TINJAUAN DESAIN FORMULIR INFORMED CONSENT

DARI ASPEK ANATOMI, ISI, DAN FISIK

DI RUMAH SAKIT UMUM Dr SOEROTO NGAWI TAHUN 2015

PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH

DisusununtukmemenuhisalahsatusyaratdalammenyelesaikanPendidikanDipl
oma III PerekamMedik Dan InformatikaKesehatan
Apikes Citra Medika

Disusun:
SITI JAZILAH
2013.132

AKADEMI PEREKAM MEDIS DAN INFORMATIKA KESEHATAN

APIKES CITRA MEDIK
SURAKARTA
2015

PERSETUJUAN
Nama : 2013.132
NIM

: SITI JAZILAH

Judul :Tinjauan Desain Formulir Ringkasan Keluar (Resume) Dari Aspek

Anatomi, Isi, dan Fisik Di Rumah Sakit Islam Amal Sehat Sragen Tahun
2015

Surakarta, Juni 2015

Menyetujui Untuk Di pertahankan Di Hadapan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Akademi Perekam Medikdan Informatika Kesehatan (APIKES)
Surakarta

Pembimbing I

Pembimbing II

Wahono, Amd.PK.,S.Kom

Mursudarinah, S.Km

PENGESAHAN
TINJAUAN DESAIN FORMULIR RINGKASAN
KELUAR(RESUME)DARIASPEK ANATOMI, ISI, DAN FISIK DI
RUMAH SAKIT
ISLAM AMAL SEHAT SRAGENTAHUN 2015
Oleh :
SITI JAZILAH
2013.132
Telah Di pertahankan di Hadapan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Akademi Perekam Medik dan Informatika Kesehatan
APIKES Citra Medika dan Diterima Untuk
Memenuhi Syarat Guna Memper oleh Gelar
Ahli Madya Perekam Kesehatan
Mengesahkan
Akademi Perekam Medik dan Informatika Kesehatan
APIKES Citra Medika Surakarta
Pada Tanggal,

Juni 2015

Direktur

Tominanto, S.Kom, M.Cs

DewanPenguji :
1. Penguji1

: Wahono, Amd.PK.,S.Kom

2. Penguji2

: Sri Wahyuningsih N, S.KM

3. PengujiProfesi

: SumantiWijayanti Amd.PK

PERSEMBAHAN
Adanya karya ini penulis persembahkan kepada:
ALLAH SWT,sebagai ibadah & syukurku, hanya kepada-Mu
hamba memohon
Untuk Orang Tuaku tercinta terima kasih atas doa, kasih
sayang, perjuangan serta dukungannya
Triah Kusuma Bhakti kakakku dan adikku, semoga kita bisa
membahagia orang tua kita
Keluarga besarku terima kasih atas doa, kasih sayang serta
dukungannya
Bapak Wahono & Ibu Mursudarinah yang sudah
membimbing serta mengarahkanku dalam penyelesaian Tugas
Akhir ini
Keluarga Cemara 7 ribu rupiah yang selalu ada dan selalu
nyaman dekat kalian semua dan semoga persahabatan kita biasa
awet untuk selamanya.amien
Sahabat2 APIKES seperjuangan terimakasih atas kebersamaan
dan kerja sama kalian...... Sukses buat kalian smua.......
Almamaterku, terima kasih atas ilmu yang diberikan...........
Ya ALLAH,
Semoga karya kecil ini membawa kebaikan bagi setiap umat-MU,
amien................

MOTTO
4

Success is a journey, not a destination

Semuaimpian bias menjadikenyataan
kalaukitaberanimengejarnya
Selaluadacaraterbaikuntukmengerjakansegalas
esuatunya
( Ralph Waldo Emerson)
Orang yang
suksesakanmemetikmanfaatdarikesalahankesala
hannya, danmencobalagidengancara yang lain
Keyakinan yang kuatterhadapapa yang
kitakerjakanakanmemberikankekuatan yang
luarbiasauntukmengatasikegagalan

KATA PENGANTAR

Dengan mengucap syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat

Allah SWT karena berkat limpahan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis di
berikan kesempatan untuk dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan
judul Tinjauan Desain Formulir Ringkasan Keluar (Resume) Dari Anatomi, Isi,
dan Fisikdi Rumah Sakit Islam Amal Sehat Sragen Tahun 2015.
Ada pun maksud dan tujuan penulis menyusun Karya Tulis Ilmiah ini
disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan Pendidikan
Diploma III Perekam Medis dan Informatika Kesehatan Citra Medika Surakarta.
Dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak mendapatkan
serta memperoleh bantuan, bimbingan, pengarahan, serta motivasi dari
berbagaipihak sehingga penulis dapat menyusun secara baik dan sistematis.Maka
dari itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Tominanto, S.Kom, M.Cs selaku Direktur APIKES Citra Medika Surakarta.
2. dr. Hj. Kusdinar Untung Yuni Sukowati selaku Direktur Rumah Sakit Islam
Amal Sehat Sragen.
3. Sapto Sari Wulaningsih, Amd.PK selaku Pembimbing Di Rumah Sakit Islam
Amal Sehat Sragen.
4. Bapak Wahono, Amd.PK, S.Kom selaku pembimbing I dalam menyusun
Karya Tulis Ilmiah.
5. Ibu Mursudarinah, S.KM selaku pembimbing II dalam menyusun Karya Tulis
Ilmiah ini.
6. Seluruh dosen dan staf karyawan dan karyawati APIKES Citra Medika
Surakarta.
7. Rekan-rekan mahasiswa APIKES Citra Medika yang telah membantu penulis
dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
8. Semua pihak yang telah membantu yang tidak dapat penulis sebutkan satu
persatu.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan dan penyusunan Karya Tulis

Ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan dan masih banyak kekurangan yang
harus dilengkapi dan disempurnakan, maka dengan itu dengan rendah hati penulis
harapkan saran dan kritik yang bersifat membangun dari semua pihak agar
menjadi lebih baik dan untuk kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Akhir kata
penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat berguna dan bermanfaat
bagi penulis khususnya dan para pembaca pada umumnya.

Surakarta, Juni 2012

Penulis

ABSTRAK

TINJAUAN DESAIN FORMULIR RINGKASAN KELUAR (RESUME)

DARI ASPEK ANATOMI, ISI, DAN FISIK DI RUMAH SAKIT ISLAM
AMAL SEHAT SRAGEN TAHUN 2015
Rumah sakit adalah sarana untuk menyelenggarakan upaya peningkatan
kesehatan serta juga dapat dimanfaatkan untuk pendidikan dan penelitian. Sarana
pelayanan kesehatan perlu adanya dukungan dari instalasi bagian kerja salah satunya
rekam medis, dimana rekam medis harus dapat memberikan pelayanan dan informasi

medis yang berkualitas kepada pasien. Penulis melakukan survey awal dengan
mengambil 10 dokumen rekam medis yang dimana presentase kelengkapan hanya
17,5% dan presentase ketidak lengkapan yang mencapai 82,5%. Sehingga tertarik
untuk mengambil judul penelitian Tinjauan Desain Formulir Ringkasan Keluar
(Resume) dari Aspek Anatomi, Isi dan Fisik di Rumah Sakit Islam Amal Sehat Sragen
Tahun 2015.
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif, pengambilan data
dengan menggunakan metode observasi dan wawancara serta menggunakan
pendekatan retrospektif. Populasi penelitian adalah semua dokumen rekam medis
pasien rawat inaptahun 2015 sebanyak 6885 dan diperoleh sampel 98 dokumen rekam
medis yang dihitung menggunakan rumus slovin. Instrumen penelitian ini berupa
pedoman wawancara, pedoman observasi dan check list. Pengumpulan data dengan
menggunakan data primer dan data sekunder. Pengolahan data dilakukan dengan
collecting, editing, coding, classification dan tabulating serta analisa data yang
digunakan adalah analisa deskriptif..
Ditinjau dari aspek fisik bahan Formulir Ringkasan Keluar (Resume) ini
masih menggunakan kertas buram berbentuk folio vertical berukuran (33,5 cm x 21,5
cm. Aspek anatomi pada heading letak judul formulir tidak seragam dengan formulir
yang lainnya, bagian Introduction sebaiknya tidak menggunakan item agama, suku
bangsa, dokter, jenis kelamin. Hasil kelengkapan pada review identifikasihanya
2,04%, pelaporan 4,08%, autentifikasi 6,12% dan pencatatan 52,04%.Pada bagian
close hanya ada item tanda tangan yang dimana itu kurang jelas untuk dimengerti.
Saran sebaiknya Formulir Ringkasan Keluar (Resume) ini
Saran sebaiknya formulir resume keluar ini di revisi menggunakan kertas
HVS 80 gram, membuat prosedur tetap yang berisikan tatacara pengisian dan siapa
yang berwenang mengisi Formulir Ringkasan Keluar (Resume). Pada bagian batas
atas, bawah, kiri, dan kanan jaraknya diperpanjang menjadi 2 cm agar dalam
pelubangan kertas tidak memakan tempat pada formulir.
Kata kunci
Kepustakaan

: Desain Formulir Ringkasan Keluar (Resume) ditinjau dari aspek

anatomi, isi dan fisik.
: 10 (Tahun 1998-2010)

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL.............................................................................

HALAMAN PERSETUJUAN..............................................................

ii

HALAMAN PENGESAHAN...............................................................

iii

PERSEMBAHAN..................................................................................

iv

MOTTO..................................................................................................

KATA PENGANTAR............................................................................

iv

ABSTRAK .............................................................................................

viii

DAFTAR ISI..........................................................................................

ix

DAFTAR GAMBAR.............................................................................

vii

DAFTAR TABEL..................................................................................

xiii

DAFTAR LAMPIRAN..........................................................................

xiv

BAB I

BAB II

PENDAHULUAN
A. LatarBelakang...............................................................

B. RumusanMasalah..........................................................

C. Tujuan Penelitian...........................................................

D. Manfaat Penelitian.........................................................

E. Lingkup Penelitian........................................................

F. Keaslian penelitian........................................................

G. Sistematika Penulisan....................................................

10

LANDASAN TEORI
A. Rekam Medis.................................................................

12

B. DesainFormulir..............................................................

14

C. FormulirRingkasanKeluar(Resume)..............................

19

D. Analisis PerancanganFormulir......................................

21

E. AnalisisKelengkapanPengisianFormulirRekamMedis..

23

BAB III

F. KerangkaTeori...............................................................

26

G. KerangkaKonsep...........................................................

27

METODOLOGI PENELITIAN
A. Jenis Penelitian .............................................................

28

B. Identifikasi Variabel......................................................

29

C. Definisi Operasional .....................................................

30

D. Populasi dan Sampel.....................................................

34

E. Instrumen Penelitian......................................................

35

F. Pengumpulan Data........................................................

36

G. Pengolahan Data ...........................................................

37

H. Analisa Data .................................................................

37

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

BAB V

A. HasilPenelitian..............................................................
B. Pembahasan...................................................................

39
52

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ...................................................................
B. Saran .............................................................................

58
60

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

10

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 KerangkaTeori.....................................................................

..............................................................................................25
Gambar 2.2 KerangkaKonsep.................................................................
..............................................................................................26

11

DAFTAR TABEL

Tabel1.1 PerbandinganKeahslianPenelitian..........................................
...............................................................................................7

12

Tabel3.1 DefinisiOperasional................................................................
..............................................................................................29
Tabel 3.2 JadualPenelitian......................................................................
..............................................................................................37
Tabel 4.1 Cara PengisianPadaFormulirRingkasanKeluar (Resume)......
..............................................................................................47
Tabel 4.2 Hasil

Kelengkapan

Dan

Ketidakelengkapan

Pengisian

Formulir Ringkasan Keluar (Resume) ...................................

..............................................................................................48
Tabel 4.3 Hasil Kelengkapan Dan Ketidaklengkapan dilihat Dari 4
Review Pada Formulir Ringkasan Keluar (Resume)..............
..............................................................................................52

13

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran1

: Formulir Ringkasan Keluar (Resume) di Rumah Sakit Islam

Amal Sehat Sragen.

Lampiran 2

: Pedoman Wawancara di Rumah Sakit Islam Amal Sehat

Sragen.

Lampiran 3

: Pedoman Observasi di Rumah Sakit Islam Amal Sehat Sragen.

Lampiran4

: Check List Formulir Ringkasan Keluar (Resume) di Rumah

Sakit Islam Amal Sehat Sragen.

Lampiran 5

: Desain baru Formulir Ringkasan Keluar (Resume) di Rumah

Sakit Islam Amal Sehat Sragen.

Lampiran 6

: Prosedur tetap Rumah Sakit Islam Amal Sehat Sragen.

Lampiran 7

: Rancangan prosedur tetap baru tentang tatacara penulisan dan

yang

berwenang

mengisi

Formulir

Ringkasan

Keluar(Resume)di Rumah Sakit Islam Amal Sehat Sragen.

14

15