Anda di halaman 1dari 11

SISTEM SARAF

ANTI PARKINSON
Ubat utk mengurangn @ merawat tanda2 Parkinsonism yg disbbn
kekurangan dopamin (neurotransmitter)
Tindakan : Mengawal keseimbangan neurotransmitter asetikolin & dopamin
dlm CNS. (Kekurangan dopamin a/h akibat tindakan asetikolin yg blebihan)
1. Nama Ubat : Carbidopa (Generik), Sinemet (Dagangan)
Psediaan - Tab
Dos & Cara pberian - Oral 125 mg TDS (Max. 8 tabs x 125 mg) TDS
S/E
- mual
- anoreksia
- hipotensi
- pening
- ppeluhan
K/i - Closed angle-glaucoma
Nasihat yg relevan - Simpan ubat di tmpt yg selamat
- Mkn ubat ikut arahan doktor
2. Nama ubat - Levodopa (Generik), Larodopa (Dagangan)
Psediaan - Tab 500 mg / tab.
Dos & Cara pberian - Per oral 2501000 mg OD
S/E
- mual
- anoreksia
- hipotensi
- pening
- ppeluhan
K/i - Closed angle-glaucoma
Nasihat yg relevan - Simpan ubat di tmpt yg selamat
- Mkn ubat ikut arahan doktor
3. Nama ubat - Benserazide (Generik), Madopar (Dagangan)
Psediaan - Kapsul 125 mg / kapsul
Dos & cara pberian - Per oral - 1251000 mg OD / BD
S/E
- mual
- anoreksia
- hipotensi
- pening
- ppeluhan
K/i - Closed angle-glaucoma
Nasihat yg relevan - Simpan ubat di tmpt yg selamat
- Mkn ubat ikut arahan doktor
4. Nama ubat - Selegiline HCL (Generik), Jumex (Dagangan)
Psediaan - Tab 5 mg / tab
Dos & cara pberian - 510 mg OD
S/E
- mual
- agitasi
- hipotensi
- keliru
K/i - Closed angle-glaucoma
Nasihat yg relevan - Simpan ubat di tmpt yg selamat
- Mkn ubat ikut arahan doktor

5. Nama ubat - Benzhexol (Generik), Artane (Dagangan)


Psediaan - Tab 2 mg / tab
Dos & cara pberian - Per oral - 24 mg TDS
S/E
- dry mouth
- gguan visual
K/i - Closed angle-glaucoma
- Retensi urinari
- Sekatan usus
Nasihat yg relevan - Simpan ubat di tmpt yg selamat
- Mkn ubat ikut arahan doktor
6. Nama ubat - Amantidine HCL (Generik), Symmetrel (Dagangan)
Psediaan - Kapsul 100mg / kapsul
Dos & cara pberian - Per oral - 100 mg BD / TDS
S/E
- Insomnia
- mual
- edema
- skin discolouration
K/i - Epilepsi
- Ulser gaster
Nasihat yg relevan - Simpan ubat di tmpt yg selamat
- Mkn ubat ikut arahan doktor
7. Nama ubat - Benztropine Mesylate (Generik), Congentin (Dagangan)
Psediaan - Tab 2 mg / tab
Dos & cara pberian - Per oral - 515 mg OD
S/E
- dry mouth
- gangguan visual
K/i - Closed angle-glaucoma
- Retensi urinari
- Sekatan usus
Nasihat yg relevan - Simpan ubat di tmpt yg selamat
- Mkn ubat ikut arahan doktor
ANTI MIGRAIN
Ubat yg digunan utk merawat migrain
Tindakan - (Migrain a/h disbbn pdilatan salur darah di otak) , maka ubat
utk migrain btindak dgn menyempitn (konstriksi) salur 2 darah tsebut.
1.
Nama Ubat - Paracetamol (Generik), Panadol (Dagangan)
Kegunaan Melegan sakit ringan & sederhana
Psediaan - Suntikan / Tab / Suppossitories & Sirap
Dos - Dewasa 5001000 mg (0.51 Gm) prn / tds
- Kanak2 62.5 / 125 / 250 / 500 mg prn/tds (X b > 6 gm sehari)
S/E
Keracunan (over dose)
Hipersensitiviti
Giddiness
Anoreksia
Nasihat yg relevan - Elak dos yg blbhan
- Awasi gejala alergi
- Mkn ubat ikut arahan / paturan yg ditetapn
- Simpan ubat di tmpt yg selamat
2. Nama ubat - Egortamine Tartrate (Generik), Egostat (Dagangan)
Kegunaan - Khas utk merawat migrain
Psediaan - Tablet
Dos & pberian - Per oral 1 2 mg OD (Tidak b > 6 gm sehari)

S/E

- Mual muntah
- sakit perut
- Dahaga
Nasihat yg relevan - Elak dos yg blbhan
- Awasi gejala allergi
- Mkn ubat ikut arahan / paturan yg ditetapn
- Simpan ubat di tmpt yg selamat
3. Nama ubat - Pizotifen (Generik), Sanomigran (Dagangan)
Kegunaan - Antihistamin & antispasmodik utk merawat migrain
Psediaan - Tablet
Dos & Pberian - Dewasa - 1.53 mg ON
- Kanak2 - 1.5 sehari @ 1 mg ON
Kesan sampingan - Kenaikan berat bdn
- Mengantuk
Nasihat relevan - Mkn ubat ikut arahan doktor
- Jgn mkn bsama alkohol & ubat penyebab mengantuk lain
- Jgn mengendali mesin , berenang & memanjat
4. Nama ubat - Propanolol (Generik), Inderal (Dagangan)
Kegunaan - Melega migrain akibat tindakan bradikardianya
Psediaan Tablet
Dos & Pberian - Per oral 4080 mg TDS
S/E
- gatal / ruam
- depressi respiratori
- pening
Nasihat relevan - jgn ambil bsama agen hipotensi yg lain
- Elak mguna pd pesakit yg malami masalah pnafasan
- Mkn ubat ikut arahan doktor
- Simpan ubat di tmpt yg selamat
5. Nama ubat - Methysergide (Generik), Sansert/Deseril (Dagangan)
Kegunaan - Vasokonstriktor yg lemah utk merawat migrain
Psediaan - Tablet
Dos & Pberian - Per oral 26 mg OD
S/E
- Insomnia
- Retroperitoneal fibrosis
- Hallusinasi
- Pubahan pd ECG (tarkikardia)
Nasihat relevan - Elak dos yg blbhan
- Awasi gejala allergi
- Mkn ubat ikut arahan / paturan yg ditetapn
- Simpan ubat di tmpt yg selamat
AGEN2 NEUROMUSKULAR
Ubat yg meromok aktiviti sinaptik @ mhalang aktiviti neuromuskular utk
merelaksasin otot rangka.
Tindakan ubat Btindak ke aras knob sinap (motor end plates) yg makibatn
kelumpuhan flasid @ relaksasi pd otot rangka.
UBAT2 MUSCLE RELAXANT
T kpd 2 jenis:
A. Non Depolarising Muscle Relaxants
- Atracurium
- Vecuronium
- Pancuronium
- Tubocurarine
- Gallamine
- Alcuronium
- Mivacurium

1. Nama Ubat - Tubocurarine chloride (Generik), Jexin (Dagangan)


Kegunaan Mbn relaksasi otot rangka sepenuhnya bj/sederhana &
bj/pjg ketika surgeri & ventilasi j/pjg ; cth di ICU
Psediaan - Suntikan
Dos & Cara pberian - 1530 mg, suntikan IV @ infusi
S/E
- ruam
- hipotensi
K/i - Myaesthenia gravis
Nasihat yg relevan - Beri ubat mikut arahan doktor
- Pastin tarikh luput ubat
- Beri ubat dgn cara yg betul suntikan IV
B. Depolarising Muscle Relaxants
1. Nama Ubat : Suxamethonium (Generik)Scoline (Dagangan)
Kegunaan Mbn relaksasi otot rangka sepenuhnya ketika prosedur spt
Intubasi, Endoskopi & ECT (Electro Convulsive Therapy)
Psediaan - Suntikan
Dos & Cara pberian - 100200 mg IV Bolus
S/E
- Apnoea
- Bradikardia
- Sakit otot2
Nasihat -Tunggu fasikulasi benar2 tamat sblm melakun prosedur
- Lakun prosedur a/b kelumpuhan flasid pd otot rangka blaku
2. Nama ubat - Diazepam (Generik), Valium (Dagangan)
Kegunaan - Merelaksasin otot rangka spt dlm kes sawan
Psediaan - Suntikan / Tablet / Suppositories.
Dos & Cara Pberian - Suntikan IV = 215 mg OD / PRN
- Oral 515 mg OD / PRN
- Suppossitories 510 mg PRN (lambat)
S/E
- Mengantuk
- Depressi pernafasan
- Ataksia
- Pening
Nasihat relevan - Ubat b menyebab mengantuk
- Jgn mkn bsama alkohol & ubat sedatif lain
- Jgn mengendali mesin, memandu, memanjat & berenang
- Simpan ubat di tmpt yg selamat
AGEN2 ANAESTETIK
Ubat utk mbius otot / tisu @ mhilangn perasaan & kesedaran seseorg dgn
sepenuhnya dgn meromok Sist Saraf Pusat.
Tindakan - Btindak menyekat penyebaran impuls & konduksi saraf
- Btindak ke atas tisu saraf secara mhalang @ mengurangn
paliran utusan2 saraf
Tbahagi kpd 2:
I. Anaestesia Am (General Anaesthesia)
a.
Anaestetik Intravena - Sodium Thiophentone
- Ketamine
b.
Inhalasi (Gas) - Halothane
- Enflurane
- Isoflurane
- Nitrous Oxide

1. Nama Ubat - Thiopentone Sodium (Generik), Intraval (Dagangan)


Kegunaan - Perlu utk mbius pesakit agar tidak sedar diri (koma) semasa
prosedur (pbedahan) dilakun
Psediaan - Suntikan
Dos & Cara pberian - Suntikan IV Bolus 100150 mg
S/E
- Depressi Respiratori
- Hipotensi
Nasihat relevan Pastin pjagaan Pra Bedah dilakun dgn sempurna sblm
pberian ubat bius diberi utk mcegah aspirasi muntahan / mknan @ sekresi
ke dlm peparu
2. Nama Ubat - Ketamine (Generik), Ketalar (Dagangan)
Kegunaan - Utk mbius pesakit yg mjlni surgeri j/pendek
Psediaan - Suntikan
Dos & Cara pberian - Surgeri j/pdk(5-15 min)-suntikan IM 14.5 mg/kg
Surgeri j/pdk(15-30 min)-suntikan IM 6.5-13
mg/kg(10 mg/kg)
Surgeri j/pjg - Infusi IV 0.52mg / kg (10-45
g/kg/min)
S/E
- tarkikardia
- halusinasi
- psikotik sementara
K/i - Hipertensi
- Halusinasi teruk
Nasihat relevan - Pastin pjagaan Pra Bedah dilakun dgn sempurna sblm
pberian ubat bius utk mcegah aspirasi muntahan / mknan @ sekresi ke
dlm peparu
II. Anaestetik Setmpt - Lignocaine Hcl - Suntikan
(Local Anaesthesia)
- Gel
- Salap
- Semburan (spray)
- Bupivacaine Hcl
- Prilocaine Hcl
- Procaine Hcl
1. Nama Ubat - Lignocaine HCL 1% (Generik), Lidocaine (Dagangan)
Kegunaan Pbiusan setmpt dgn cara infiltrasi & Digital/Nerve Block utk
prosedur surgeri minor
Psediaan - Suntikan Infiltrasi
Dos & Cara pberiaan - Ikut keperluan (secukupnya)
- Tidak > 20 ml utk setiap prosedur
S/E
- Hipersensitiviti
- Hipotensi
- Agitasi
- Konvulsi
Nasihat relevan Pastin sejarah alergi thdp ubat ini sblm pberian
2. Nama ubat - Lignocaine 2% dgn Adrenalin (Generik),
- Xylocaine (Dagangan)
Kegunaan - Utk pbiusan setmpt
- kurang pdarahan krn Adrenalin btindak mengecut salur darah
Psediaan - Suntikan
Dos & Cara Pberian - Ikut keperluan ttp tidak > 20 mls
S/E
- Gangren b blaku akibat dr tindakan adrenalin yg blbhan
- Hipersensitiviti

- Hipotensi
- Agitasi
- Konvulsi
Nasihat relevan Pastin sejarah alergi thdp ubat ini sblm pberian
HIPNOTIK, SEDATIF, TRANQUILISERS, ANALEPTIK & ANTI
DEPRESSI
Hipnotik
- Ubat yg mberi kesan tidur/hipnosis
Sedatif
- Ubat yg mberi kesan menentram/penenteram
Tranquiliser - Ubat yg mengurangn simptom2 psikiatri
Analeptik
- Ubat yg mengurangn kesan narkolepsi
Antidepressi - Ubat antimurung @ mengurangn kemurungan (sedih & susah
hati)
Definisi - Ubat yg digunan utk mbn pesakit tidur slps mambilnya.
Tindakan Mengurangn simptom psikotik spt halusinasi, delusi, agitasi
psikomotor dlm skizoprenia
- Menenangn pesakit yg keresahan
- Profilaksis utk merawat relaps dlm kes skizoprenia
S/E
1. Distonia Akut
2. Akinesia
3. Anticholinergic effect
4. Endocrine changes
5. Blood dyscrasias / anaemia
6. Skin hypersensitivity
7. Liver Hepatotoxcity
8. Cardiovascular Hypotension , Bradycardia
9. Eye - retinopathy
Ubat2 hipnotik
1. Antihistamin
- Diphenhydramine (Benedryl)
2. Barbiturate
- Phenobarbitone
3. Benzodiazepines - Diazepam (Valium)
- Lorazepam (Ativan)
4. Phenothiazine
- Promethiazine HCL (Phenergan)
- Chlopromazine HCL (Largactil)
- Thioridazine (Melleril)
- Trifluoperazine (Stelazine)
5. Choral derivatives - Choral Hydrate
6. Butyrophenone
- Haloperidol (Serenace)
1. Nama ubat - Diazepam (Generik), Valium (Dagangan)
Kump - Benzodiazepine
Kegunaan - Hipnotik mengurangn simptom psikotik
- Sedatif Menenangn keresahan
Psediaan - Suntikan / Tablet / Suppossitories
Dos & Cara pberian - Suntikan IV 510 mg OD / PRN
- Tab PO 510 mg OD / PRN
S/E
- Mengantuk
- Depressi pnafasan
- Ataksia
- Pening

Nasihat relevan - Ubat b menyebab mengantuk


- Jgn mkn bsama alkohol & ubat sedatif lain
- Jgn mengendali mesin, memandu, memanjat & berenang
- Simpan ubat di tmpt yg selamat
2. Nama ubat - Lorazepam (Generik), Ativan (Dagangan)
Kump - Anxiolytic / Benzodiazepine
Kegunaan - Hipnotik mengurangn simptom psikotik
- Sedatif Menenangn keresahan
Psediaan - Tablet & Suntikan
Dos & Cara Pberian - PO - 16 mg dlm dos yg di 2n
- Suntikan IM/IV(Slowly) 2530 g/kg qid/PRN
S/E
- Mengantuk
- Depressi pnafasan
- Ataksia
- Pening
Nasihat relevan - Ubat b menyebab mengantuk
- Jgn mkn bsama alkohol & ubat sedatif lain
- Jgn mengendali mesin, memandu, memanjat & berenang
- Simpan ubat di tmpt yg selamat
3. Nama ubat - Chlorpromazine HCL (Generik), Largactil (Dagangan)
Kump ubat - Phenothiazine / Antipsikotik
Kegunaan Mengurangn simptom psikotik spt halusinasi, delusi, agitasi
psikomotor dlm skizoprenia
- Menenangkan pesakit yg keresahan
- Profilaksis utk merawat relaps dlm kes skizoprenia
Psediaan - Suntikan
- Tablet
- Suppossitories
Dos & Cara Pberian - Suntikan IM 25100 mg OD, BD, TDS & QID
- PO 75300 mg OD, BD, TDS & QID
- PR 50100 mg TDS/QID
S/E - Mengantuk / hipotensi / Depressi respiratori / kurang libido /
galaktoroea
Nasihat relevan - Ubat b menyebab mengantuk
- Jgn mkn bsama alkohol & ubat sedatif lain
- Jgn mengendali mesin, memandu, memanjat & berenang
- Simpan ubat di tmpt yg selamat
4. Nama ubat - Thioridazine (Generik), Melleril (Dagangan)
Kump ubat - Phenothiazine / Antipsikotik
Kegunaan - Mengurangn simptom anxiety & psikotik spt halusinasi, delusi,
agitasi psikomotor dlm skizoprenia
- Menenangn pesakit yg keresahan
- Profilaksis utk merawat relaps dlm kes skizoprenia
Psediaan - Tab
Dos & Cara Pberian - PO
- Psikotik: 150600mg DDD (Max. Dos 800mg)
- Gguan emosi (bukan psikotik): 75200mg DDD
S/E Mengantuk / hipotensi / Depressi respiratori / kurang libido /
galaktoroea
Nasihat relevan - Ubat b menyebab mengantuk
- Jgn mkn bsama alkohol & ubat sedatif lain
- Jgn mengendali mesin, memandu, memanjat & berenang

- Simpan ubat di tmpt yg selamat


5. Nama ubat - Trifluoperazine (Generik), Stelazine (Dagangan)
Kump ubat - Phenothiazine / Antipsikotik
Kegunaan Mengurangn simptom anxiety & psikotik spt halusinasi, delusi,
agitasi psikomotor dlm skizoprenia
- Menenangn pesakit yg keresahan
- Profilaksis utk merawat relaps dlm kes skizoprenia
Psediaan - Suntikan
- Tablet
Dos & Cara Pberian - PO
- Psikotik 5 mg BD, kemudian ditingkatn 5 mg slps
1/52, kemudian ditingkatn 5 mg slps 3/7
- Gguan emosi (bukan psikotik) 24mg DDD,
ditingkatn kpd 6 mg sehari
- IM - 13 mg sehari (DDD) sehingga 6 mg sehari
S/E - Insomnia/ hipotensi/ Depressi refleks batuk/ gynaecomastia/
galaktoroea
Nasihat relevan - Ubat b menyebab mengantuk
- Jgn mkn bsama alkohol & ubat sedatif lain
- Jgn mengendali mesin, memandu, memanjat & berenang
- Simpan ubat di tmpt yg selamat
6. Nama ubat - Haloperidol (Generik), Serenace, Haldol (Dagangan)
Kump ubat - Butyrophenone / Antipsikotik
Kegunaan Mengurangn simptom psikotik spt halusinasi, delusi, agitasi
psikomotor dlm skizoprenia
- Menenangn pesakit yg keresahan
- Profilaksis utk merawat relaps dlm kes skizoprenia
Psediaan - Suntikan
- Tablet
Dos & Cara Pberian - PO 1.5-20 mg sehari, kemudian ditingkatn 100 mg
sehari. Max. dos 200 mg sehari
- Suntikan IM 210 mg ditingkatn kpd 30mg
(kecemasan), kemudian 5 mg/j PRN.
S/E - Dry mouth/ hypersalivation/ hipotensi/ Depressi respiratori/
gynaecomastia/ galaktoroea
Nasihat relevan - Ubat b menyebab mengantuk
- Jgn mkn bsama alkohol & ubat sedatif lain
- Jgn mengendali mesin, memandu, memanjat & berenang
- Simpan ubat di tmpt yg selamat
ANALEPTIK/ ANTIDEPRESSI
Ubat yg digunan utk merawat kes :iDepressi (minor & major)
iAnxiety (Keresahan)
Tindakan - Mengurangn simptom psikotik spt halusinasi, delusi, agitasi
psikomotor dlm skizoprenia
- Mengurangn perasaan depressi
- Menenangn pesakit yg keresahan
S/E - Anticholinergic effect
- Cardiovascular Hypotension, Bradycardia
- Neurological symptoms
UBAT ANTIDEPRESSI
1. AMITHRIPTYLINE HCL
2. IMIPRAMINE

3. DOTHIEPIN
1. Nama ubat - Amitrptyline HCL (Generik), Domical, Lentizol, Triptizol
(Dagangan)
Kump ubat - Psikotropik/ antidepressi/ tricyclic
Psediaan - Tab
- Suntikan
Dos & Cara Pberian- PO : Initial - 50100 mg/day, gradually increase to
200300mg/day
- Dos pemeliharaan 25100 mg/day (ON)
- Suntikan - 1020 mg QID, sehingga pt. b ambil PO
S/E
- Insomnia
- sembelit
- Hipotensi
- Mual muntah
- Palpitasi
- Retensi urinari
- Tarkikardia
- Leukopenia
Nasihat relevan - Jgn mkn a/b perut kosong (gastritis)
- Keberkesanan ubat ini bkurangan pd pt yg merokok
- Jgn mkn bsama ubat sedatif & alkohol
- Jgn mengendalin mesin, memanjat & berenang
2. Nama ubat - Imipramine HCL (Generik), Praminil, Tofranil (Dagangan)
Kump ubat - Antidepressi / tricyclic
Psediaan
- Tab
Dos & Cara Pberian PO : Initial 75 mg/day in DDD, then increase to
200mg/day (DDD) @ 150mg/as a single dose ON
S/E - Kabur plihatan
- sembelit
- Retensi urinari
- Aritmia
- gynaecomastia
- Galactorroea
- Depressi sumsum tulang
Nasihat relevan - Jgn mkn a/b perut kosong (gastritis)
- Kebkesanan ubat ini bkurangan pd pt yg merokok
- Jgn mkn bsama ubat sedatif & alkohol
- Jgn mengendalin mesin, memanjat & berenang
3. Nama ubat - Dothiepin (Generik), Prothiaden (Dagangan)
Kump ubat - Antidepressi / tricyclic
Psediaan - Tab
Dos & Cara Pberian PO : Initial 75 mg/day in DDD, then increase to
150 mg /as a single dose ON
In elderly - 50 75 mg.
S/E
- Kabur plihatan
- sembelit
- Retensi urinari
- Aritmia
- gynaecomastia
- Galactorroea
- Depressi sumsum tulang

Nasihat relevan

- Jgn makan perut kosong (gastritis)


- Kebkesanan ubat ini bkurangan pd pt yg merokok
- Jgn mkn bsama ubat sedatif & alkohol
- Jgn mengendalin mesin, memanjat & berenang

NEUROLEPTIK / CNS STIMULANT


Ubat yg digunan utk merawat narkolepsi serta hiperkinesia pd kanak 2 @ ubat
perangsang sist saraf pusat.
1. Nama Ubat - Dexamphetamine Sulphate (Generik), Dexedrine
(Dagangan)
Kump ubat - CNS Stimulant (Symphatomimetic)
- Amphetamine
Kegunaan - Merawat narkolepsi & hiperkinesia pd kanak2
Psediaan - Tab
Dos & Cara Pberian - PO Narkolepsi : Dewasa 10 mg dlm dos di 2n
sehari, sehingga dos maks 60 mg sehari
- PO Hiperkinesia : Kanak2(35 thn)2.5 OM,
increase to 20mg/day.
(612 thn) 510mg OM, increase to 40 mg/day (in 2 doses)
S/E
- Hipersensitiviti
- Hiperaktiviti
- Palpitasi / tarkikardia
- Kering mulut
- Impoten
- Pubahan libido
Nasihat relevan - Jgn memandu & melakun aktiviti2 yg merbahaya
- B menimbuln gejala penyalahgunaan ubat jenis ini
ANTI KONVULSI
Ubat yg digunan utk mengawal/ merawat & mcegah konvulsi @ sawan
Tindakan - Mengurang/ meromok discaj blebihan di bhg neuron yg
menyebabn sawan
- Mengurangn penyebaran keban utk menyebabn sawan di neuron
- Mhadn sawan dgn meromok bhg motor di korteks otak serta
mubah tahap neurotransmiter
1. Nama Ubat - Diazepam (Generik), Valium (Dagangan)
Kegunaan - Merawat semua jenis sawan
Psediaan , Dos & Cara Pemberian
a. Suntikan (Bolus & infusi)Selalunya IV = 0.15 0.25 mg/Kg/Bw & b
diulangi (dlm kes sawan yg bterusan) setiap 5 min.
b. Suppossitories Per rektal 210 mg. (rept. PRN)
i. Bayi 23 mg per rektal
ii. Kanak2 2 10mg per rektal
c. Syr. Diazepam - 2.5 mg 5 mg rept. PRN
- Utk mcegah sawan (profilaksis)
- Tak boleh diberi sewaktu episod sawan blaku
Dos Pediatrik:
- Suppositories 2.5 mg 5 mg rept. PRN
- Syr. Diazepam - 2.5 mg 5 mg rept. PRN
- Suntikan jrg diberi atas sbb s/e
Dos Dewasa:
- Tab 510 mg. rept PRN
- Suntikan 510 mg. rept. PRN

Kesan Sampingan - Mengantuk


- Depressi pernafasan
- Ataksia
- Pening
Nasihat relevan - Ubat b menyebab mengantuk
- Jgn mkn bsama alkohol & ubat sedatif lain
- Jgn mengendali mesin, memandu, memanjat & berenang
- Simpan ubat di tmpt yg selamat
2. Nama Ubat - Phenytoin Sodium (Generik), Dilantin (Dagangan)
Kegunaan - Merawat Epilepsi & sawan lain
Tindakan - Mengurangn voltan, frekuensi & penyebaran impuls di korteks
serebral
Psediaan - Suntikan (250 mg / 5ml. Vial)
Dos & Cara Pberian - IV Plahan 150250 mg / day (TDS)
S/E
- Ataksia
- hipoglisemia
- Anaemia
- nistakmus
- keletihan
- tremor
- distonia
- kekeliruan
Nasihat relevan - Ubat b menyebab mengantuk
- Jgn mkn bsama alkohol & ubat sedatif lain
- Jgn mengendali mesin, memandu, memanjat & berenang
- Simpan ubat di tmpt yg selamat
3. Nama Ubat- Carbarmazepine (Generik), Tegretol (Dagangan)
Kegunaan - Merawat epilepsi
Tindakan - Mengurangn voltan, frekuensi & penyebaran impuls di korteks
serebral
Psediaan - Suntikan
Dos & cara pberian - Suntikan IV
- Dewasa - 200400mg OD / BD / TDS
- Paed 100200mg OD / BD / TDS
S/E
- Mengantuk
- Mual
- Anaemia
- hiponatraemia
- ataksia
- nistakmus
- diplopia
- Sakit kepala
Nasihat relevan - Ubat b menyebab mengantuk
- Jgn mkn bsama alkohol & ubat sedatif lain
- Jgn mengendali mesin, memandu, memanjat & berenang
- Simpan ubat di tmpt yg selamat
4. Nama ubat - Primidone (Generik), Mysoline (Dagangan)
Kegunaan - Antikonvulsi
Tindakan - Btukar sptmn phenobarbitone di dlm tubuh
- Mganggu penyebaran impuls di korteks serebral
Psediaan - Suntikan IV
Dos & Cara Pberian - Suntikan IV

- Dewasa & kanak2 di atas 8 thn 250 mg in DDD


- Paed (di bwh 8 thn) 125 mg (separuh dos dewasa)
@ 20-30mg/kg/day (1020 mg BD)
S/E
- Mengantuk
- Vertigo
- Anaemia
- hiponatraemia
- ataksia
- nistakmus
Nasihat relevan - Ubat b menyebab mengantuk
- Jgn mkn bsama alkohol & ubat sedatif lain
- Jgn mengendali mesin, memandu, memanjat & berenang
- Simpan ubat di tmpt yg selamat
5. Nama ubat - Phenorbarbitone Sodium (Generik), Gardenal (Dagangan)
Kegunaan - Epilepsi & pelbagai sawan (Antikonvulsi)
- Sedatif & hipnotik
Tindakan - Mganggu penyebaran impuls di korteks serebral
Psediaan - Tablet
- Syrup
- Suntikan
Dos & Cara Pberian - Per oral (profilaksis) - Dewasa 60-180 mg ON
- Paed 58 mg/kg/day
- Suntikan IM / IV (Bolus @ infusi)- Dewasa 50
200mg QID. Max 600mg/day
S/E
- Mengantuk
- keletihan
- ataksia
- nistakmus
Nasihat relevan - Ubat b menyebab mengantuk
- Jgn mkn bsama alkohol & ubat sedatif lain
- Jgn mengendali mesin, memandu, memanjat & berenang
- Simpan ubat di tmmpt yg selamat
6. Nama ubat - Paraldehyde (Generik), Paracetaldehyde (Dagangan)
Kegunaan - Pelbagai jenis sawan
- Sedatif & hipnotik
Tindakan - Meromok sist saraf pusat (sama spt alkohol)
Psediaan - Suntikan mesti guna syringe kaca (tak boleh Syringe plastik
krn mencairn plastik)
- 1 ml. = 1 gm paraldehyde
Dos & Cara Pberian:Dewasa-510ml (510 gm.)Deep IM dgn syringe kaca
Kanak2 - 0 3 bln = 0.5 ml (0.5 gm)
- 3 6 bln = 1ml. (1gm.)
- 6 12 bln = 1.5 ml (1.5 gm)
- 1 2 thn = 2 ml. (2 gm)
- 3 5 thn. = 3 4 ml. (3 4 gm)
- 6 12 thn. = 5 6 ml. (5 6 gm)
S/E
- Mual
- Muntah
- ataksia
- gatal
- peluh bbau ubat

Nasihat relevan - Ubat b menyebab mengantuk


- Jgn mkn bsama alkohol & ubat sedatif lain
- Jgn mengendali mesin, memandu, memanjat & berenang
- Simpan ubat di tmpt yg selamat
SISTEM DERIA UTAMA
MIOTIK
Ubat yg digunan utk :
1. Mengecut (contract) otot licin iris & otot silari.
2. Mberin tindakan pengecilan pupil & memudahn akomodasi.
3. Mengeciln saiz pupil.
1. GUTT PILOCARPINE (1- 4%)
Kegunaan - Utk merawat glukoma akut @ kronik.
S/E
1. Plihatan mjd kabur (miosis).
2. Myopia (orang muda) - otot silari mengecut.
3. Sakit kepala
MIDRIATIK
1. Ubat yg digunan utk merehatn otot sphincter & otot silari.
2. Kesannya makibatn pupil mjd kembang @ dilat.
Kegunaan 1. Memeriksa retina - oftalmoskopi
2. Utk menanggaln posterior synaechiae.
3. Utk memudahn proses mengeluarn katarak.
4. Mdilatn pupil bg kes :
v uveitis
v ulser kornea
v abrasi kornea yg serius
v slps pbedahan
5. Utk mpbaiki plihatan bg kes katarak nuclear.
6. Utk refraksi bg kanak2
Kump psediaan 1. Parasympatholytics
i mdilat pupil
i melumpuhn otot silari
2. Sympathomimetics
i mendilat pupil sahaja
1. Gutt. Atropine (1-2%) - dipbuat drpd pokok beladona
- titisan/salap
Kesannya 1. Melumpuhn sphincter pupillae mdilat pupil.
2. Melumpuhn otot silari - tiada akomodasi.
Kesan bermula : 30 min
Tempoh kesan : 14 hari
Dos
: OD / BD
Kegunaan 1. Uveitis yg serius
2. Utk refraksi pd kanak2.
Toksisiti 1. Alahan pd kelopak mata.
2. Toksik kpd org tua.
S/E
1. Susah dipulihn miotik.
2. B mcetusn glaukoma jika kamar anterior cetek.
3. Plihatan kabur
4. Dahaga
5. Takikardia

2. Gutt. Homatropine (1-2%) atropine tiruan


Kesan, kegunaan, toksisiti & s/e sama spt atropine.
Kesan bmula : 30 min
Tempoh kesan : 48 j
Dos
: BD / TDS / QID
Kebaikan 1. B dipulihn dgn pilocarpine
2. Kesannya singkat
3. Gutt cyclopentolate (0.5 - 1% mydrilate)
Kesan - Sama spt atropine
Kesan bmula : 30 min
Tempoh kesan : 24 - 48 j
Dos : TDS/QID
Kegunaan 1. Utk refraksi pd kanak2
2. Sblm & slps pbedahan
4. Gutt tropicamide (0.5-1% mydriacil)
Kesan bmula : 20 min
Tempoh kesan : 6 j
Dos : Stat/OD
Kebaikan - Kesannya singkat - sesuai utk oftalmoskopi

Kebaikan : Tidak menyebabn miosis


S/E
Tidak diberi kpd pesakit yg ada sejarah v asma & CCF
2. Acetazolamide (diamox)
Kesan imengurangn phasilan akuous proses silari
Dos : 500mg IV stat - glukoma akut
500mg QID oral - glukoma akut
125-250mg qid oral glaukoma kronik .
Kegunaan 1. Glaukoma akut
2. Glaukoma kronik
3. Glaukoma sekunder
S/E
1. Kehilangan kalium - beri kalium kloride
2. Anggota bdenyut2 (tingling of extremities).
3. Loya
4. Kemurungan
5. Letih
6. Masalah phadaman
7. Batu renal

SYMPATHOMIMETICS
1. Gutt adrenaline (0.5 - 2% epinephrine)
Kegunaan 1. Merawat glukoma kronik
2. Meningkatn paliran keluar akuous.
S/E
1. Konjuntiva mjd merah & pigmentasi
2. Takikardia
3. Merangsang glukoma akut - sudut KA yg sempit
2. Gutt phenylephrine (2-10%)
Kesannya 1. Mdilat pupil
2. Utk melucutn posterior synaechiae.
3. Mdilatn pupil utk pemeriksaan fundus
Kesan bmula : 20 min
Tempoh kesan : 3 j
Dos
: OD @ lebih kerap
S/E
1. Tidak melumpuhn otot2 silari - masih ada akomodasi.
2. B merosakn epitelium kornea.
3. B merangsang kejadian glaukoma akut.
3. Gutt guanethidine (1-3%)
Kegunaan - Mdilat pupil utk merawat glaukoma kronik.
S/E
1. Konjunktiva merah
2. Sindrom Horner - ptosis & miosis sympathetic denervation.

PEWARNAAN FLUORESCEIN
Bhn celupan bwarna kuning yg digunan dlm melakun diagnosis utk mengesan
kecederaan & abrasi ke atas kornea.
Jenis fluorescein
1. Cecair fluorescein
2. Fluorescein strips
Alat2 diperlun semasa tatacara 1. Cecair/strip fluorescein
2. Saline normal
3. Bekas undin
4. Kidney dish
5. Mackintosh
6. Swab / gauze
7. Lampu picit
8. Slit lamp/oftalmoskop
Prosidur 1. Sedian palatan
2. Beritahu pesakit
3. Baringn pesakit ke sblh mata yg hendak dibuat staining.
4. Titisn stain ke dlm mata - suruh pesakit kelip2n mata @ letakn
strip di kelopak bwh - suruh pesakit tutup mata.
5. Cuci mata dgn saline slps beberapa saat/min
6. Keringn mata dgn swab/gauze
7. Periksa kornea dgn slit lamp mgunan oftalmoskop
(+20 D-lampu biru)
8. Jika tdpt abrasi pd kornea akan kelihatan kws kuning
kehijauan pd kornea (fluorescein stain +ve)

UBAT ANTI-GLAUKOMA YG LAIN


1. Gutt timolol maleate (0.25 - 0.5% timoptol)
Jenis 1. Gutt Metipramotol (0.1 - 0.6%) BD
2. Gutt Carteolol (1 - 2%) BD
3. Gutt Betaxolol (0.5%) BD
Kesan
1. Mengurangn phasilan akuous, & slps beberapa minggu, meningkatn
paliran keluar akuous.
2. Utk merawat glaukoma kronik
Dos : BD

ANTIBIOTIK TOPIKAL
Antibiotik yg digunan dlm merawat jangkitan pd mata.
1. Chloramphenicol : Titisan - 0.5%
Salap - 1%
- kesannya luas
- murah
- mudah diserap ke dlm mata
- utk merawat infeksi bhg anterior mata
- tiada k/i
- jrg blaku alahan

- titisan diberi pd siang hari & salap pd waktu mlm


- utk infeksi akut, titisan perlu diberi setiap j pd hari ptama kemudian 2-3
j utk beberapa hari.
Kegunaan : - Konjunktivitis - semua peringkat umur
- Blepharitis
- Abrasi kornea pcegahan
S/E
- Jrg blaku w/pun bg rawatan j/pjg
- Alahan mungkin blaku
2. Tetracycline (1%) - salap diberi 5 kali sehari khusus utk merawat
konjunktivitis chlamydia (trakoma)
- spektrum luas
- bakteriostatik
- bkesan thdp organisma Gram +ve & Gram ve, fungus,
rickettsiae & chlaymdia (tmsk trakoma)
- dlm btk salap/titisan
Kegunaan - Infeksi superficial pd mata
- Infeksi kelopak mata
3. Neomycin - Sering digunan bsama kortikosteroid
Kesan sampingan - Dermatitis kontek - paling kerap blaku
4. Gentamycin sulphate bkesan ke atas bakteria Gram ve pseudomonas
proteus
S/E - Kerosakan epitelium kornea jika digunan utk j/masa lama iritasi
kornea
5. Sulphacetamide - bakteriostatik
Kegunaan Trakoma
S/E alahan
Demam
- Ruam
- Polyarteritis
- Stevens-Johnson Syndrome
ANTIBIOTIK SUBKONJUNKTIVA
Kegunaan - Hanya diberi jika dos tinggi yg bterusan diperlun bg penyakit
mata yg serius & sakit
1. Kecederaan yg menembusi mata
2. Ulser kornea bakteria
Jenis
- Gentamycin 20-40mg
- Colistin 10-20mg
- Crystalline pen. 50-100mg
- Methicillin 50-100mg
- Cephazolin 50-100mg
- Carbenicillin 50-100mg
ANTI-VIRUS TOPIKAL
1. Tetracycline 1% - trakoma
- salap diberi 3 j sekali X beberapa bln
2. Idoxyuridine - titisan 1%
- salap 0.5%
- keratitis herpes simpleks
3. Vidarabine (Occ 3%) - kerosakan sementara epitelium kornea
- sekatan punctum lakrimal
Utk kedua2 keadaan di atas pgunaannya i/h utk j/pjg
- herpes simpleks & zoster

4. Acyclovir - kerosakan sementara epitelium kornea


- sekatan punctum lakrimal
- herpes simpleks & zoster
- 5 kali sehari
STEROID TOPIKAL
Agen2 anti-inflamatori - Anti-inflamatori yg tkuat kortikosteroid
- steroid2 lain hidrokortison, prednisolone,
betamethasone, dexamethasone.
- tidak menyembuhn penyakit, hanya mengawal
inflamasi akut
- Dlm btk titisan, salap & suntikan subkonjunktiva.
- titisan diberi 2-3 j sekali,
- salap diberi nocte
Kegunaan 1. Iridocyclitis
2. Konjunctivitis alahan
3. Keratitis
4. Slps pbedahan
5. Episcleritis
6. Sympathetic ophthalmitis
S/E 1. Merangsang pbiakan mikro-organisma di konjunktiva, kornea :
bahaya bg infeksi herpes simpleks di kornea
infeksi b jd serius & bkekalan
2. Katarak - steroid j/pjg
3. Glaukoma
Kortikosteroid
titisan/salap
b merangsang infeksi kornea herpes simpleks
b meningkatn tekanan intra-okular
Hidrokortisone salap 0.5-1%
utk blepharitis akut/alahan kelopak mata
jgn digunan utk tempoh yg pjg
s/e utk kegunaan tempoh pendek jrg blaku
Prednisolone titisan 0.5%
episkleritis / konjunktivitis alahan
QID & dikurangn kekerapan a/b penyakit sudah tkawal
Betamethasone titisan 0.1%
lebih potent drpd prednisolone
Dexamethasone titisan 0.1%
paling potent
hanya utk penyakit serius
STEROID SUBKONJUNKTIVA
iridocyclitis yg serius
kesan bterusan sehingga 2-3 hari
0.2-0.4ml disuntik slps anaestesia setmpt
AGEN ANTI-INFEKTIF
1.Chloramphenicol
Persediaan: titisan telinga 5%
Dos : 23 titis tds
Indikasi: Otitis eksternal & otitis media

jangkitan bakteria Gramve E. Coli, H. Influenza, Proteus morganil,


Pseudomonas pyocyanea
Tindakan: broad spectrum antibiotic bakteriostatik & bakterisidal
S/E : allergic eczema, pbiakan bleluasa organisma yg tak sensentif thdp
ubat ini.
K/i: hipersentiviti
Pawasan: krn risiko ototoksisiti
2. Gentamicin sulfate
Psediaan :
titisan telinga 0.3% - 0.5%
Dos
:
2 4 titis tds
Indikasi :
jangkitan telinga eksternal
Tindakan :
aminoglycoside broad spectrum antibiotic bakterisidal
S/E
:
vestibular damage
K/i
: hipersensitiviti & perforasi membran timpanik
Pawasan : tutup botol selepas diguna
DEKONGESTEN
Ubat utk melegan kesempitan & kepadatan yg blaku di nasal akibat dr
kongesi, sekresi @ edema.
1. Actifed
a. Kandungan
i. Tripolidine hidroklorida 2.5 mg
ii. Pseudoephedrine hidroklorida 60 mg
b. Tindakan
i. tripolidine mengurangn kesan histamina melalui tindakannya dgn antagonist
reseptor histamina H1. ia mpunyai tindakan CNS depressant (menekan
sist. saraf)
ii. pseudophedrine mpunyai aktiviti simpatomimetiksecara langsung @ tidak
langsung yg bkaitan sbg dekongesten trek pnafasan atas.
c. Indikasi
i. mengurangn simptom penyakit pnafasan atas dgn gabungan antagonist
reseptor histamina H1 & dekongesten nasal.
ii. rinitis alergi & vasomotor influenza
d. Dos
org dewasa & kanak2 >12 thn : 1 tab tds
e. S/E
i. depresi sist. saraf pusat
ii. mengantuk
iii. takikardia
iv. kekeringan pd mulut
v. ruam pd kulit
vi. retensi urin
f. k/i
i. pesakit yg malami hipertensi yg serius @ penyakit arteri koronari (IHD)
ii. pesakit yg sedang mambil ubat MAOI (monoamine oxidase inhibitor)
g. pawasan
i. jgn memandu @ mengendali mesin
ii. elakn pambilan alkohol bsama ubat actifed
2. Clarinase
a. kandungan
i. Loratidine 5mg
ii. Pseudoephedrine 120mg
b. tindakan

antihistamina @ dekongesten yg mpunyai tindakan pjg & non-sedating


c. indikasi
mengurangn simptom yg bkaitan dgn rinitis alahan
d. dos : 1 tab bd.
e. S/E
i. insomnia
ii. kekeringan pd mulut
f. pawasan
i. pesakit glaukoma
ii. penyakit kardiovaskular
iii. hipertrofi prostat
g. k/i
i. hipersensitiviti kpd Clarinase
ii. pesakit yg menerima rawatan MAOI
iii. hipertensi yg serius
iv. hipertiroidisma
v. retensi urin
ANTI-HISTAMINA
Ubat yg b mengawal @ mengurangn kesan2 yg timbul akibat pengeluaran
histamina.
Tindakan Ubat
Antihistamina btindak dgn reseptor histamina H1 & makibatn histamina
tidak dpt btindak.
Cth Ubat
1. Polaramin (2-4 mg)
2. Chlorpheniramine maleate (4-8 mg)
3. Promethazine HCl (10-25 mg)
S/E
1. mengantuk
2. kekeringan dlm mulut
Pawasan
1. jgn memandu / mengenalin mesin.
2. elakn pambilan alkohol bsama ubat antihistamina.
SISTEM REPRODUKTIF WANITA
UBAT OKSITOKSIN
Peptida yg dirembes pituitari posterior mberi kesan kuncupan ke atas otot 2
uterus & juga menyebabn laktasi pd kaum wanita.
Kegunaan i Memulakan kelahiran
i Merangsang kuncupuan uterus semasa kelahiran
i Mengawal hemoraj postpartum
K/i
Hipersensitiviti kpd oksitoksin
Kepala bayi yg bakal dilahirn tidak seimbang dan pelvik ibu
Fetal distress
Keadaan yg tidak mizinn kelahiran melalui vagina
Tindakan
1. Mberi kesan thdp otot2 miometrium mhasiln kuncupan uterus
2. Menyebabn kuncupan ke atas sel mioepitelium yg mengelilingi alveoli
mamari i mgalakn laktasi
Cth Ubat
Oksitosin (pitosin inj.) 10 unit/ 1 ml amp

a.

Dos utk induksi kelahiran 25 unit dlm 1L Dekstros, infusi secara


plahan2
b.
Dos utk merangsang kuncupan uterus semasa bsalin 15 unit dlm 1L
Dekstros, infusi secara plahan2 2-5unit inj. SC, IM @ i/v secara plahan2
Oksitosin + Ergomet Maleate 0.5mg/ml inj. (Sintometrin inj.)
Dos : 0.21 mg IM @ 0.10.5 mg i/v, 1 ml IM diberi slps kelahiran plasenta
Sintosinon - Dos : 5-10 unit IM @ i/v bg ibu yg hipertensif
Ergometrine : 0.5 mg/ml inj Dos : 0.5 - 1 mg IM utk kuncupan yg cepat
S/E v Sakit kepala
v Nausea
v Hipertensi
v Peringkat ke-3 kelahiran bpjgan
v Plasenta tsekat
Anti-infektif vagina
Nystatin
Tindakan - Anti-fungal antibiotik
Btindak dgn bgabung bsama sterol dlm membran sel fungus, &
akan menukar potensi membran mjdnnya bocor - komponen
intrasel akan keluar
Kegunaan - Utk merawat infeksi akibat fungus spesis candida
K/i : Hipersensitiviti
Cth v Nystatin 100,000 unit pesari
Dos & cara pemberian : 12 pesari dimskn ke dlm vagina di waktu mlm
selama 2/52
S/E
i Nausea
i Muntah
i Diarea
i Sakit epigastrium
Clotrimazole
Tindakan : Btindak dgn merosakn membran sel fungus, slps itu menukar
ketelapannya yg menyebabn kehilangan potasium & kand lain
Kegunaan : Utk merawat vulvovaginitis disbbn candida albicans
K/i : Hipersensitiviti
Dos & cara pberian - pesari 100mg ; dimskn ke dlm vagina 2 pesari
sekali selama 3/7 (lebih sesuai sblh mlm).
S/E
Eritema vulva & gatal
Kekejangan abdomen
Ruam kulit
Metronidazole
Tindakan Btindak dgn memasuki sel bakteria kemudian melekat &
memusnahn DNAnya
Kegunaan - Utk merawat trokomoniasis disbbn trikomonas vaginalis
K/i : Hipersensitiviti
Dos & cara pberian - per oral : 200mg tds x 7 hari
S/E
Vertigo
Sakit kepala
Kekejangan abdomen
Miconazole
Tindakan Btindak dgn mhalang pambilan komponen utk pbiakan &
pkembangan sel
- Menukar struktur dinding sel i kematian sel
Kegunaan - Utk merawat vulvovaginal candidiasis
Dos & cara pberian : 2 Pesari dimskn ke dlm vagina ON x 7/7
(lebih sesuai sblh mlm)

S/E

Takikardia
Aritemia
HORMON WANITA
A. Estrogen
Tindakan i Mengawal pbtkan & pkembangan ciri2 kejantinaan perempuan spt
ptumbuhan & penempatan rambut, pkembangan buah dada &
punggung
i Mengawal pkembangan organ2 kejantinaan perempuan
i Mengawal fungsi2 ttentu rahim endometrium
i Mengawal kelicinan kulit perempuan
Kegunaan Rawatan pganti dlm keadaan kekurangan estrogen
Mengurangn gejala2 semasa thenti haid
Rawatan amenorea
Rawatan barah buah dada
K/i i Hipersensitiviti kpd estrogen
i Pdarahan PV yg abnormal
i Mpunyai sejarah trombophlebitis
i Ibu mengandung
Cth
Estrogen asli Oestradiol
Dos : 0.20.5 mg OD @ TDS per oral @
Dos :1.5 mg 2-3 kali seminggu, suntikan IM @
: 25 mg melalui implantasi
Psediaan - pellets estradiol
- Ampaian estradiol steril
Estrogen tiruan Stilboesterol / Diethylstilbestrol
Dos utk mengurangn gejala thenti haid 0.1-1 mg sehari
Dos utk mengurangn pengeluaran susu 5 mg TDS x 3/7 diikuti 5 mg
sehari x 6/7
Dos utk merawat barah buah dada 10-20 mg sehari
Persediaan - suntikan Diethylstilbestrol
- Tablet stilboestrol
Ethinyloestradiol
Dos utk mengurangn gejala thenti haid 10-50 g
Dos utk menekan pengeluaran susu 0.1 mg TDS x 3/7 & diikuti 0.1 mg
sehari x 6/7
Dos utk rawatan barah buah dada 1-2 mg sehari
Psediaan : Tab Ethinyloestradiol
S/E Mual & (@) muntah
Gatal2 kulit
Pdarahan blbhan di uterus
B. Progesteron
Hormon utama dr korpus luteum & plasenta
Tindakan
v Btindak ke atas endometrium dgn menukarn fasa proliferatif yg digalakn
estrogen kpd fasa rembesan serta menyedian uterus spy menerima ovum
yg telah disenyawan
v Menahan pgerakan uterus serta mgalakn pkembangan buah dada
Kegunaan Digunan bsama dgn salah satu estrogen utk rawatan gguan
kitaran haid
Rawatan barah buah dada & endometrium
K/i i Hipersensitiviti kpd progesteron
i Pdarahan PV yg abnormal

i Mpunyai sejarah trombophlebitis


i Ibu mengandung
Cth
Suntikan progesterone
Tablet progesterone
Dos : 20 - 60 mg sehari melalui IM
Psediaan : Suntikan Gestone Progestasert (Intra-uterine device)
SISTEM MUSKULO-SKELETAL
AGEN ANTI-INFEKTIF
Bhn yg dihasiln bakteria @ disintesisn secara kimia yg bupaya mbunuh @
merencat pbiakan bakteria.
Tindakan mbunuh bakteria (bakterisidal).
- merencat pbiakan bakteria (bakteriostatik).
- mgangu pbtkan @ sintesis dinding sel bakteria.
Pkelasan i. antibiotik bkuasa luas bkesan thdp banyak jenis organisma.
ii. antibiotik bkuasa thad bkesan thdp sebil kecil bakteria shj.
Cth, dos & kaedah pgunaan
i. Krim Chlortetracycline 1-3 % - Sofratule: dikenan terus pd lesi x OD.
- Krim Gentamicin 0.1% - sapun x TDS/QID.
- Larutan Iodin 2.5% - sapun pd kulit OD/BD.
- Krim/Ointmen Neomycin 0.5% - disapu pd
lesi.
- Serbuk Cicatrin debun pd kws dijangkiti.
vii. Oint. Tetramycin sapun pd lesi BD/ TDS.
viii. Krim Sulfadiazin 1 % - sapu pd bhg yg tbakar 3 mm tebal x BD.
ix. Krim/ Oint. Ficidin 2 % - sapu pd lesi BD/ TDS.
Nasihat -C& S diperlun.
-cuci lokasi sblm aplikasi.
-amaln teknik aseptik.
-phatin s/e & reaksi negatif.
-jika tdpt s/e @ reaksi hentin pgunaan.
-simpan ubat di tmpt yg sesuai.
Cth ubat umum anti-infektif, dos & kaedah pgunaan.
Penisilin
1.Penisilin Benzil (Penisilin G) Dos : oral, 3 g/ hari dlm dos din
kaedah pemberian : suntikan im/ iv - 0.3-6 g/ hari dlm dos din.
S/E a. hipersensitivi
b. renjatan anafilaktik (mungkin maut)
c. cirit-birit
d. pruritis
ii. Penisilin Procaine
Dos : 600 - 900mg
Kaedah pberian : suntikan
iii. Penisilin Phenoxymethyl
Dos : 0.5-1.5 Gm/hari dlm dos yg dibahagin.
kaedah pberian : oral
iv.Ampicillin
Dos : 6 Gm/hari dlm dos yg dibahagin.
Kaedah pberian : suntikan & oral.
v.Cloxacillin
Dos
-Suntikan : 1.5-3 g/ hari dlm dos yg dibahagin .
-Oral : 250-500mg QID
vii.Ampiclox

Dos : 500-1000mg xQID


Kaedah pberian : oral, suntikan(im/iv)
Nasihat & langkah bjaga - ambil sejarah pubatan & alahan (jika ada).
- buat pemeriksaan C&S dahulu.
- phatin s&s superinfection
- dos tinggi yg bpjgan menyebabn stomatitis,
discaj genital & pruritis anal/ genital.
- buat test-dose sblm mberi suntikan.
- phatin reaksi alergi slps dos ptama & kedua.
- Reaksi spt ruam, mual, muntah,masalah pnafasan,
demam & anafilaksis.
- pemerhatian j sblm pberian.
- sediakan adrenalin, anti-histamina,
hydrocortisone & alat intubasi.
-pgunaan ubat yg bpjgan - perlu buat pemeriksaan
spt: LFT, hepar, hematologi, BUSE & CVS.
AGEN ANTI-FUNGAL
bhn ubat bkuasa fungisidal & fungistatik.
Tindakan - Mbunuh kulat.
- Mhalang pbiakan kulat
- Merawat jangkitan kulat di mulut, kulit & usus.
Cth
1. Nystatin
Dos : 500,000 -1,000,000 unitx TDS/ QID.
Kaedah pberian: i. oral (tablet & sebatian)
ii. Titisan (eye drop)
iii. Pessari
iv. Salap (ointment)
S/E
i. mual
ii. muntah
iii. Cirit-birit
iv. Ruam faraj / terasa kepanasan.
2. Griseofulvin
Rx penyakit mikotik kulit, rambut & kuku.
Dos:
i. Dewasa : 0.5-1 g/hari (dlm dos yg dibahagin).
ii. Kanak2: 10mg/kg/berat badan. Dos tunggal.
Kaedah pberian : oral.
S/E:
i. sakit kepala
ii. Gatal kulit
iii. Gguan perut
iv. Mulut kering
v. gastritis
3. Ketoconazole
Tindakan/ kegunaan : Rx utk infeksi oral & sistemik fungal spt;
i. kandidiasis
ii. Coccodiomycosis
iii. Dermatophytes
Dos:
i. Dewasa : 200 mg /sehari (dos yg dibahagin).
ii. Kanak2( >2 thn ) : 3 mg/ kg berat bdn sehari.
Kaedah pberian : oral
K/i :
i. kes hipersensitiviti
ii. Ibu mengandung

iii. Kanak2 < 2 thn.


Nasihat pgunaan - kultur: utk tentun jenis fungal.
- Nilai pengeluaran urin - nefrotoksiti
- Nilai BUSE & SB-hepatotoksiti.
- phatin s/e
- ikut dos yg diberi & elak alkohol.
ANTISEPTIK
bhn yg digunan utk mcegah sepsis.
Tindakan - Memusnahn mikro-organisma patogenik pd tisu/ kulit hidup.
- Merencatn tumbesaran mikro-organisma.
Cth
1. Benzalkonium klorida
Kegunaan: i. Mcuci kulit sblm pbedahan.
ii. mcuci luka
iii. Kudis
iv. Tbakar & melecur
v. sbg lozenges utk jangkitan mulut & tekak.
2. Cetrimide
kegunaan: i. Mcuci luka
ii. Tbakar & melecur
iii. Penyakit kulit & gatal kulit kepala.
3. Chlorhexidine
kegunaan: i. cuci kulit sebelum pbedahan (bunuh kuman)
ii. Mbersih tgn
iii. Mcuci luka & kulit tbakar.
4. Air Kapur Berklorin
Kegunaan: i. sbg disinfektan (najis, urin, longkang, kolam renang & air
minuman)
ii. Rx luka berinfeksi & terbakar.
iii. Mcuci kaki - profilaksis jangkitan fungus.
5. Chloroxylenol (Dettol)
Kegunaan : i. utk cuci kulit sblm pbedahan & kes obstetrik.
ii. Utk mcuci luka & kudis.
6. Crystal Violet
Kegunaan : i. Rx bisul
ii. Kulit tbakar & melecur
iii. Rx kulit akibat infeksi fungus.
ASTRINGEN
agen yg menyebabn kontraksi tisu & mengurangn lelehan & rembesan.
1. Aluminium Acetate Solution
Tindakan & kegunaan i. anti-inflamatori mengekal & mengawal asiditi
kulit.
ii. Anti-pruritik
iii. Astringen(mild) merawat iritasi kulit.
iv. Kuasa antiseptik.
Dos (konsentrasi) : Larutan 1: 10 & 1: 40
Nasihat pgunaan :
i. tuang larutan suam/ sejuk ke atas pbebat
lembab.
ii. Lakun selama 15-30 min setiap 4-8 j
iii. Jgn ikat tlalu kuat.

iv. Jgn tutup pbebat dgn plastik.


2. Aluminium Chloride Hexahydrate
Tindakan & Kegunaan : - mengawal ppeluhan
- bkuasa antibakterial
- mengawal hiperhidrosis tapak tgn, tapak kaki &
aksila.
Kaedah pgunaan & Dos : - sapu pd kws tlibat sekali (waktu mlm)
- bila ppeluhan kurang - sekali/ dua kali seminggu.
Nasihat : - b menyebab sensasi mbakar.
- elak tkena mata
- cuci tgn slps guna ubat
- kws dirawat - cuci & keringn setiap hari.
- elak guna pd kulit yg cedera.
- henti aplikasi jika tdpt iritasi.
- b merosakn pakaian / kain.
KERATOLITIK
bhn oksidizing bkuasa utk mengelupas & mengeringn lesi.
Cth
- Benzoyl peroxide
- Asid salisilik
- Resorcinol & sulfur
Tindakan / Kegunaan :
Bakteriosidal ke atas akne
Moksidasin lesi
Kesan keratolitik
Rx akne vulgaris & akne Risacea
Kaedah pgunaan & Dos
1. Benzoyl Peroxide
Kaedah: Kena pd lokasi
Rx pmulaan kekaln selama 15 min.
Tingkatn pgunaan sampai 30 min, & semlman.
Dos : 2.5 % -10 % x OD-QID
S/E : Iritasi kulit setempat
Rasa kepanasan & pedih
Mengelupas kulit
Eritema
Dermatitis (alergik kontek)
Edema
Nasihat pgunaan:
elak tkena mata, bibir, dlm hidung &
lipatan leher
cuci & keringn kws slps pgunaan.
ingatn pesakit mengenai s/e.
tingkatn pgunaan 2 kali jika tiada s/e.
cuci dgn air & sabun jika tdpt s/e teruk.
bhn keratolitik melunturn kain & rambut.
PERSEDIAAN AKNE & KELIMUMUR
Tdpt beberapa pdekatan terapeutik di dlm merawat akne & kelimumur.
A. Terapi Topikal Akne
1. Benzoyl Peroxide
Tindakan/ kegunaan : mengurangn komedon
mengurangn aktiviti bakteria
Dos : Krim/ Losyen/Gel-2.5 -10%
2. Asid Retinoic

Tindakan/ kegunaan : kesan komedolitik


pganti yg baik utk Benzoyl Peroxide
3. Sulfur & Astringen
Tindakan/ Kegunaan: mhalang menutup liang folikel roma.
4. Antiseptik
Tindakan/ kegunaan : pgunaan Provodone Iodine & Chlorhexidine.
5. Antibiotik Topikal
Cth :
Tetracycline
Erythromycin
Clindamycin
6. Terapi Sistemik :
Antibiotik
Steroids
1. Antibiotik
Tindakan/Kegunaan :
mengurangn kadar bakterial
meredan proses inflamasi
Cth :
Tetracycline
Erythromycin
2. Steroids
Kaedah : secara intralesi / sistemik.
B. Terapi utk kelemumur
Jenis Agen : a. Syampu & detergen sintetik.
b. Coal tar
c. Cetrimide
d. Selenium sulphide
Tindakan/ Tujuan :
a. Menanggaln keruping dr rambut & kulit
kepala.
b. Membersihkan rambut & kulit kepala.
c. Rx utk psoriasis & ekzema seborrhoeic.
SKABISIDA
bhn acaricides utk memusnah hama penyebab infestasi skabis & pedikulosis
pd manusia.
Cth & Dos : - Emulsi Benzyl Benzoate 25 %
- Krim Crotamiton 10 %
- Krim Lindane 0.5 %
- Gamma Benzene Hexacloride 1 %
- Sulphur ointment 2.5 % (kanak-kanak)
- Malathion Syampu 1 %
Tindakan & Kegunaan :
- infestasi skabies
- infestasi pedikulosis
Kaedah pgunaan :
i. Emulsi Benzyl Benzoate (BBE) 25 % : - bersihn/ berus lesi dgn sabun &
air suam.
- sapu BBE pada bahagian yg tdpt
infeksi.
- biarn selama x 24 j
-slps mandi sapu lagi (kali kedua)
ii. Krim Crotamiton 10 % : - sapu dgn menyeluruh pd bhg yg tdpt kesan
infeksi.
- ulang slps x 24 j.
iii. Gamma Benzene Hexachloride 1 % : - sapu sekali shj
- biarn utk 12 j & kemudian cuci.
iv. Malathion 1 % : - syampu rambut & kepala.

- biarn utk 15 min & cuci


- ulang utk x 2 , slps 3 hari.
Nasihat : - elak tkena mata @ kulit yg sensitif
- k/i ( Gamma Benzene Hcl) elak bg ibu mengandung & kanak 2
- Rx utk ahli keluarga mungkin perlu.
PERLINDUNGAN KULIT
Tujuan / Tindakan
a. Mengekaln hidrasi pmukaan kulit.
b. Melembutn keruping utk mudah ditanggal.
c. Melegan kulit yg kering dgn melembabn stratum corneum melalui;
i. meresap emollient ke dlm tisu.
ii. mbtk pelindung mhalang/ mengurangn kehilangan air drpd
stratum corneum.
iii. mengurangn iritasi (kes ekzema).
iv. sbg pganti sabun.
Cth :
a. Ammoidin paint 0.1 %
b. Meladinine paint
c. Aqueous Cream
d. Calamine lotion
e. Calamine with menthol lotion
f. Calamine Cream
g. Calamine Oily lotion
h. Emulsifican ointment
i. Paraffin Yellow Soft Vaselin
j. Sunscreen Cream.
Kaedah pgunaan : sapukan pd bhg yg tbabit
PENGGUNAAN STEROID PD PENYAKIT KULIT
bhn hormon sama ada s/jd @ sintetik yg tdiri drpd oestrogen, progesterone
& hormon kelenjar kortek adrenal.
Cth : 1. Ubat Sistemik: Oral/ Suntikan :
i. Aldosterone 500g (suntikan) x OD
ii. Deoxycortone 2 -5 mg (suntikan) x OD
iii. Dexamethazone 0.5-10mg (oral)
iv. Hydrocortisone 10 -100mg (oral) (daily divided dose, DDD).
v. Prednisolone 10 -100mg (oral), DDD.
2.Ubat Topikal :
i.Betamethazone valerate (Betnovate cream)
ii.Krim/ Losyen Hydrocortisone 0.25 2.5%.
iii.Krim/ Gel/ Losyen Fluocinolone Acetonide 0.01
-0.25%.
Tindakan :
- anti-inflamatori
- anti-alergik
- tindakan anti-immune
Indikasi : - Dermatitis & ekzema
- Psoriasis
- Phemphigus
- Lichen planus/ simplex
- Discoid lupus erythematosus (DLE)
- Dermatomyositis
- Systemic sclerosis.
S/E : i. Hipersensitiviti - ruam
- hipotensi

- gguan pernafasan & anafilaksis


ii. CNS : - euphoria
- gelisah
- insomnia
- psikosis
iii. Mata : - glaukoma
- katarak
iv. Sist muskulo-skeletal : - gguan ptumbuhan
- osteosporosis
- sakit pinggul/ belakang/ tulang rusuk/ lengan
& kaki.
- distrofi otot
v. Kulit : - akne
- bdn bbulu
- nipis/ bsinar
- ekimosis/ petekia
- luka lambat sembuh
vi.Endokrin :
- diabetes semakin teruk.
vii.Keadaan lain : - Sindrom Cushing (moon-face/ buffalo-hump)
- mudah kena infeksi.
Nasihat : - mkn ubat slps mkn
- kurangn pambilan sodium
- galak mknan bpotassium, protein, Kalsium, Vit D.
- elak minum alkohol/ ubat yg b menyebabn pdarahan gaster.
- elak tdedah pd infeksi
- bhati2 pgunaannya (bg ibu mengandung @ kanak2).
APLIKASI TOPIKAL
Psediaan topikal kortikosteroid yg merupan analog hormon sintetik yg
dirembesn korteks adrenal.
Tujuan/ Indikasi : - anti-inflamatori, anti-pruritik & vasokonstriktif.
- mengurangn inflamasi & gguan imunologikal kulit.
Nasihat : - rekodn Rx pesakit
- rekod t/bls pd Rx
- rekod s/e & lapor kpd Peg. Pubatan.
Aplikasi Psediaan Coal Tar
Tindakan/ Kegunaan :
-tindakan astringen, antiseptik & mengawal
kegatalan.
-merawat psoriasis & penyakit kulit inflamatori.
-mengurangn inflamasi, pruritis & kulit berssisik.
-mengawal ptumbuhan sel epidermal dlm kes psoriasis.
-mengekang kesan cahaya ultra ungu ke atas kulit.
Nasihat : - elak guna utk kes kulit ekzematous, eritrodermik & lesi pustular.
- rekodn Rx pesakit.
- rekod sebrng t/bls ubat.
- rekodn s/e & beritahu doktor.
Aplikasi Dithranol
Tindakan/ Kegunaan : utk merawat psoriasis.
Nasihat : - jgn gunan ke atas kulit yg radang.
- elak tkena mata & kws mudah blaku iritasi.
- rekod tempoh masa pgunaannya.
- rekodn t/bls ubat.
Aplikasi Emollient

Tindakan/ Kegunaan :
- utk matasi masalah kulit kering.
- utk mengekaln kelembapan kulit.
Nasihat : - sapu sekerap mungkin
- rekodn Rx
- rekodn t/bls Rx
AGEN ANTI-GOUT
bhn menentang @ melwn simptom gout dgn mengurang faktor sintesis asid
urik.
Cth :
Allopurinol
Colchicine
Probenecid
Sulfinpyrazone
Tindakan / Kegunaan ( Allopurinol ) : mengurangn asid urik
mengawal hiperuricaemia
mengawal kejadian bulangan kalkuli renal.
Cara Pberian & Dos
Dos : bpandun paras serum asid urik & fungsi renal.
Dewasa : Mula : 100 mg x tds (oral)
Pengekalan : 300-400 mg sehari (oral)
Kanak2: 20mg/Kg berat/ hari
K/i :
- hipersensitiviti (fasa akut), kes haemochromatosis (kanak 2)
- gguan fungsi renal & hepar
- sejarah ulser peptik & penyakit2 trek gastro-usus.
S/E : - muntah
- cirit-birit
- sakit abdomen
- ulser peptik
- agronulositosis; tanda2 demam, sakit tekak, malaise & fatique.
- anaemia
- transient leukopenia
- meromok sum-sum tulang
- pancytopenia
- mengantuk
- pening kepala
- vertigo
Nasihat : - mkn ubat slps sarapan
- laporn segera sebrg s/e
- jika tdpt ruam slps 1-5/52 hentin terapi.
- elak memandu : jika ada kesan mengantuk/ vertigo
NON-STEROIDAL ANTI-INFALAMATORY DRUGS (NSAIDs)
ubat dr pelbagai jenis yg bkongsi fungsi & aktiviti - ie antipiretik, antiradang & analgesik.
Cth & Dos
i. Acetylsalicylic acid (Aspirin -Tab300mg) Salicylate
Dos (Oral) : a. Penyakit Rheumatik Kronik : 900 mg setiap 4 jam .
b. Penyakit Rheumatik Akut/ Teruk : 4-9g DDD.
c. Analgesik : 0.3 -1 g setiap 4 jam.
ii.Indomethacin
-Dos (Oral): 25-50 mg x BD/ TDS
iii.Phenylbutazone
-Dos (oral): 100 -400 mg x DDD.

iv.Fenoprofen Calcium (Nalfon)


-Dos (oral): 300 -600mgx tds/ qid
v.Ibuprofen
-Dos (oral): 200-800 mgx tds/ qid
vi.Ketoprofen (Orudis) Cap 50 mg
-Dos (oral):150-300 mg DDD.
Tindakan :
mengurangn biosintesis prostaglandin mengurangn
radang & kesakitan.
merangsang hipothalamus dgn menyebabn vasodilatasi &
mgalakn
kehilangan kepanasan dr pbuluh darah ke pmukaan kulit (kesan
anti-pirektik).
Indikasi : arthritis
spondylitis
Gout
Tendonitis
Bursitis
ketegangan otot
Dos- bgtg pd :
indikasi
kaedah pemberian
t/bls individu
umur
berat badan
tahap kesihatan
S/E :

hipersensitiviti : simptom asmatik, rhinitis, urtikaria, ruam,


angiooedema & bronkospasma.
masalah gastro-usus: iritasi, pdarahan, mual, muntah, sembelit.
Hematologikal: masalah pbekuan (pjg), enzim hepar meningkat.
Sist saraf pusat: pening, mengantuk.
telinga: gguan pdgran, tinnitus.
Mata : gguan plihatan.
K/i :
-kes hipersensitiviti
-kes renal & hepatik
-masalah gastro-intestinal (ulser , hemofilia etc)
-kanak2 < 18 thn dgn simptom selsema & campak.
-ibu mengandung trimester ke2 & ke3.
Nasihat : - Mkn ubat slps sarapan mengurangn simptom gguan gastrousus.
- Nilai/ phatin simptom pdarahan trek usus tmsk najis hitam.
- Beritahu doktor jika tdpt s/e.
- Elak alkohol & nilai berat bdn (TRO oedema).
ANALGESIK
ubat yg b mengurangn/ mhilangn rasa sakit tanpa gguan kesedaran.
Kategori din kpd 2 :
i. analgesik lemah : utk sakit ringan/ sederhana.
Cth :
1. Acetyl-salicylic acid (Aspirin)
Tindakan :
mhilangn rasa sakit
mengawal suhu bdn
bengkak / sengal sendi tulang

S/E :

pdarahan gaster
memudaratn ulser
mengurangn prothrombin
Dos (oral) : 1-8 g x DDD.
2. Paracetamol (Acetaminophen)
Tindakan : mhilangn rasa sakit
mengurang @ mengawal panas bdn.
S/E : merosakn renal.
Dos : 0.5-1 g & maks 4 g x DDD.
Kaedah pberian: oral
suntikan
suppositori
3. Indomethacin
Tindakan : mhilangn rasa sakit
mengurangn bengkak @ radang
melegan sengal sendi
mengurangn suhu bdn yg panas
S/E :

pening kepala
hilang selera makan
ulser perut
Dos (oral): 50-150 mg xDDD.
ii. Analgesik narkotik : utk sakit yg kuat.
Tindakan :
- btindak pd sist saraf pusat dgn mubah penerimaan
rangsangan rasa sakit di otak spy kesakitan tidak b dirasai.
- meromokn saraf pusat pnafasan, batuk & muntah.
- menyebabn ketagihan.
Cth :
1. Morphine
Tindakan :
mhilangn rasa sakit.
meromokn pusat batuk & otak pnafasan.
menambah ketegangan otot2 usus mcegah ciritbirit.
mhilangn kerisauan.
S/E : ketagihan
khayal
Dos: 8-20 mg
Kaedah pberian: oral
suntikan-subkutaneous
intra-otot
2. Diamorphine (Heroin)
Tindakan : sama dgn morphine. Ttp kesannya lebih kuat.
Kesan sampingan ketagihan
Dos: 10 mg
Kaedah pberian: oral
suntikan
3. Pethidine
Tindakan : melegan kesakitan yg sederhana & kuat spt slps pbedahan.
menenangn fikiran (mtenteramn)
diguna bsama dgn Nitrous oxide & oksigen.
Kesan sampingan : ketagih
khayal

pening
mual / muntah
pening kepala
Dos (oral) : 4 mg setiap 4 jam
Nasihat : elak guna utk j/masa lama ( elak kesan ketagihan).
elak pgunaannya jika perlu - cari alternatif. Cth : Kes fraktur
- guna splinting.
elak penyalahgunaan / ketagihan. Ikut dos & regim Rx .
elak memandu & elak alkohol & ubat CNS depressant bsama
ubat narkotik.