PENGUMUMAN

Nomor : KP.02.02.242.08.14.06597
TENTANG
PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DARI PELAMAR UMUM
BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN
TAHUN ANGGARAN 2014
Badan Pengawas Obat dan Makanan membuka kesempatan kepada Warga Negara
Indonesia Pria dan Wanita yang memiliki integritas dan komitmen tinggi untuk
menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) untuk mengisi lowongan formasi Badan
Pengawas Obat dan Makanan Tahun Anggaran 2014.
A.

PERSYARATAN PELAMAR
1

Persyaratan Umum
a. Warga Negara Republik Indonesia yang bertaqwa kepada Tuhan Yang
Maha Esa, setia dan taat kepada Pancasila, UUD 1945, dan Negara
Kesatuan Republik Indonesia.
b. Tidak berkedudukan sebagai CPNS/PNS maupun Anggota TNI dan
POLRI.
c. Tidak menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik.
d. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan
sendiri atau tidak dengan hormat sebagai CPNS/PNS/TNI/POLRI
atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta.
e. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan
pengadilan yang mempunyai kekuatan hukum tetap.
f. Berkelakuan baik dan sehat jasmani maupun rohani.

Persyaratan Khusus
a. Usia per tanggal 1 September 2014:
1)
Pendidikan Diploma III (D3) paling tinggi 24 tahun (lahir setelah
31 Agustus 1990)
2)
Pendidikan Strata I (S1) paling tinggi 26 tahun (lahir setelah 31
Agustus 1988)
3)
Pendidikan Profesi paling tinggi 28 tahun (lahir setelah 31
Agustus 1986)
b. Bagi pelamar yang berusia lebih dari persyaratan pada point a dan
paling tinggi 35 (tiga puluh lima) tahun pada 1 September 2014
dipersyaratkan mempunyai masa pengabdian/pengalaman kerja
sekurang-kurangnya 2 (dua) tahun :
1) untuk formasi Jabatan Pengawas Farmasi dan Makanan
pertama dan pelaksana : telah bekerja pada instansi
pemerintah/lembaga/swasta yang berbadan hukum yang
menunjang kepentingan nasional yang berkaitan dengan
Fungsi Pengawasan Obat dan Makanan.
2) Untuk
formasi
jabatan
lainnya
:
memiliki
masa
pengabdian/pengalaman
kerja
sesuai
dengan
bidang
pendidikan.
Pada saat pendaftaran harus menyerahkan bukti Asli/Legalisir Surat

c.
d.

e.

f.
g.
h.
i.
B.

Keputusan Pengangkatan dan Pemberhentian atau Surat Pernyataan

masih bekerja dari pimpinan instansi/perusahaan.
Untuk Apoteker agar melampirkan ijazah S1 Farmasi dan Ijazah
Apoteker.
Untuk ijazah yang diperoleh dari sekolah/perguruan tinggi luar
negeri harus mendapat penetapan penyetaraan dari Panitia Penilaian
Ijazah Luar Negeri Direktorat Pendidikan Tinggi Kementerian
Pendidikan dan Kebudayaan yang menyelenggarakan urusan
pemerintahan di bidang pendidikan.
Pelamar D3/S1 diharuskan memiliki Indeks Prestasi Kumulatif (IPK)
minimal 2,75 dari Perguruan Tinggi Negeri/Swasta terakreditasi
minimal B.
Pelamar dengan pendidikan profesi (Apoteker) memiliki IPK S1
mininal 2.75 dan tingkat pendidikan profesi (Apoteker) minimal
3,00 dari Perguruan Tinggi Negeri/Swasta terakreditasi minimal B.
Tidak sedang dalam status belajar.
Tidak akan menuntut penyesuaian ijazah apabila memiliki ijazah
yang lebih tinggi yang diperoleh sebelum diangkat menjadi CPNS
Badan POM.
Memenuhi persyaratan kualifikasi pendidikan sesuai alokasi formasi
yang dibutuhkan.
Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Indonesia.

FORMASI
Formasi untuk CPNS Badan POM terdiri atas formasi umum dan formasi
khusus. Formasi umum dapat dilihat pada lampiran-1. Formasi khusus akan
diumumkan kemudian

C.

INFORMASI UMUM
1.
2.
3.
4.

D.

Pendaftaran mulai tanggal 20 Agustus s/d 3 September 2014;

Pelaksanaan pendaftaran menggunakan sistem online pada website
http://panselnas.menpan.go.id dan http://sscn.bkn.go.id;
Setiap pelamar dapat mendaftar dengan pilihan tiga formasi jabatan sesuai
dengan kualifikasi pendidikan;
Pilihan lokasi ujian agar disesuaikan dengan lokasi pelamar (Lihat lampiran-2).

TATA CARA PENDAFTARAN

1.

Pendaftaran Online
a.
Pelamar wajib memiliki alamat email yang aktif untuk mengikuti proses
pengadaan CPNS Badan POM;
b.
Pelamar harus melakukan pendaftaran secara online di alamat
http://panselnas.menpan.go.id dan http://sscn.bkn.go.id mengikuti tata
cara pendaftaran di portal pendaftaran;
c.
Memilih lokasi Ujian sesuai dengan lampiran-2;
d.
Pada saat pendaftaran secara online, pelamar harus membaca dengan cermat
petunjuk pendaftaran online dengan menyiapkan berkas sebagai
berikut:
1) KTP;
2)
Ijazah yang digunakan sebagai dasar pendaftaran;
3) Transkrip Nilai yang digunakan sebagai dasar pendaftaran;

4)
e.

2.

Status akreditasi program studi pada kualifikasi pendidikan yang

dilamar.
Pelamar yang telah melakukan pendaftaran secara online agar mengunduh
(download) dan mencetak kartu/Formulir pendaftaran CPNS Badan
POM Tahun 2014;

Pengiriman Berkas Lamaran

a.

b.

Mengirimkan berkas lamaran yang ditujukan kepada Tim

Pengadaan CPNS Badan POM Tahun Anggaran 2014 melalui PO
BOX 3333 JKP 10033 selambat-lambatnya pada tanggal 3
September 2014;
Berkas lamaran terdiri dari :
1)
2)
3)
4)

5)

6)
7)

8)
9)

c.

Print out asli kartu/Formulir Pendaftaran;

Surat lamaran yang ditujukan kepada Tim Pengadaan CPNS
Badan POM Tahun Anggaran 2014 dengan mencamtumkan
formasi yang diminati;
Daftar riwayat hidup singkat (Lampiran-3);
Fotocopy ijazah dan transkrip yang dilegalisir sesuai dengan
kualifikasi pendidikan yang dibutuhkan sebanyak 1 (satu)
lembar.
Khusus
untuk
kualifikasi
pendidikan
profesi,
wajib
melampirkan fotocopy ijazah dan transkrip S1 dan profesi yang
dilegalisir masing-masing sebanyak 1 (satu) lembar.
Legalisir ijasah dan transkrip dilakukan oleh pejabat yang
berwenang sesuai Keputusan Kepala BKN Nomor 11 Tahun
2002 (Lampiran-4).
Surat Penetapan Penyetaraan dari Panitia Penilaian Ijazah Luar
Negeri Direktorat Pendidikan Tinggi Kementerian Pendidikan
dan Kebudayaan bagi pelamar lulusan Perguruan Tinggi dari
luar negeri, sesuai Ketentuan pejabat yang berwenang
melegalisir (Lampiran-4)
Fotocopy KTP yang masih berlaku sebanyak 1 (satu) lembar.
Asli/Legalisir
Surat
Keputusan
Pengangkatan
dan
Pemberhentian atau Surat Pernyataan masih bekerja dari
pimpinan instansi/perusahaan bagi pelamar yang melebihi
batas usia maksimal dan memiliki pengalaman kerja minimal 2
(dua) tahun.
Pas foto berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 3 lembar (menghadap ke
depan dan kertas foto mengkilat), di bagian belakang dituliskan
nama dan nomor pendaftaran/registrasi;
Formulir Pendaftaran dan Surat Pernyataan (sesuai Lampiran-5
s.d. Lampiran-6) dicetak pada 1 (satu) lembar kertas ukuran F4
yang sudah dibubuhi tanda tangan di atas materai Rp.6000,-.;

Pendaftaran secara online akan diverifikasi setelah berkas lamaran

diterima oleh Tim Pengadaan CPNS Badan POM Tahun Anggaran
2014 melalui PO BOX 3333 JKP 10033.

d.

Seluruh berkas pada point 2.b butir 1) s.d. butir 9) dimasukkan ke

dalam stopmap berwarna :
Merah
Kuning
Hijau
Biru

e.

:
:
:
:

untuk
untuk
untuk
untuk

Pelamar
Pelamar
Pelamar
pelamar

Profesi
S1
D3
SMK/STM

Selanjutnya stopmap dimasukkan ke dalam amplop coklat tertutup.

Pada stopmap dan amplop coklat di bagian kiri atas dicantumkan
nomor pendaftaran/registrasi, nama, tingkat pendidikan, kualifikasi
pendidikan dan kualifikasi jabatan
Contoh penulisan pada stopmap
Nomor Pendaftaran/Registrasi
Nama
Kualifikasi Pendidikan
Jabatan dan Rencana Penempatan
- Pilihan Pertama
- Pilihan Kedua
- Pilihan Ketiga

f.

:
:
:
:
:
:
:

10310001
Bejo
S-1 Akuntansi
Auditor Pertama
Pengamidnistrasi Keuangan
Analis Pengelola BMN

Pada bagian kanan atas amplop ditempelkan logo Badan POM yang
dapat diunduh di website Badan POM. Pada bagian kanan bawah
amplop ditempel dengan alamat :
Kepada Yth.

Tim Pengadaan CPNS Badan POM

Tahun Anggaran 2014
PO BOX 3333 JKP 10033
3.
4.
E

Setiap pelamar hanya boleh mengirimkan 1 (satu) berkas lamaran.

Berkas lamaran yang sudah dikirimkan tidak dapat diambil kembali dan
menjadi milik Tim Pengadaan CPNS Badan POM Tahun Anggaran 2014.

SELEKSI DAN PELAKSANAAN TES

1.

Seleksi Administrasi
Tahap seleksi CPNS Badan POM Tahun 2014 terdiri atas 3 (tiga) tahap dengan
sistem gugur yang meliputi :
1) Seleksi Administrasi
2) Tes Kompetensi Dasar (TKD)
3) Tes Kompetensi Bidang (TKB)
Bagi pelamar yang dinyatakan lulus seleksi administrasi akan diumumkan di
website Badan POM (www.pom.go.id) dan papan pengumuman kantor Badan
POM dan Balai Besar/Balai POM di seluruh Indonesia

2.

F.

Tempat dan Pelaksanaan Tes

1)
TKD dilaksanakan bertempat di BKN Pusat dan 12 (dua belas) Kantor
Regional BKN berdasarkan Lokasi Ujian yang dipilih (Lampiran-2);
2)
Pelaksanaan TKD dan TKB dengan menggunakan sistem Computer Assisted
Test (CAT) ;
3) Waktu dan tempat pelaksanaan TKD dan TKB akan diumumkan kemudian.

KETENTUAN LAIN-LAIN
1.

2.

3.

Pelamar tidak dipungut biaya apapun selama proses pengadaan CPNS.

Kelulusan pelamar pada setiap tahapan seleksi ditentukan oleh
kemampuan dan kompetensi pelamar. Apabila terdapat pihak atau
oknum yang menawarkan jasa dengan menjanjikan bahwa dapat diterima
menjadi CPNS Badan POM dan meminta imbalan tertentu, maka
perbuatan tersebut merupakan penipuan dan agar dilaporkan melalui
HALOBPOM pada nomor 021-500533. Panitia tidak bertanggung jawab
atas segala pungutan atau tawaran berupa apapun oleh oknum yang
mengatasnamakan Badan POM atau Panitia
Apabila pelamar memberikan keterangan atau data yang tidak benar dan
di kemudian hari diketahui baik pada setiap tahapan seleksi maupun
setelah diangkat menjadi CPNS/PNS Badan POM, maka Kepala Badan
POM berhak membatalkan kelulusan atau memberhentikan sebagai
CPNS/PNS Badan POM.
Keputusan Tim Pengadaan CPNS Badan POM Tahun Anggaran 2014
bersifat mutlak dan tidak dapat diganggu gugat.
Jakarta, Agustus 2014
Tim Pengadaan CPNS Badan POM
Tahun Anggaran 2014
Ketua Tim Pelaksana

TTD

Lampiran-1
RINCIAN TAMBAHAN FORMASI CPNS PUSAT DARI PELAMAR UMUM
BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN
TAHUN ANGGARAN 2014
NO
1

NAMA JABATAN

KUALIFIKASI PENDIDIKAN

Pengawas Farmasi dan Makanan

Pertama.

Apoteker.

GOL
RUANG

JUMLAH
ALOKASI

RENCANA PENEMPATAN
6

III/b

192

Page 1

1
20
11
12
6
1
17
17
10
6
3
4
3
5
1
4
2
1
1
2
2
1
2
2
2
2
2
7
3
1
1
1
2

Direktorat Standardisasi PT dan PKRT.

Direktorat Penilaian Obat dan Produk Biologi.
Direktorat Pengawasan Produksi PT dan PKRT.
Direktorat Pengawasan Distribusi PT dan PKRT.
Direktorat Pengawasan Napza.
Direktorat Standardisasi OT, Kosmetik, dan Produk Komplemen.
Direktorat Penilaian OT, Suplemen Makanan, dan Kosmetik.
Direktorat Inspeksi dan Sertifikasi OT, Kosmetik, dan PK.
Direktorat Penilaian Keamanan Pangan.
Direktorat Inspeksi dan Sertifikasi Pangan.
Direktorat Surveilan dan Penyuluhan Keamanan Pangan.
Direktorat Pengawasan Produk dan Bahan Berbahaya.
Pusat Pengujian Obat dan Makanan Nasional.
Pusat Penyidikan Obat dan Makanan.
Pusat Riset Obat dan Makanan.
Pusat Informasi Obat dan Makanan.
Biro Hukum dan Hubungan Masyarakat.
Balai Besar POM di Banda Aceh.
Balai Besar POM di Medan.
Balai Besar POM di Pekanbaru.
Balai POM di Batam.
Balai POM di Jambi.
Balai Besar POM di Padang.
Balai Besar POM di Palembang.
Balai POM di Pangkalpinang.
Balai POM di Bengkulu.
Balai Besar POM di Bandar Lampung.
Balai POM di Serang.
Balai Besar POM di Jakarta.
Balai Besar POM di Bandung.
Balai Besar POM di Semarang.
Balai Besar POM di Surabaya.
Balai Besar POM di Denpasar.

NO

NAMA JABATAN

KUALIFIKASI PENDIDIKAN

GOL
RUANG

JUMLAH
ALOKASI

RENCANA PENEMPATAN

Pengawas Farmasi dan Makanan

Pertama.

Apoteker.

III/b

Sarjana Biologi /
Sarjana Mikrobiologi.

III/a

21

Page 2

3
2
2
2
2
3
4
2
2
2
2
2
3
6
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Balai Besar POM di Mataram.

Balai POM di Kupang.
Balai Besar POM di Pontianak.
Balai POM di Palangka Raya.
Balai Besar POM di Banjarmasin.
Balai Besar POM di Samarinda.
Balai Besar POM di Manado.
Balai POM di Gorontalo
Balai POM di Palu.
Balai Besar POM di Makassar.
Balai POM di Kendari.
Balai POM di Ambon.
Balai Besar POM di Jayapura.
Balai POM di Manokwari.
Pusat Pengujian Obat dan Makanan Nasional.
Balai Besar POM di Banda Aceh.
Balai Besar POM di Pekanbaru.
Balai POM di Batam.
Balai POM di Jambi.
Balai Besar POM di Padang.
Balai Besar POM di Palembang.
Balai POM di Pangkalpinang.
Balai POM di Bengkulu.
Balai POM di Serang.
Balai Besar POM di Bandung.
Balai Besar POM di Semarang.
Balai Besar POM di Surabaya.
Balai Besar POM di Denpasar.
Balai POM di Kupang.
Balai Besar POM di Banjarmasin.
Balai Besar POM di Samarinda.
Balai Besar POM di Manado.
Balai POM di Ambon.
Balai Besar POM di Jayapura.
Balai POM di Manokwari.

NO

NAMA JABATAN

KUALIFIKASI PENDIDIKAN

GOL
RUANG

JUMLAH
ALOKASI

RENCANA PENEMPATAN

Sarjana Kimia.

III/a

23

Sarjana Teknologi Pangan /

Sarjana Teknologi Pertanian
Jurusan Pangan.

III/a

43

Pengawas Farmasi dan Makanan

Pertama.

Page 3

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
10
4
3
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1

Pusat Pengujian Obat dan Makanan Nasional.

Balai Besar POM di Banda Aceh.
Balai POM di Jambi.
Balai Besar POM di Padang.
Balai Besar POM di Palembang.
Balai POM di Pangkalpinang.
Balai POM di Bengkulu.
Balai Besar POM di Bandar Lampung.
Balai POM di Serang.
Balai Besar POM di Jakarta.
Balai Besar POM di Denpasar.
Balai Besar POM di Mataram.
Balai POM di Kupang.
Balai Besar POM di Pontianak.
Balai POM di Palangka Raya.
Balai Besar POM di Samarinda.
Balai Besar POM di Manado.
Balai POM di Gorontalo
Balai POM di Palu.
Balai POM di Kendari.
Balai POM di Ambon.
Balai Besar POM di Jayapura.
Balai POM di Manokwari.
Direktorat Standardisasi Produk Pangan.
Direktorat Penilaian Keamanan Pangan.
Direktorat Inspeksi dan Sertifikasi Pangan.
Direktorat Surveilan dan Penyuluhan Keamanan Pangan.
Direktorat Pengawasan Produk dan Bahan Berbahaya.
Balai Besar POM di Medan.
Balai Besar POM di Pekanbaru.
Balai POM di Batam.
Balai Besar POM di Padang.
Balai Besar POM di Palembang.
Balai POM di Pangkalpinang.
Balai POM di Serang.
Balai Besar POM di Jakarta.
Balai Besar POM di Bandung.
Balai Besar POM di Semarang.

NO

NAMA JABATAN

KUALIFIKASI PENDIDIKAN

GOL
RUANG

JUMLAH
ALOKASI

RENCANA PENEMPATAN

Pengawas Farmasi dan Makanan

Pertama.

Pengawas Farmasi dan Makanan

Pelaksana.

Sarjana Teknologi Pangan /

Sarjana Teknologi Pertanian
Jurusan Pangan.

III/a

Sarjana Hukum.

III/a

10

DIII Farmasi /
DIII Analis Farmasi /
DIII Analis Farmasi dan
Makanan.

II/c

24

Page 4

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Balai Besar POM di Surabaya.

Balai Besar POM di Denpasar.
Balai Besar POM di Mataram.
Balai Besar POM di Pontianak.
Balai Besar POM di Banjarmasin.
Balai Besar POM di Samarinda.
Balai Besar POM di Manado.
Balai POM di Gorontalo
Balai POM di Palu.
Balai Besar POM di Makassar.
Balai POM di Ambon.
Balai Besar POM di Jayapura.
Balai POM di Manokwari.
Pusat Penyidikan Obat dan Makanan.
Balai Besar POM di Banda Aceh.
Balai POM di Batam.
Balai Besar POM di Bandar Lampung.
Balai POM di Serang.
Balai Besar POM di Jakarta.
Balai Besar POM di Bandung.
Balai Besar POM di Semarang.
Balai Besar POM di Surabaya.
Balai POM di Manokwari.
Pusat Pengujian Obat dan Makanan Nasional.
Balai Besar POM di Banda Aceh.
Balai POM di Batam.
Balai POM di Jambi.
Balai Besar POM di Padang.
Balai Besar POM di Palembang.
Balai POM di Pangkalpinang.
Balai POM di Bengkulu.
Balai Besar POM di Bandar Lampung.
Balai POM di Serang.
Balai Besar POM di Denpasar.
Balai Besar POM di Mataram.
Balai Besar POM di Pontianak.
Balai POM di Palangka Raya.

NO

NAMA JABATAN

KUALIFIKASI PENDIDIKAN

GOL
RUANG

JUMLAH
ALOKASI

RENCANA PENEMPATAN

Pengawas Farmasi dan Makanan

Pelaksana.

DIII Farmasi /
DIII Analis Farmasi /
DIII Analis Farmasi dan
Makanan.

II/c

DIII Kimia /
DIII Analis Kimia.

II/c

Perancang Peraturan Per-UU Pertama. Sarjana Hukum.

III/a

4
5

Analis Sengketa Peradilan

Analis Kebijakan Pertama.

Sarjana Hukum.
Apoteker.

III/a
III/b

1
4

Sarjana Hubungan
Internasional.
Sarjana Ilmu Komunikasi.

III/a

III/a

Sarjana Akuntansi.
Sarjana Psikologi.
Sarjana
Sarjana Manajemen.
Manajemen.
Sarjana Hukum.

III/a
III/a
III/a
III/a

2
1
1
1

6
7
8

Pranata Hubungan Masyarakat

Pertama.
Auditor Pertama.
Analis Kepegawaian Pertama.

Page 5

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Balai Besar POM di Banjarmasin.

Balai Besar POM di Samarinda.
Balai Besar POM di Manado.
Balai POM di Gorontalo
Balai POM di Palu.
Balai Besar POM di Makassar.
Balai POM di Kendari.
Balai POM di Ambon.
Balai Besar POM di Jayapura.
Balai POM di Manokwari.
Pusat Pengujian Obat dan Makanan Nasional.
Balai POM di Pangkalpinang.
Balai POM di Serang.
Balai POM di Kendari.
Balai POM di Ambon.
Balai Besar POM di Jayapura.
Balai POM di Manokwari.
Biro Hukum dan Hubungan Masyarakat.

1
3
1
1

Biro Hukum dan Hubungan Masyarakat.

Biro Perencanaan dan Keuangan.
Biro Umum.
Biro Kerjasama Luar Negeri.

1
1
2
1
1
1

Biro Hukum dan Hubungan Masyarakat.

Biro Umum.
Inspektorat.
Biro Umum.
Biro Umum.
Biro Umum.

NO

NAMA JABATAN

KUALIFIKASI PENDIDIKAN

GOL
RUANG

JUMLAH
ALOKASI

RENCANA PENEMPATAN

Pranata Komputer Pertama.

Sarjana Teknik Informatika /

Sarjana Teknik Komputer /
Sarjana Sistem Informasi /
Sarjana Manajemen
Informasi.

III/a

2 Pusat Informasi Obat dan Makanan.

10

Pranata Komputer Pelaksana.

DIII Teknik Informatika /

DIII Teknik Komputer /
DIII Sistem Informasi /
DIII Manajemen Informasi.

II/c

11

11

Pengadministrasi Keuangan.

DIII Akuntansi.

II/c

36

1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1

Page 6

Direktorat Inspeksi dan Sertifikasi OT, Kosmetik, dan PK.

Direktorat Penilaian Keamanan Pangan.
Direktorat Pengawasan Produk dan Bahan Berbahaya.
Pusat Informasi Obat dan Makanan.
Balai Besar POM di Pekanbaru.
Balai POM di Jambi.
Balai Besar POM di Bandar Lampung.
Balai Besar POM di Bandung.
Balai Besar POM di Pontianak.
Balai POM di Manokwari.
Direktorat Standardisasi PT dan PKRT.
Direktorat Pengawasan Produksi PT dan PKRT.
Direktorat Pengawasan Distribusi PT dan PKRT.
Direktorat Inspeksi dan Sertifikasi OT, Kosmetik, dan PK.
Direktorat Obat Asli Indonesia.
Direktorat Standardisasi Produk Pangan.
Direktorat Penilaian Keamanan Pangan.
Direktorat Inspeksi dan Sertifikasi Pangan.
Direktorat Surveilan dan Penyuluhan Keamanan Pangan.
Direktorat Pengawasan Produk dan Bahan Berbahaya.
Pusat Penyidikan Obat dan Makanan.
Pusat Informasi Obat dan Makanan.
Biro Perencanaan dan Keuangan.
Biro Umum.
Balai Besar POM di Pekanbaru.
Balai POM di Batam.
Balai POM di Jambi.
Balai Besar POM di Padang.
Balai Besar POM di Palembang.
Balai POM di Bengkulu.
Balai Besar POM di Bandar Lampung.
Balai POM di Serang.

NO

NAMA JABATAN

KUALIFIKASI PENDIDIKAN

GOL
RUANG

JUMLAH
ALOKASI

RENCANA PENEMPATAN

Pengadministrasi Keuangan.

DIII Akuntansi.

II/c

12

Analis Pengelola Barang Milik Negara

(BMN).

Sarjana Akuntansi.

III/a

13

13

Arsiparis Pelaksana.

DIII Kearsipan.

II/c

14

Teknisi Peralatan, Listrik, dan

Elektronika.

SMK / STM Jurusan Listrik

Arus Kuat.

II/a

JUMLAH SELURUHNYA

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Balai Besar POM di Jakarta.

Balai Besar POM di Bandung.
Balai Besar POM di Semarang.
Balai Besar POM di Yogyakarta.
Balai Besar POM di Denpasar.
Balai Besar POM di Mataram.
Balai POM di Kupang.
Balai Besar POM di Samarinda.
Balai POM di Palu.
Balai POM di Ambon.
Balai Besar POM di Jayapura.
Balai POM di Manokwari.
Direktorat Penilaian OT, Suplemen Makanan, dan Kosmetik.
Pusat Informasi Obat dan Makanan.
Biro Umum.
Balai Besar POM di Banda Aceh.
Balai Besar POM di Medan.
Balai Besar POM di Padang.
Balai POM di Bengkulu.
Balai POM di Palangka Raya.
Balai Besar POM di Samarinda.
Balai Besar POM di Makassar.
Balai Besar POM di Jayapura.
Balai POM di Manokwari.
Direktorat Penilaian Obat dan Produk Biologi.
Direktorat Penilaian OT, Suplemen Makanan, dan Kosmetik.
Direktorat Penilaian Keamanan Pangan.
Biro Umum.

400
Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan

Dr. Ir. Roy Alexander Sparringa, M.App.Sc.

NIP.19620501 198703 1 002
Page 7

Lampiran II
DATA SEBARAN KANTOR REGIONAL BKN DI SELURUH INDONESIA

KANREG 1 JOGYAKARTA
(Jl. Magelang Km. 7,5
Yogyakarta 55285)

KANREG II SURABAYA

KANREG III BANDUNG

(Jl. Letjen S. Parman No. 6 Waru

Sidoarjo Jawa Timur 61256)

SURABAYA
SEMARANG

(Jl. Surapati No. 10

Bandung 40124 Jawa Barat)

BANDUNG

JOGJAKARTA

KANREG IV MAKASSAR

BKN & KANREG V JAKARTA

(Jl. Pacerakang No. 3 Daya

Kec. Bringkanaya, Makassar
Sulawesi Selatan)

(Jl. Letjen Sutoyo No.12

Jakarta Timur 13640)

MAKASSAR

AMBON

KENDARI

PALU

JAKARTA

LAMPUNG

PONTIANAK

SERANG

KANREG VI MEDAN
(Jl. T.B. Simatupang No. 124
Pinang Baris Medan 20128
Sumatera Utara)

ACEH

MEDAN

KANREG VII PALEMBANG

KANREG VIII BANJARMASIN

KANREG IX JAYAPURA

(Jl. Gubernur H.A. Bastari,

Seberang Ulu IJakabaring
Palembang 30252)

(Jl. Bhayangkara No. 1 Sungai Besar

Banjar Baru 55285
Kalimantan Selatan)

( Jl. Baru No. 100/B Kota Raja

Jayapura 99225 Papua)

JAYAPURA
PALEMBANG

BENGKULU

BANJARMASIN

MANOKWARI

SAMARINDA

PALANGKARAYA
JAMBI

PANGKALPINANG

KANREG X DENPASAR

KANREG XI MANADO

(Jl. By Pass I Gusti Ngurah Rai No. 646 (Jl. AA Maramis Km. 8 Paniki Bawah,
Suwung Denpasar
Mapangat Manado 95258
BALI)
Sulawesi Utara)

DENPASAR

MATARAM

KUPANG

MANADO

GORONTALO

KANREG XII PEKANBARU

(Jl. Hang Tuang Ujung
No. 148
Pekanbaru 28281)

PADANG

PEKANBARU

BATAM

Lampiran-3
DAFTAR RIWAYAT HIDUP SINGKAT
Pas Photo
I.
1.

Nama Lengkap

2.
3.
4.
5.
6.

Tempat/ Tanggal Lahir

Jenis Kelamin
Agama
Status Perkawinan
Alamat Tinggal

7.

4x6

KETERANGAN PERORANGAN

Pria/Wanita*
Belum Kawin/Kawin/Janda/Duda*

Kode Pos
Telepon/HP
Ayah :

Orang Tua

Nama
No Telp dan No HP
Ibu :
Nama
No Telp dan No HP
Alamat

*coret yang tidak perlu

II.
No.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

*Nama Harus sesuai dengan ijazah

RIWAYAT PENDIDIKAN
Tingkat

Jurusan/Program
Studi

STTB/Tanda
Lulus/Ijasah
tahun

Tempat

Keterangan
Lulus/tidak lulus

SD
SMP
SMA/SMK
D III/AKADEMI
S1
Profesi
.......
S2

III.

RIWAYAT PEKERJAAN

No.

Nama Perusahaan

Lamanya tgl/bln/thn sd tgl/bln/thn

Jabatan

Perhatian:
Kolom yang tidak diisi harap diberi tanda (-)

............... , ........................

(Nama Jelas)

Lampiran-4

PEJABAT YANG BERWENANG

MENGESAHKAN FOTOCOPY IJAZAH/STTB

NO

JENJANG
PENDIDIKAN

YANG
MENGELUARKAN DAN
MENANDATANGANI
IJAZAH ASLI

YANG
MENGESAHKAN/MELEGALISIR
FOTOCOPY

SD
SLTP
SMU
SMK
DAN YANG
SETINGKAT

KEPALA SEKOLAH
YANG BERSANGKUTAN

UNIVERSITAS/
INSTITUSI

REKTOR DAN DEKAN

REKTOR /
DEKAN /
PEMBANTU DEKAN BIDANG
AKADEMIK

SEKOLAH TINGGI

KETUA DAN
PEMBANTU KETUA
BIDANG AKADEMIK

KETUA /
PEMBANTU KETUA BIDANG
AKADEMIK

AKADEMI DAN
POLITEKNIK

DIREKTUR DAN
PEMBANTU DIREKTUR
BIDANG AKADEMIK

DIREKTUR /
PEMBANTU DIREKTUR BIDANG
AKADEMIK

PT AGAMA ISLAM

PIMPINAN KOPERTIS

PEJABAT YANG BERWENANG DAN

BERKOMPETEN PADA KOPERTIS

PTS. AGAMA HINDU/

BUDHA/ KRISTEN/
KHATOLIK

KETUA/DIREKTUR
URUSAN DAN
DIREKTUR BIMAS
URUSAN AGAMA YANG
BERSANGKUTAN

KABID BIMAS AGAMA YANG

BERSANGKUTAN PADA KANWIL
AGAMA KAB/KOTA DAN DIREKTUR,
SEKRETARIS DITJEN BIMAS YANG
BERSANGKUTAN

SEKOLAH/ AKADEMI /
PT KEDINASAN

PIMPINAN SEKOLAH/
AKADEMI/ PT
KEDINASAN YANG
BERSANGKUTAN

KEPALA SEKOLAH YANG

BERSANGKUTAN
KEPALA/KABAG/KABID/KASUBDIN
ATAU YANG SETINGKAT DAN
BERKOMPETEN PADA DINAS
PENDIDIKAN DAN KANTOR
DEPAG KAB/KOTA

KEPALA SEKOLAH /
KETUA /
DIREKTUR AKADEMI /
KAPUSDIKLAT/KABID YANG
BERKOMPETEN (UNTUK PT
KEDINASAN)

Ijazah yang diperoleh dari sekolah atau perguruan tinggi di luar negeri hanya dapat dihargai
apabila telah diakui dan ditetapkan sederajat dengan sekolah atau perguruan tinggi negeri
di Indonesia yang ditetapkan oleh Menteri yang bertanggung jawab dibidang pendidikan
nasional atau pejabat lain yang berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku
berwenang menyelenggarakan pendidikan.
Sumber : Keputusan Kepala BKN Nomor : 11 Tahun 2002 tanggal 17 Juni 2002.

Lampiran-5

SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: ..........................................................................................
Pendidikan
: ...........................................................................................
Nomor Pendaftaran/
registrasi
: ...........................................................................................
Alamat
: ...........................................................................................
...........................................................................................
Nomor Telepon
: ...........................................................................................
dengan ini menyatakan bahwa saya :
1. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan yang sudah
mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan sesuatu tindak pidana
kejahatan;
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak
dengan hormat sebagai Pegawai Negeri atau diberhentikan tidak dengan hormat
sebagai pegawai swasta;
3. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri/Pegawai Negeri;
4. Tidak menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik;
5. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah negara Republik Indonesia atau negara
lain yang ditentukan oleh pemerintah;
6. Tidak dalam proses belajar atau mengikuti pendidikan di akademi / perguruan tinggi
manapun.
7. Tidak akan menuntut penyesuaian ijazah apabila di kemudian hari diketahui
mempunyai ijazah yang lebih tinggi yang diperoleh sebelum diangkat menjadi
CPNS maka jika diterima sebagai CPNS di lingkungan Badan POM Tahun 2014.
8. Bersedia menunjukkan asli kartu identitas yang masih berlaku (KTP/SIM), ijazah,
dan transkrip nilai, serta menyerahkan hasil ujian psikotes kepada Tim Pengadaan
CPNS Badan POM Tahun Anggaran 2014. Apabila saya tidak dapat
memperlihatkan dan menyerahkan dokumen tersebut dengan alasan apapun, maka
saya bersedia dinyatakan gugur.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya tanpa paksaan dari pihak
manapun dan apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, saya
bersedia dinyatakan gugur dan tidak akan menuntut pada Badan POM.
., ..... 2014

Materai 6000
(.)

Lampiran-6

SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
Tempat/Tanggal lahir
Pendidikan
Nomor Seleksi
Alamat

Nomor HP

:
:
:
:
:

................................................................
................................................................
................................................................
................................................................
................................................................
................................................................
................................................................
: ................................................................

Menyatakan bahwa apabila saya dinyatakan lulus ujian TKD, maka saya akan
menyerahkan fotocopy ijazah yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang
kepada Tim Pengadaan CPNS.
Apabila saya tidak dapat menyerahkan fotocopy ijazah tersebut, maka saya dianggap
mengundurkan diri/gugur.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sadar dan tanpa paksaan dari pihak
manapun.

..., ..... 2014

Yang menyatakan

Materai 6000

Nama Jelas