TUMOR GANAS

KULIT
Dr. Salmah Sofyan, Sp.KK

JENIS TUMOR GANAS
1.
2.
3.

Karsinoma sel basal (basal cell carcinoma)
Karsinoma sel skuamosa (squamous cell
carcinoma)
Melanoma maligna

pigmented . nodulo ulseratif (ulkus rodens). destruktif.superfisial  menyerupai penyakit Bowen. ≥ 40 th biasanya dijumpai di wajah/terpapar sinar matahari • bentuk : . basalioma.nodus. tumor kompreche sangat jarang metastatis. ulkus rodens. dermatomikosis .morphea  menyerupai morfea .KARSINOMA SEL BASAL    Sinonim: basal cell epithelioma (BCE). . invasif. ulkus jacob. psoriasis. LE.

EPIDEMIOLOGI    Basal sel karsinoma sering di temukan di sekitar mata Sering terjadi pada Kelompok umur 50-59 tahun Pria : wanita  tidak bermakna .

ETIOLOGI  Faktor luar  Bahan karsinogen (zat kimia)  Cahaya matahari  Radiasi  Lingkungan/pekerjaan  Faktor dalam  Genetik  Immunologik  Ras  Jenis kelamin .

KARSINOMA SEL BASAL .

KARSINOMA SEL SKUAMOSA Merupakan Ca yg dpt tumbuh di kulit normal (de novo) atau pada kulit yang sudah ada kelainan sebelumnya Sinonim :karsinoma planoselulare. merah pucat. erosif/ulserasi  Terapi : bedah skapel. kemoterapi. radioterapi . seperti kembang kol. Prickle cell Ca  Bentuk : nodus/vegetasi berbenjol-benjol.

KARSINOMA SEL SKUAMOSA .

tidak teratur. nodus. anular dg protrusi. acral lentigenous melanoma: telapak kaki tangan.MELANOMA MALIGNUM Bentuk : 1. superficial spreading melanoma: bercak. nodul. papul. depigmentasi 4. kuku. tepi tidak teratur. warna macam-macam 3. nodular melanoma: nodus dengan warna bermacam-macam 2. papul. makula. amelanotik melanoma : nodus tidak berwarna . warna macam-macam.

tetapi ada faktor yang mempengaruhinya:  Tumor primer: daerah tertentu  Stadium  Organ yang telah diinfiltrasi  Jenis kelamin  Jika di urin terdapat melanogen. prognosis lebih buruk . Prognosis : buruk.

MELANOMA MALIGNUM .

sehingga kanker ini sering ditemukan di sekitar putting susu .PENYAKIT PAGET  Definisi  Merupakan suatu kanker kulit yang jarang terjadi yang berasal dari kelenjar di dalam atau dibawah kulit  Penyakit ini biasanya berasal dari kanker pada saluran susu di payudara.

prognosisnya lebih buruk .EPIDEMIOLOGI      Terutama mengenai wanita Distribusinya unilateral Merupakan 3 % kasus karsinoma payudara Ditemukan pada usia 50-60 tahun Bila ditemukan pada pria.

PATOFISIOLOGI   Penyakit ini merupakan epidermotrophic Ca of the mammary ducts sehingga yang tampak di kulit merupakan penyebaran dari saluran kelenjar payudara Penyakit peget di sekitar alat kelamin dapat berasal dari adnexal carcinoma di bawahnya atau berasal dari karsinoma saluran kemih bagian bawah .

Pada tahap lanjut akan dijumpai infiltrat dan ulserasi di papila mammae.erosi.krusta.edema.GEJALA KLINIS      Hanya mengenai satu sisi payudara Didahului oleh rasa gatal Terdapat tanda-tanda iritasi (eritema dan edema) Tampak seperti dermatitis kronis dengan batas tegas. putting susu akan tertarik ke dalam kulit .skuama kasar.eritema.

PEMERIKSAAN PENUNJANG  Pemeriksaan Histopatologi akan dijumpai sel paget .

PENGOBATAN Mastektomi. luasnya bergantung pada TNM .

PENATALAKSANAAN TUMOR GANAS  Berdasarkan sistem klasifikasi T.N.M T : besarnya tumor  N : Keadaan kelenjar getah bening regional  M : tidak atau ditemukannya metastasis .

Topikal : dengan krim 5-fluorourasil (efudex 5%) selama 4-6 minggu setiap hari ganti D. Bedah : Skalpel  Listrik  Kimiawi  Beku B.TERAPI KARSINOMA SEL BASAL A. Sistemik : khemotherapi dengan bleomycin sebagai adjuvan  . Radiasi C.

akan tetapi untuk kasus dengan gambaran undifferentiated type harus diadakan tindakan lebih agresif (bedah/radiasi) .TERAPI KARSINOMA SEL SQUAMOSA  Pada dasarnya sama dengan basalioma.

Sistemik :  D.TERAPI MELANOMA MALIGNA  A.T.C ( Dimethyl triazone Imidazole Carboxamide Decarbazine)  Me-CCNU (Methyl Nitrosourea)  Kombinasi DTIC dan Me-CCNU  C.I. umumnya tindakan agresif  B. Adjuvan  Imunotherapi dengan BCG atau kombinasi BCG dengan dekarbazine .

TERIMA KASIH .