ANALISA DATA

Data
Pre.op
DS :

Klien mengatakan takut

ruang operasi
Klien mengatakan takut
kalau kesakitan saat
prosedur operasi
berlangsung

Massa keras feses

Suplai aliran darah menurun

mukosa terkikis

Peradangan pada apendiks

Pra Apendiktomy

DO :

Faktor pencetus

Masalah
Ansietas

saat akan dibawa ke

Etiologi

Klien terlihat tegang

dan gelisah

Klien mengatakan takut saat

akan dibawa ke ruang operasi
dan takut kesakitan saat
prosedur operasi berlangsung

Klien terlihat tegang dan gelisah

Intra.op

Ansietas
Laparoscopy Apendiktomi

DS : -

DO :

General anastesi

Penurunan tekanan
ekspirasi dan inspirasi

Menggunakan dominan

Klien tidak sadar sementara

pernafasan perut dari

Pernafasan tidak spontan

pada pernafasan dada

Otot intercostal mulai

mengalami paralisis

pernapasan perut lebih nyata

Ketidakefektifan
Pola Nafas

dari pada pernapasan dada

Perubahan kedalaman
pernafasan

Post.op
DS :
Pengkajian PQRST
-P = Klien mengeluh nyeri di
daerah umbilikal (bekas
insisi pemasukan alat
laparoscopy)
-Q = nyeri dirasakan cekotcekot

Ketidakefektifan Pola Nafas

Laparoscopy Apendiktomi

Luka bekas insisi di umbilikus

1,5 cm

Kerusakan jaringan

Terjadi respon inflamasi

-R = nyeri di daerah umbilikus

Pelepasan mediator nyeri

dan menjalar ke perut

(histamin & bradikinin)

bawah
-S = skala nyeri 5
-T = nyeri saat istirahat

Merangsang nociceptor pada

ujung saraf bebas

setelah oprasi dan tidak

menghilang saat dibuat

Pengiriman impuls nyeri di

tidur
Klien mengatakan nyeri di
daerah pusar padahal tadi
sebelum operasi nyeri di
perut kanan
DO :
Klien terlihat meringis
kesakitan
TD = 127 /70

medula spinalis

Persepsi nyeri di umbilikus

Nyeri Akut

Nyeri Akut

 N = 64 x/m
RR = 24x/m
SaO2 = 100%
Post.op

Laparoscopy Apendiktomi

DS : -

DO :

Tindakan operatif

Terdapat 3 luka

bekas insisi yang

Terdapat luka bekas insisi yang

dijahit kemudian di

dijahit kemudian di verban

verban di daerah
umbilikus

Risiko infeksi

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Ansietas b.d tindakan pembedahan
2. Nyeri akut b.d agens cedera biologis
3. Risiko infeksi b.d prosedur invasif

Risiko infeksi