Sudart dan Burnner, (1996). Keperawatan Medikal-Bedah. Edisi 8. Vol 3. EGC : Jakarta. Johnson, M., et all. 2000. Nursing Outcomes Classification (NOC) Second Edition. New Jersey: Upper Saddle River Mc Closkey, C.J., et all. 1996. Nursing Interventions Classification (NIC) Second Edition. New Jersey: Upper Saddle River Santosa, Budi. 2007. Panduan Diagnosa Keperawatan NANDA 2005-2006. Jakarta: Prima Medika Chariene J. 2001. Keperawatan Medikal Bedah. Edisi 1. Jakarta : Salemba Medika
ASUHAN KEPERAWATAN SOPT
PENGKAJIAN 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Pemeriksaan fisik Status Sirkulasi Status respirasi Sistem hematologi Kesadaran Sistem perkemihan Sistem pencernaan Sistem pernafasan Psikososial
Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
NOC a. Respiratory status : ventilation, airways patency Intervensi : Airways Suction 1. Kaji KU, TTV 2. Kaji kebutuhan oral/tracheal suctioning 3. Auskutasi suara nafas sebelum dan sesudah suction 4. Berikan O2 5. Monitor ststus O2 Airways Management 1. Buka jalan nafas 2. Posisikam pasien semiflower 3. Lakukan fisioterapi dada jika perlu 4. Keluarkan mukus dengan batuk atau suction 5. Auskultasi suara nafas 6. Kolaborasi pemberian bronkodilator
1. 2. 3. 4. 5.
DIAGNOSA Ketidakefektifan bersihan jalan nafas b.d sekreksi mukus berlebih Gangguan pertukaran gas b.d perubahan membran alveolar-kapiler Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan b.d ketidak mampuan mencerna makanan : peningkatan sekresi mukus berlebih, anorexia atau dyspneu Resiko infeksi Defisit pengetahuan b.d kurang pajanan tentang informasi penyakit
Gangguan pertukaran gas Noc : respiratory status : gas exchange, ventilation, vital sign status Intervensi Airways management, respiratory monitoring
1. 2. 3. 4.
Monitor peningkatan restlessness dan cemas. Monitor saturasi oksigen Monitor warna kulit Kaji tingkat kesadaran
Jelaskan pentingnya mematuhi diet dan program latihan yang dianjurkan. Pada pasien dengan nafsu makan menurun, tawarkan makan yang biasa dimakan. Siapkan pasien untuk makan Jika klien anoreksi dan muntah karena efek samping obat-obatan, berikan cairan setiap hari dengan sedikit gula misal permen. Bandingkan makanan sehari-hari dengan piramida makanan,jangan menghilangkan kelompok makanan yang sesuai standar. Observasi kemampuan makan pasien. Jika pasien ingin makan, setidaknya sediakan waktu 35 menit. Monitor intake makanan, catat persentase makanan yang dimakan (25%, 50%). Buat catatan makanan harian selama 3 hari untuk mengetahui intake actual, konsultasi dengan ahli gizi untuk kebutuhan gizi pasien.
Defisit pengetahuan Resiko infeksi NOC: immune status, knowledge (infection control), risk control 1. Monitor tanda gejala infeksi 2. Pertahankan teknik isolasi 3. Batasi pengunjung bila perlu 4. Instruksikan pada pengunjung untuk mencuci tangan saat dan setetlah berkunjung meninggalkan klien 5. Cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan dengan sabun antimikroba 6. Tingkatkan intake nutrisi 7. Kolaborasi pemberian antibiotik bila perlu
NOC: knowledge: disease
process, health behavior Intervensi : Teaching: disease process 1. Kaji pengetahuan klien dan keluarga 2. Jelaskan tentang proses penyakit : patofisiologis 3. Diskusikan penyebab, tantda gejala penyakit 4. Diskusikan pilihan terapi atau penaganan kliendukung klien dan keluarga dalam mencari informasi sebnyak banyaknya terkait penyakit
LAPORAN PENDAHULUAN
SOPT (Sindrom Obstruksi Post TB)
Etiologi
Definisi Suatu
peradangan
yang
berlangsung lama akibat post
infeksi TB.
Infeksi yang dipengaruhi oleh reaksi imun
perorangan Akibat timbulnya destruksi jaringan paru karena proses penyakit paru.
Pemeriksaan penunjang Test Laboraturium Tanda Gejala
Test Radiologis Tesrt Rontgen
Demam (subfebris, kadang-kadang 40 - 41 C, seperti
Test tuberkulin
demam influensa.
Test Sputum
Batuk (kering, produktif, kadang-kadang hemoptoe
(pecahnya pembuluh darah). Sesak napas, jika infiltrasi sudah setengah bagian paru. Nyeri dada, jika infiltrasi sudah ke pleura kadang ada kadang tidak Riwayat TB (+) Malase
