12/2/2010

HORDEOLUM

CHALAZION

ENTROPION

ECTROPION

BLEPHARITIS

BAGIAN ILMU PENYAKIT MATA

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

12/2/2010

HORDEOLUM

MERUPAKAN INFEKSI ACUTE & SUPURATIF
(ABSES KECIL) PADA TEPI KELOPAK MATA, YANG
MENGENAI KEL. ZEISS, MOLL, MEIBOM
OLEH : STAPYLOCOCCUS

BILA MENGENAI KEL ZEISS & MOLL

DISEBUT : HORDEOLUM EXTERNUM

BILA MENGENAI KEL MEIBOM DISEBUT :
HORDEOLUM INTERNUM

12/2/2010

HORDEOLUM EXTERNUM / STYE

GEJALA GEJALA :

BENGKAK, MERAH PADA MARGO PALPEBRA

DISERTAI SAKIT, MENGERAS DAN EDEMA
KEMUDIAN DIIKUTI PERUBAHAN WARNA
MENJADI KE-KUNINGAN
SUPURASI

PENONJOLAN KEARAH LUAR (KULIT)

LESI BISA LEBIH DARI SATU

PSEUDOPTOSIS AKIBAT BERTAMBAH BERAT

KEL. PRE-AURICULAR BIASANYA TURUT
MEMBESAR

BISA DIJUMPAI PADA SEMUA USIA (PALING SERING

ANAK - ANAK & DEWASA MUDA)

SERING BERHUBUNGAN DENGAN BLEPHARITIS
ATAU KONDISI TUBUH YANG MENURUN SPT :
ANEMIA, DM YANG TIDAK TERKONTROL

THERAPY :

TANPA PENGOBATAN BISA SEMBUH SPONTAN ATAU
ABSES PECAH SENDIRI

KOMPRES HANGAT 3 X 10 UNTUK MEMPERCEPAT
PROSES SUPURASI

CABUT BULU MATA
DRAINASE

12/2/2010

BILA SUDAH TAMBAH FLUKTUASI +

BINTIK KUNING NANAH (PUS) BLM
KELUAR
INCISI HORIZONTAL

ANTIBIOTIK LOKAL

ANTIBIOTIK SISTEMIK

HORDEOLUM INTERNUM

BISA BERUPA INFEKSI SEKUNDER DARI : CHALAZION

GAMBARAN KLINIS :

BENGKAK, MERADANG, SAKIT

KELUAR NANAH DARI CONJUNCTIVA TARSAL

PADA BEBERAPA KASUS DAPAT TERJADI
PENYUSUTAN PERLAHAN-LAHAN TANPA
KELUAR NANAH DAN AKHIRNYA TERBENTUK
BENJOLAN KECIL, KERAS

12/2/2010

THERAPY :

SAMA DENGAN HORDEOLUM EXTERNUM

ARAH INCISI VERTIKAL = CHALAZION

CHALAZION
~ PERADANGAN KRONIK LIPOGRANULOMATOS DARI
KEL. MEIBOM YANG BERAKIBAT TERJADINYA
PENYUMBATAN DARI DUCTUS/SALURAN

SERING DIJUMPAI PADA ORANG DEWASA

BISA DIJUMPAI BBRP BUAH PADA WAKTU

YANG BERSAMAAN

CENDERUNG BERULANG / REKURRENT

TERUTAMA PADA PENDERITA DERMATITIS
SEBORHOIKA & ACNE RASACEA

12/2/2010

GEJALA

PROSES BERJALAN LAMBAT, TIDAK NYATA (TAPA

GEJALA)
SETELAH BBRP MINGGU BULAN BARU
TAMPAK BERUPA BENJOLAN SEBESAR KACANG
(BISA KECIL / BESAR) KERAS, MELEKAT PADA
TARSUS

BILA KELOPAK MATA DIBALIK TAMPAK

CONJUNCTIVA BERWARNA MERAH ATAU UNGU

CHALAZION KADANG-KADANG
MENGHILANG

SPONTAN, KADANG-KADANG
PERADANGAN

SUPURASI CHALAZION (INTERNUM HORDEOLUM)

12/2/2010

CHALAZION
PERUBAHAN BENTUK

KELOPAK ATAU IRITASI CONJUNCTIVA

CHALAZION YANG BESAR
MENEKAN

CORNEA
ASTIGMATISME

PATOLOGI

DUCTUS MEIBOM
OBTRUKSI (PROLIFERASI)

JARINGAN SEKITAR DIINFILTRASI OLEH :
LYMPOSIT + CONNECTIVE TISSUE / JAR. IKAT

JARINGAN KELENJAR DIGANTI OLEH JAR.

GRANULASI (GIANT CELL)

BLOOD SUPPLY STOP
KANDUNGAN MENGALAMI DEGENERASI SEPERTI JELLY
KEMUDIAN

MENGALAMI PENGENCERAN
PSEUDOCYST

THERAPY
KECIL
KOMPRES HANGAT + MASSAGE + AB SALEP
BESAR
OPERASI MELALUI CONJUNCTIVA DENGAN INCISI
VERTICAL + CURETTAGE (DENGAN LOCAL
ANASTESI)
SEDANG
INJEKSI TRIAMCINOLONE / DEXAMETASONE
INTRALESI
BILA CHALZION BERULANG
WASPADA
1. SEBACEOUS CELL CARCINOMA
2. BASAL CELL CARCINOMA

12/2/2010

ENTROPION

MELIPATNYA TEPI KELOPAK MATA (MARGO

PALPEBRA) KE ARAH DALAM
BULU MATA
MENGGOSOK CONJUNCTIVA / CORNEA
(TRICHIASIS)

KLASIFIKASI
1. INVOLUSIONAL / SENILIS / ATONIC
PALING SERING / KELOPAK MATA BAWAH
2. CICATRICAL (CONJUNCTIVAL SCARRING)
JARINGAN PARUT AKIBAT :
LUKA BAKAR, TRAUMA KIMIA
TRAUMA

12/2/2010

OPERASI PADA KELOPAK MATA

OCULAR PEMPHIGOID
INFEKSI :
+ TRACHOMA (KEL. ATAS)
+ DIPHTERIA
+ GONORRHOEA
3. SPASTIC (PERADANGAN CONJ. / CORNEA)
KERATITIS
PERADANGAN BOLA MATA

BLEPHAROSPASM

IRITASI
BILA KEADAAN SUDAH TERATASI
HILANG

4. MEKANIKAL :
HILANGNYA PENUNGJANG OLEH BOLA MATA SEPERTI :
ENOPHTHALMOS
ANOPHTHALMOS
MICROPHTHALMOS
PTHYSIS
PAKAI PENUTUP MATA YANG LAMA
5. CONGENITAL :
JARANG
MENGENAI KELOPAK MATA BAWAH
BIASANYA SEMBUH SPONTAN

12/2/2010

GEJALA GEJALA KLINIS ENTROPION

IRITASI MEKANIS
CONJUNCTIVITIS KRONIS

ABRASI CORNEA / ULCUS CORNEA DENGAN
TANDA TANDA : SAKIT / LAKRIMASI / PHOTO
PHOBIA / CILIARY INJEKSI / KEKERUHAN
CORNEA / ULCERASI
VASCULARISASI
CORNEA

THERAPY :
I. NON OPERATIF :
1. SPASTIC
ATASI PENYEBAB
2. MEKANIKAL
PAKAI MATA PALSU
PAKAI PLESTER
MARGO PALPEBRA SAMPAI
KENING
II. OPERATIF (PLASTIK / TARSOTOMI)

10

12/2/2010

ECTROPION
MEMBEBER / MENGARAH KELUARNYA, TEPI
KELOPAK MATA (MARGO PALPEBRA), SEHINGGA
CONJUNCTIVA TARSAL TEREXPOSE DENGAN
DUNIA LUAR

KLASIFIKASI :
1. SENILIS / ATONIC INVOLUTIONAL
RELAKSASI KULIT & ORBICULARIS PADA
ORANG TUA
MENGENAI KELOPAK MATA BAWAH
2. PARALITIC
FACILAIS PARESE DENGAN
LAGOPHTHALMOS
MENGENAI KELOPAK MATA BAWAH

3. CICATRICAL

KONTRAKSI KULIT / PARUT :

+ LUKA / LUKA OPERASI / LUKA BAKAR

4. SPASTIK
PADA ANAK
TRAUMA / IRITASI
M. ORBICULARIS OCULI BERKONTRAKSI
ECTROPION
5. MEKANIKAL
PERADANGAN KRONIS
HYPERTOPHY
CONJUNCTIVA
ECTROPION
TUMOR YANG BESAR PADA KELOPAK MATA
6. ALLERGIK
* ALLERGEN
PENEBALAN KULIT
ECTROPION
(TH/ : CREAM STEROID)

11

12/2/2010

7. CONGENITAL
* JARANG, BIASANYA BERSAMAAN DENGAN
KELAINAN LAIN (BLEPHAROPHYMOSIS)

GEJALA-GEJALA :

EPIPHORA (BIASANYA PUNCTUM LACRIMAL

IKUT EVERSI)
EXCORIASI + ECZEMA

KONTRAKSI
MENAMBAH DEFORMITAS

CONJUNCTIVA TEREXPOSE
MERAH /

HYPERTROPHY / MERADANG

ECTROPION YANG BERAT
CORNEA

TEREXPOSE
KERATITIS EXPOSURE

THERAPY :
1. NON OPERATIF
SPASTIC
GUNAKAN KAIN GAAS SETELAH
KELOPAK DIBETULKAN POSISINYA
SENELIS
PASANG PERBAN MALAM HARI
MASSAGE BILA MENGUSAP AIR MATA
MEKANIKAL
CONJUNCTIVA HYPERTROPHY

CAUTER DENGAN AgNO3 1-2 %
BILA ADA BLEPHARITIS / CONJUNCTIVITI DI
OBATI
ALLERGIK
STEROID
2. OPERTAIF (PLASTIK)

12

12/2/2010

BLEPHARITIS ( INFEKSI KELOPAK)

MERUPAKAN PERDANGAN KRONIS PADA

MARGO PALPEBRA

MENURUT PENYEBABNYA ( SANGAT BANYAK)

1. BAKTERI (STAPYLOCOCCUS, STREPTOCOCCUS,
DLL)
2. VIRUS (ZOSTER, SIMPLEX, VACCINIA, MOLUSCUM)
3. JAMUR (CANDIDA, ACTINOMYCOSIS, NOCARDIA,
DLL)
4. PARASIT (DEMODEX, PHTHIARIASIS)
5. ALLERGIK (D.KONTAK, D. URTICARIA)
6. SQUAMOSA

13

12/2/2010

BIASANYA LEBIH DIKENAL 2 BENTUK SAJA

1. BLEPHARITIS SQUAMOSA
2. BLEPHARITIS ULCERATIVA

1. BLEPHARITIS SQUAMOSA
TYPE YANG PALING SERING
BERHUBUNGAN DENGAN METABOLIK DAN
KETOMBE (SEBORRHOEA)
+ DIJUMPAI KERAK PUTIH, KECIL PADA AKAR
RAMBUT
+ RAMBUT RONTOK
TUMBUH TANPA DISTORSI
+ BILA KERAK DIANGKAT
BAWAHNYA MERAH
TANPA ULCERASI
GEJALA IRITASI KRONIS ( PANAS / GATAL )

THERAPY :

MARGO PALPEBRA DIBERSIHKAN DENGAN

SHAMPO BAYAI ANTIBIOTIKA / STEROID SALEP

PERBAIKI METABOLISME

2. BLEPHARITIS ULCERATIVA

INFEKSI STAPYLOCOCCUS PADA MARGO

PALPEBRA / FOLICEL

KEROPENG BEWARNA KE-KUNING-KUNINGAN,

BILA DIANGKAT
ULCUS DAN BERDARAH

FOLICLE RUSAK
RONTOK
MADAROSIS

BILA BULAU MATA TUMBUH BISA
TRICHIASIS

14

12/2/2010

THERAPY :

MARGO PALPEBRA DIBERSIHKAN DARI

KRUSTA

EPILASI (BILA PERLU / TRCHIASIS)

ANTIBIOTIKA YANG SESUAI (TETES MATA)

SISTEMIK BILA PERLU

ROBORANTIA (K/P)

15

12/2/2010

KOMPLIKASI :
1. MADAROSIS
2. TRICHIASIS
3. KERATITIS SUPERFICIAL
4. KERATITIS PUNCTATA
5. HORDEOLUM
6. CHALAZION
7. ECTROPION

16

12/2/2010

17

12/2/2010

18

12/2/2010

19