Status Psikiatri :

a. Deskripsi Umum:
Penampilan : Penampilan tidak wajar, roman muka sesuai umur tampak
ketakutan, kontak verbal dan non verbal dengan pemeriksa kurang
b. Sensorium dan Kognisi
Kesadaran : Jernih
Orientasi
: Baik (waktu, tempat, ruang)
Daya Ingat :
o Segera
: Baik
o Jangka Pendek
: baik
o Menengah : Baik
o Jangka Panjang
: tde
Wicara
: Baik
Berbahasa : Baik
Konsentrasi : Baik
Perhatian
: Kurang
Berhitung
: tde
Berpikir abstrak
: tde
Intelegensi : Sesuai tingkat pendidikan
Mood Afek
o Mood : Irritable
o Afek : Appropriate
o Keserasian : Serasi
Proses Pikir
o Bentuk Pikir : Non logis Non Realis
o Arus pikir
: Koheren
o Isi pikir
: Waham curiga (+) Waham kejar (+)
Riwayat Ide Bunuh Diri (-) Ambivalen tidak ada
Pencerapan
o Halusinasi : Auditori (+) Visual (+)
o Ilusi
: Tidak ada
o Pseudahalusinasi : Tidak ada
Psikomotor : Meningkat saat pemeriksaan
Tilikan
:3
Diagnosis Multiaksial

Aksis I : Skizofrenia Paranoid (F20.2)

Aksis II : Ciri kepribadian campuran (Skizoid dan cemas)
Aksis III : Kondisi medik umum pasien tidak ditemukan adanya kelainan
Aksis IV : Masalah Psikososial dan Lingkungan
Aksis V : GAF