Anda di halaman 1dari 29

Terapi inkontinensia urin

Proses berkemih .

.

decubitus akibat kulit lembab) dan psikososial (hegiene.Inkontinensia urin Inkontinensia urin didefinisikan sebagai keluarnya urin secara tidak terkendali sehingga menimbulkan masalah fisik (jatuh. isolasi social. depresi). serta mengakibatkan penurunan kualitas hidup. .

Klasifikasi .

Klasifikasi .

.

IU Urgensi • Keinginan berkemih yang tidak tertahankan • �Banyak pada usia lanjut � • Kandung kemih hiperaktif � • Masalah neurologis .

IU Stress .

IU Overflow • Pengisian kandung kemih melebihi kapasitas kandung kemih (overdistension) • �Otot detrusor lemah. akibat faktor saraf (diabetes)/obatobatan . sumbatan anatomis.

IU Fungsional .

Tatalaksana .

Non-farmakologi .

Non-farmakologi .

Non-farmakologi .

Obat-obat yang digunakan dapat digolongkan menjadi : – – – – Antikolinergik Agonis adrenergik  Estrogen topical Antidepresan .Farmakologi • Terapi farmakologis atau medikamentosa mempunyai efek yang baik terhadap inkontinensia urin tipe urge dan stress.

Antikolinergik • Derifat antikolinergik menghambat pengikatan asetilkolin dengan reseptor kolinergik  sehingga menekan kontraksi involunter kandung kemih • Meningkatkan volume urin saat pertama terjadinya kontraksi involunter kandung kemih • Mengurangi amplitudo kontraksi involunter kandung kemih • Meningkatkan kapasitas kandung kemih .

Antikolinergik • Efek samping : – Pengelihatan kabur – Mulut kering – Palpitasi – Drowsiness – Facial flushing – Retensi urin. .

Antikolinergik • Kontraindikasi : – Riwayat narrow-angle glaucoma. – Retensi urin – Obstruksi usus – Colitis ulseratif – Myasthenia gravis – Gangguan jantung kronik .

5mg 1x1 .Antikolinergik • Nama obat : – Fesoterodine fumarate : Tovias 4mg. 8mg – Tolterodine : Detrusitol 2mg 2x1 – Solifenacin : Vesicare 5mg dapat ditingkatkan hingga 10mg 1x1 – Oxybutinin 2.

Agonis adenergik  • Alpha-agonis meningkatkan resistensi output dari kandung kemih. dengan mempengaruhi kontraksi dari leher kandung kemih .

.Agonis adenergik  • Kontraindikasi : – Hipertensi – Takiaritmia – Penyakit jantung coroner – Infark myokard – Cor pulmonal – Hipertiroid – Gagal ginjal – Glaucoma.

Agonis adenergik  • Nama obat : – Pseudoephedrin 30mg-60mg 3x1 .

. • Efek klinis yang dihasilkan berupa relaksasi otot kandung kemih dan peningkatan tonus sfingter uretra.Tryciclic Antidepresan • TCA meningkatkan level norepinephrine dan serotonin • Memiliki efek antikolinergik dan relaksan otot pada kandung kemih.

Tryciclic Antidepresan • Nama dagang – Imipramine 25-50mg 3x1 .

Botulinum Toxins • Injeksi intradetrusor dengan toksin botulinium adalah pengobatan baru yang digunakan sebagai terapi jika terapi fakologis gagal • Neurotoksin dari Clostridium botulinum mencegah pelepasan ACh dari membran presinaptik. menyebabkan menenangkan sementara kontraksi otot dengan menghambat transmisi impuls saraf .

Estrogen topikal .

Operatif • Tindakan operatif dilakukan atas pertimbangan yang matang dan didahului evaluasi urodinamik • Teknik pembedahan yang paling sering digunakan adalah ileosistoplasti dan miektomi detrusor .