NILAI PROGNOSTIK EKSPRESI

CTIP/RBBP8 DALAM KANKER

PAYUDARA
Disusun oleh:
Alwina Munajad
A102.09.005
Ambika Larassati
A102.09.006

LOGO

ABSTRACT
CTIP/ RBBP8 adalah sebuah multifungsi protein yang terlibat dalam transkripsi, replikasi dna,
perbaikan dna oleh rekombinasi homologis dari g1 dan g2, .Peran multiple nya dikendalikan oleh
interaksi dengan beberapa faktor tertentu, termasuk protein tumor supresor BRCA1 dan
retinoblastoma.
Kedua fungsi tersebut dan interaktor point ke point diduga sebuah potensi onkogenic dari kerugian
ctip/rbbp8.Namun, ctip/ rbbp8 relevan pada penampilan tumor payudara, pengembangan, dan
prognosis yang telah ditegakkan.
Sebuah analisis retrospektif ctip /rbbp8 dan tingkatan rb1 dengan imunohistokimia menggunakan
384 paraffin-embedded kanker payudara, biopsies tumor yang diperoleh selama operasi
pengangkatan tumor telah dilakukan.
Observasi kecil dari ctip/rbbp8 berkorelasi dengan high-grade kanker payudara dan dengan nodal
metastasis juga telah dilakukan

Pada luminal tumor,menurun tetapi tidak adanya ctip/rbbp8 meningkatkan harapan hidup diseasefree ketika diperlakukan dengan kombinasi dari hormon, radio, terapi dan kimia.

Pengertian
Kanker payudara adalah pertumbuhan sel yang
abnormal pada jaringan payudara seseorang. Payudara
wanita terdiri dari lobulus (kelenjar susu), duktus
(saluran susu), lemak dan jaringan ikat, pembuluh darah
dan limfe. Sebagian besar kanker payudara bermula
pada sel-sel yang melapisi duktus (kanker duktal),
beberapa bermula di lobulus (kanker lobular), serta
sebagian kecil bermula di jaringan lain. Menurut WHO
pada tahun 2005 dilaporkan sebanyak 506.000 wanita
meninggal disebabkan oleh kanker payudara.

Sel Kanker
Ada banyak alasan mengapa gen dari sel kanker ini yang
kurang stabil yaitu:
1. Mereka cenderung untuk berreplikasi lebih cepat daripada
sel normal , terutama disebabkan oleh hilangnya siklus sel
protein , seperti retinoblastoma ( rb1 ) , yang
mengendalikan transisi g1/detik.
2. Replikasi cenderung lebih mutagenic pada sel tersebut,
baik karena masalah replikasi dalam mesin itu sendiri atau
dalam menanggapi replication-borne lesi dna.
3. Sel kanker dan sel precancer biasanya berhubungan
dengan kerusakan dna , salah satunya adalah karena tidak
adanya sinyal lesi yang benar. Dengan kurangnya p53 , rb1
, ataksia telangiectasia ( atm ) bermutasi , ataksia
telangiectasia dan rad3 terkait (atr), atau karena adanya
perubahan pada mekanisme perbaikan dna ( disebabkan
oleh mutasi seperti brca1 , brca2 , dan rad51 )

Kanker Payudara

Kanker payudara memiliki hubungan

yang erat dengan hormon estrogen pada
wanita. Hormon inilah yang dianggap
sebagai salah satu faktor penyebab
terjadinya kanker payudara.
Subtype
kanker
payudara
dibagi
berdasarkan
reseptor
estrogen
(ER),
reseptor progesteron (PR), dan faktor
pertumbuhan epidermal receptor 2 pada
manusia(her-2)

Tipe Sampel
Tipe sampel tumor payudara dimasukkan dalam 5
sub tipe yaitu:
1. Luminal A
2. Luminal B HER2 negatif
3. Luminal B HER2 positif
4. HER2 (non luminal)
5. Triple negatif

Pemeriksaan

Mamografi adalah foto payudara dengan sinar

X dosis rendah. Pada mammografi dapat dilihat
gambaran payudara secara keseluruhan.
Faktor-faktor yang dilihat pada saat pemeriksaan
mamografi antara lain:
1. Intermediate Findings
2. Suspicious for Malignancy
3. BIRADS Category
4. Letak abnormal

Stadium Kanker Payudara

Stadium klinis kanker payudara adalah sebagai berikut:
Stadium 0 : karsinoma insitu (duktal atau lobular)
Stadium 1 : karsinoma invasive awal, tumor berukuran
diameter <2 cm dan tidak ada metastase ke kelenjar limfe.
Stadium 2 : tumor berukuran > 2 cm dan atau terbukti
adanya metastasis ke kelenjar limfe lokal (untuk tumor
berukuran < 5 cm)
Stadium 3 : kanker yang locally advanced, dimana
tumor bermetastase ke kelenjar limfe ssssssjaringan lunak
Stadium 4 : kanker bermetastasis ke organ tubuh
lainnya

Bahan dan Metode

Pasien:
Tiga pasien yang termasuk pada penelitian ini
adalah sampel jaringan laki-laki yang dianggap sama
dengan sampel perempuan. Usia rata-rata adalah 63
tahun (range , 27-91 tahun). Periode follow-up adalah
67 bulan (median, 78 bulan; range 1-106 bulan).
Bahan: Histologi
Potongan jaringan
Metode: Dilakukan pengecatan hematoxylin eosin
dan dilakukan pengamatan mikroskopis.

Gambaran Kanker Payudara

Normal Breast
Luminal A

Luminal B HER2+

HER2 NON LUMINAL

Luminal B HER2-

Triple Negative

Kelenjar Lemak

Photomicrograph of lactating mammary gland. Several

alveoli are filled with milk, visible as granular material. The
vacuoles in the lumen and in the alveolar cell cytoplasm
represent the lipid portion of milk.

Scoring
Klasifikasi Stadium Kanker Payudara dari AJCC

Scoring
Klasifikasi kanker
payudara
berdasarkan TNM
T:Tumor size,N:Node
atau kelenjar getah
bening dan
M:Metastasis taua
penyebaran

Terapi kanker payudara

Terapi kanker payudara tergantung pada ukuran dan lokasi

tumor,serta penyebarannya juga kondisi kesehatan
daripenderita. Kanker payudara pada dapat diterapi dengan
pembedahan, kemoterapi, terapi radiasi, dan terapi hormone.
Sebelum melakukan tindakan terapi ada beberapa faktor yang
harus diketahui untuk menjadi pertimbangan dalam melakukan
tindakan, yaitu:
Stage dan grade dari tumor
Status hormon reseptor tumor (ER, PR) dan
HER2/neu
Keadaan umum dan umur penderita
Mutasi gen kanker yang diketahui.

Daftar pustaka
Bretones, Isabel soria.2013.Prognostic value of
CtIP/RBBP8 expression in breast cancer:Spanyol
Widyastuti,Reni dkk. Core Needle Biopsy Pada
Tumor Payudara. FK Kedokteran Universitas
Udayana Denpasar (4889-755-1-SM.PDF)
Kurnia putra, Dane.Identifikasi Keberadaan
Kanker Pada Citra Mammografi Menggunakan
Metode Wavelethaar (ML2F002566_2,PDF)
ass. Lytvynyuk S.O. Mammary glands.
http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal
/histolog/classes_stud/en/med/lik/ptn/2/21%20Mens
trual%20cycle.%
20%20Mammary%20glands.htm

TERIMA KASIH

SOAL
1. Sebutkan macam-macam metode scoring?
2. Berdasarkan apakah scoring dengan metode
TNM!
3. Faktor apa sajakah yang dilihat pada
pemeriksaan mamografi?
4. Sebutkan subtype kanker berdasarkan reseptor
5. Jelaskan gambaran kanker payudara pada
stadium 0!