Anda di halaman 1dari 4

INTERVENSIKEPERAWATAN\

No.

Diagnosis

Tujuan dan Kriteria Hasil


Keperawatan
1. Nausea b.d Iritasi Setelah dilakukan tindakan
Lambung
keperawatan selama 1x 8 jam
diharapkan mual dan muntah
pasiendapat teratasi
NOC: Nausea
Kriteria hasil :
- Pasien
mempertahankan
berat badan dalam
rentang tertentu yang
diharapkan
-

Pasien dapat
mengatasi mual dan
muntahnya

Intervensi
NIC: Nausea Management
1. Tanyakan kepada pasien penyebab
mual
2. Observasi asupan makanan dan
cairan
3. Anjurkan untuk makan makanan
yang lunak atau kering
4. Anjurkan pasien untuk menghindari
makanan yang menusuk hidung
5. Kolaborasi
pemberian
obat
antiemetik

Rasional
1. Untuk
mengetahui
penyebab mual dan muntah
2. Memastikan asupan nutrisi
klien dapat tercukupi
3. Makan lunak atau kering
lebih mudah dicerna
4. Aroma
yang
menusuk
hidung
dapat
mengakibatkan
mual
semakin berat
5. Mengurangi produksi asam
lambung yang berlebih

No.
2.

Diagnosis
Keperawatan
Ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh b.d
factor biologis

Tujuan dan Kriteria Hasil

Intervensi

Tujuan : Setelah dilakukan NIC : Nutrition management


tindakan keperawatan selama
1. Monitor tanda-tanda malnutrisi
3 x 24 jam klien mampu
2. Jelaskan pentingnya mematuhi diet
menunjukan
dan program latihan yang dianjurkan
NOC : status nutrisi
3. Pada klien dengan nafsu makan
menurun, tawarkan makanan yang
Dengan criteria hasil:
biasa dimakan
4. Observasi kemampuan makan klien.
a. Ada peningkatan BB
Jika klien ingin makan, setidaknya
b. Tidak ada tanda tanda
sediakan waktu 35 menit untuk klien
malnutrisi
makan sendiri
c. Mampu
5. Monitor intake makanan, catat
Mengidentifikasi
presentase makanan yang dimakan
kebutuhan nutrisi
d. Menunjukan
peningkatan
fungsi
dari pengecapan

Rasional
1. Tanda malnutrisi seperti
kulit
kering
dan
konjungtiva pucat (Ackley
&Ladwig, 2011)
2. Terapi diet dan latihan
penting untuk pengobatan
klien (Ackley &Ladwig,
2011)
3. Semua orang menyukai
makanan
yang
biasa
merekamakan, khususnya
ketika
mereka
sakit
(ORegan P, 2009)
4. Penelitian
menunjukan
setidaknya memerlukan 35
menit untuk klien makan
sendiri
(Simmons,
Osterweil & Schnelle,
2001)
5. Catatan makanan harian
dan
perawat
untuk
menentukan makanan yang
biasa
dimakan
dan
defisiensi dalam diet (Shay
LE dkk; 2009)

No.

Diagnosis

Keperawatan
3. Resiko
Keterlambatan
Perkembangan b.d
Gangguan kongenital

Tujuan dan Kriteria Hasil


Setelah dilakukan tindakan
selama 7 x 24 jam
diharapkan
NOC: Growth and
development delayed

Intervensi

1. Ajarkan kepada orang tua tentang


perkembangan normal.
2. Demonstrasikan
aktivitas
yang
menunjang perkembangan.
3. Ajarkan tentang perilaku yang sesuai
dengan usia anak.
KriteriaHasil:
4. Ajarkan tentang mainan dan benda-benda
1 Kondisi gizi adekuat
yang sesuai usia anak.
2 Makanan dan asupan 5. Diskusikan hal-hal terkait kerjasama
cairan bergizi.
antara orang tua dan anak
3 Pengetahuan orang tua
terhadap perkembangan
anak meningkatan

Rasional
1
2

Mengetahui
tahap
perkembangan
anak
dan
deteksi dini adanya kelainan.
Aktivitas yang banyak mampu
menunjang dan meningkatkan
perkembangan
kreativitas,
untuk kemampuan berfikir
kreatif.
Hakikat anak usia dini
mengekspresikan perilakunya
secara
relative
spontan,
menghindari
dari
perkembangan
kearah
penyimpangan.
Mainan dapat menyenangkan
anak dan meningkatkan daya
tarik anak dalam belajar
sambil bermain.
Orang tua berperan penting
dalam pengasuhan anak.

No.

Diagnosis

Tujuan dan Kriteria Hasil


Keperawatan
4. Ansietas b.d Krisis Setelah dilakukan tindakan
situasional
keperawatan selama 1 x 3
jam diharapka nkeluarga
dapat mengatasi cemas
dengan kriteriahasil:
1. Keluarga
menggambarkan
aktifitas yang
menurunkan perilaku
cemas
2. Keluarga mengerti
penyebabansietas,
melakukan koping
pada situasi medis
saat ini tanpa
menunjukkan tandatanda ansietas yang
berat.

Intervensi
1. Dengarkan dengan penuh perhatian,
kaji pengetahuan keluarga mengenai
situasi yang dialaminya dan beri
dorongan kepada keluarga
2. Beri penjelasan yang benar kepada
keluarga tentang semua tindakan
3. Libatkan keluarga dalam mengambil
keputusan tentang perawatan.
4. Beri kesempatan keluarga untuk
melakukan kunjungan ekstra, bila
bermanfaat.

Rasional
1. Dengan mendengarkan
keluhan pasien dapat
mengurangi
stressor
pasien maupun keluarga
2. Agar
pasien
dan
keluarga
pasen
mengetahui
tindakan
dan
tidak
terjadi
kesalahpahaman
3. Membantu memotivasi
keluarga
4. Agar merasa lebih dekat
dengan pasien, dan
memotivasi
pasien
maupun keluaarga