TUMOR GANAS

KULIT
Dr. Salmah Sofyan, Sp.KK

JENIS TUMOR GANAS

1.
2.
3.

Karsinoma sel basal (basal cell carcinoma)

Karsinoma sel skuamosa (squamous cell
carcinoma)
Melanoma maligna

KARSINOMA SEL BASAL

Sinonim: basal cell epithelioma (BCE), basalioma,

ulkus rodens, ulkus jacob, tumor
kompreche
sangat jarang metastatis, invasif, destruktif, 40
th biasanya dijumpai di wajah/terpapar sinar
matahari
bentuk :
- nodus, nodulo ulseratif (ulkus rodens),
- pigmented
- morphea menyerupai morfea
- superfisial menyerupai penyakit Bowen, LE,
psoriasis, dermatomikosis

EPIDEMIOLOGI

Basal sel karsinoma sering di temukan di

sekitar mata
Sering terjadi pada Kelompok umur 50-59
tahun
Pria : wanita tidak bermakna

ETIOLOGI

Faktor luar
Bahan

karsinogen (zat kimia)

Cahaya matahari
Radiasi
Lingkungan/pekerjaan

Faktor dalam
Genetik
Immunologik
Ras
Jenis

kelamin

KARSINOMA SEL BASAL

KARSINOMA SEL SKUAMOSA

Merupakan Ca yg dpt tumbuh di kulit normal (de
novo) atau pada kulit yang sudah ada kelainan
sebelumnya
Sinonim :karsinoma planoselulare, Prickle cell Ca
Bentuk : nodus/vegetasi berbenjol-benjol,
seperti kembang kol, merah pucat,
erosif/ulserasi
Terapi : bedah skapel, kemoterapi, radioterapi

KARSINOMA SEL SKUAMOSA

MELANOMA MALIGNUM
Bentuk :
1. nodular melanoma: nodus dengan warna
bermacam-macam
2. acral lentigenous melanoma: telapak kaki
tangan, kuku, makula, papul, nodus, tepi
tidak teratur, warna macam-macam
3. superficial spreading melanoma: bercak,
papul, nodul, anular dg protrusi, tidak
teratur, warna macam-macam, depigmentasi
4. amelanotik melanoma : nodus tidak
berwarna

Prognosis : buruk, tetapi ada faktor yang

mempengaruhinya:
Tumor

primer: daerah tertentu

Stadium
Organ yang telah diinfiltrasi
Jenis kelamin
Jika di urin terdapat melanogen, prognosis lebih
buruk

MELANOMA MALIGNUM

PENYAKIT PAGET

Definisi
Merupakan

suatu kanker kulit yang jarang terjadi

yang berasal dari kelenjar di dalam atau dibawah
kulit
Penyakit ini biasanya berasal dari kanker pada
saluran susu di payudara, sehingga kanker ini
sering ditemukan di sekitar putting susu

EPIDEMIOLOGI

Terutama mengenai wanita

Distribusinya unilateral
Merupakan 3 % kasus karsinoma payudara
Ditemukan pada usia 50-60 tahun
Bila ditemukan pada pria, prognosisnya lebih
buruk

PATOFISIOLOGI

Penyakit ini merupakan epidermotrophic Ca

of the mammary ducts sehingga yang tampak
di kulit merupakan penyebaran dari saluran
kelenjar payudara
Penyakit peget di sekitar alat kelamin dapat
berasal dari adnexal carcinoma di bawahnya
atau berasal dari karsinoma saluran kemih
bagian bawah

GEJALA KLINIS

Hanya mengenai satu sisi payudara

Didahului oleh rasa gatal
Terdapat tanda-tanda iritasi (eritema dan edema)
Tampak seperti dermatitis kronis dengan batas
tegas,eritema,edema,skuama kasar,erosi,krusta.
Pada tahap lanjut akan dijumpai infiltrat dan
ulserasi di papila mammae, putting susu akan
tertarik ke dalam kulit

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan Histopatologi akan dijumpai sel paget

PENGOBATAN
Mastektomi, luasnya bergantung pada TNM

PENATALAKSANAAN TUMOR GANAS

Berdasarkan sistem klasifikasi T.N.M

T

: besarnya tumor
N : Keadaan kelenjar getah bening regional
M : tidak atau ditemukannya metastasis

TERAPI KARSINOMA SEL BASAL

A. Bedah :
Skalpel
Listrik
Kimiawi
Beku
B. Radiasi
C. Topikal : dengan krim 5-fluorourasil (efudex
5%)
selama 4-6 minggu setiap hari ganti
D. Sistemik : khemotherapi dengan bleomycin
sebagai adjuvan

TERAPI KARSINOMA SEL

SQUAMOSA

Pada dasarnya sama dengan basalioma, akan

tetapi untuk kasus dengan gambaran

undifferentiated type harus diadakan
tindakan lebih agresif (bedah/radiasi)

TERAPI MELANOMA MALIGNA

A. umumnya tindakan agresif

B. Sistemik :
D.T.I.C ( Dimethyl triazone Imidazole
Carboxamide Decarbazine)
Me-CCNU

(Methyl Nitrosourea)
Kombinasi DTIC dan Me-CCNU

C. Adjuvan

Imunotherapi dengan BCG atau kombinasi BCG

dengan dekarbazine

TERIMA
KASIH