/kesehatan
1. Seminar/lokakarya atau simposium dll
a. Pemrasaran
b. Pembahas/moderator/narasumber
c. Peserta

27

27

28

27

59

27

26

28

C.
D.

E.

2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah


sebagai
a. Ketua
b. Anggota dalam Komite Farmasi (KFT) dan Terapi
Keanggotaan
atau kepanitiaan
lainnya
Keanggotaan
dalam
organisasi profesi Asisten
Apoteker
1. Tingkat Nasional/Internasional sebagai
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
2. Tingkat Prov/Kab/Kota sebagai
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
Keanggotaan
dalam Tim Penilai Angka Kredit Jabatan
Fungsional Asisten Apoteker sebagai
1 Ketua/Wakil Ketua/Sekretaris
2. Anggota
Memperoleh gelar kesarjanaan
1. Di bidang Kesehatan
a. Sarjana muda/ D-II/D-III
b. S -1 / D-IV
c. Gelar Kehormatan Akademis
2. Di luar bidang Kesehatan
a. Sarjana muda/ D-II/D-III
b. S -1 / D-IV
c. Gelar Kehormatan
Akademis
Memperoleh
piagam kehormatan/penghargaan/tanda
jasa
1. Satya Lancana Karyasatya
a. 30 tahun
b. 20 tahun
c. 10 tahun

/kali
/kali
/tahun

1.500
1.000
0.750

/tahun
/tahun

1.000
0.750

/tahun
/tahun

0.500
0.350

/tahun
/tahun

1.000
0.750

/ijasah 5.000
/ijasah 10.000
/ijasah 15.000
/ijasah 3.000
/ijasah 5.000
/ijasah 15.000

/piagam
/piagam
/piagam

3.000
2.000
1.000

jun09-des11

mlah prestasi kerja


Bulan
Jul
Agt

Sep

okt

nov

#REF!

desember Jumlah 38.811

7
7

7
7

7
7

7
7

7
7

7
7

84 0.168 rencana kerja harian


84 0.504

7
7

7
7

7
7

7
7

7
7

7
7

12 0.084 tahunan pada maret/mei


tribulan
84 0.252
84 0.840

1
1

1
1

3 0.021
12 0.180 tahunan maret

0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
1

11 0.022

1
10

1
14

1
15

1
13

1
7

1
8

11 0.022
138 0.276

3 0.024

1
13

13

15

13

13

1244
1244

1470
1470

1557
1557

1633
1633

1636
1636

60
60

34
34

26
26

42
42

36
36

15

pemusnahan obat
0 0.000
164 6.560 buku gudanglplpo tribula narkotik,morfin, psikotropika
l generik

1591 21129 2.113


1591 21129 10.565
24
24

tiap terima/tribulan

311 6.220
311 3.110

0 0.000
55

25

22

29

166 0.996

29

29

29

29
1

1
2

0 0.000
0 0.000
333 4.329 ;p;po apotik buku rekap resep
register obat
1 0.500
0 0.000
0 0.000
1 2.000
2 0.026
0 0.000

0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0
0
0
0

0.000
0.000
0.000
0.000

0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000

0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000

0 0.000
0 0.000
0 0.000

0 0.000
0 0.000
0 0.000

0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000

0 0.000
0 0.000
0 0.000
0
0
0
0
0
0
0
0

0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000

Anda mungkin juga menyukai