Anda di halaman 1dari 4

LAPORAN KASUS

OD LEUKOMA ADHEREN + GLAUKOMA


SEKUNDER
OS KERATITIS
Pembimbing
dr. Djoko S. Tardan,
Sp.M
dr. Marsita Lita

Presentan
Wendy Wongso
I 111 11 025

SMF ILMU PENYAKIT MATA

Penyajian Kasus
Identitas
Nama : Tn. H
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 32 tahun
Pekerjaan: Kuli bangunan
Alamat : Jln. M. Yunus , Sungai
Rasau, Singkawang Utara
Tanggal Masuk RS : 20
Agustus 2015

Keluhan Utama : Mata merah pada


ocular dextra
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang kontrol ke poli mata
RSUD dr. Abdul Aziz dengan keluhan
mata kanan merah sejak 2 hari yang
lalu.
Mata
kanan
merah
terjadi
mendadak dan tidak menghilang dan
disertai dengan rasa sakit, gatal, silau,
dan keluar banyak air mata di pagi hari
sejak 2 hari yang lalu pula. Pasien
menyangkal adanya belekan di pagi
hari.

Penyajian Kasus
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat mata merah pada mata
kanan dan kiri (+)
Riwayat ulkus kornea hingga
menjadi leukoma adheren pada
mata kanan (+)
Riwayat keratitis pada mata kiri
(+)
Riwayat trauma pada mata (-)
Riwayat kencing manis (-)
Riwayat hipertensi (-)
Pasien merupakan pasien klinik
Mawar

Riwayat Penyakit
Keluarga
Keluarga pasien
tidak mengalami
hal yang sama

Tanda-tanda vital
Keadaan umum : Tampak
sakit sedang
Kesadaran
:

Kuantitatif : E4V5M6
Kualitatif : kompos mentis

Tekanan darah : 130/80 mmHg


Nadi : 88 x/menit
Pernapasan : 20 x/menit
Suhu : Tidak dilakukan

Status generalis
Kepala : Tidak ada kelainan
Mata
: Status
Oftalmologis
THT
: Tidak dilakukan
Thorak : Tidak dilakukan
Abdomen : Tidak dilakukan
Ektremitas : Tidak
dilakukan