Anda di halaman 1dari 1

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
Tempat/Tgl. Lahir
Tanda Pengenal
Alamat

: M. EKA PUTRA, SH
: Bukittinggi / 10 Mei 1984
: KTP/SIM No. .
: Jln. Cindua Mato No. 7 Bukittinggi

Selanjutnya dalam surat kuasa ini disebut sebagai PEMBERI KUASA, dengan ini
memberikan kuasa kepada:
Nama
Tempat/Tgl. Lahir
Tanda Pengenal
Alamat

: Rani
: Bukittinggi / 09 Juli 1987
: KTP/SIM No. .
: Jln. Sudirman

Selanjutnya dalam Surat Kuasa ini disebut sebagai PENERIMA KUASA, untuk
mengambil Sertifikat Tanah di Kantor Badan Pertanahan Negara di Kota Bukittinggi.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bukittinggi, 21 Oktober
2010

PENERIMA KUASA

PEMBERI KUASA

MATERAI Rp. 6000


..