Treatment Plan

GERDA MARTY SURA

I4D110219

Treatment Plan/Rencana Perawatan

Definisi : Merupakan rencana kerja penatalaksaan

kasus.
Tujuan :
1. Mengurangi atau menghilangkan semua faktor
etiologi
2. Mengurang/mengeliminasi poket dan memelihara
sulkus normal
3. Merestorasi fungsi gingiva dan bentuk tulang
4. Memelihara oklusi fungsional
5. Menjaga kesehatan periodontal

Rencana Perawatan
Emergency phase
Phase I : Etiotropic phase
Phase II : Surgical phase
Phase III : Restorative phase
Phase IV : Maintainance phase

Fase Rencana Perawatan

Emergency Phase
Penanganan keluhan rasa sakit pasien
Ekstraksi gigi yang tidak dapat dipertahankan
Drainase abses

Fase I
Terapi non bedah
cause related therapy
Mengeliminasi dan mencegah perkembangan

bakteri lebih jauh pada permukaan gigi dan akar gigi

Perawatan fase I meliputi:
Konseling diet (pasien rampan karies)
Scalling dan root planning
Occlusal theraphy
Antimicrobial theraphy
Koreksi tumpatan
Minor orthodontic movement

Evaluasi respon perawatan fase I

Setelah 3 bulan dicek kembali :
Status oral hygiene pasien
Inflamasi dan pendarahan pada gingiva
Probing dept poket
Perlekatan
Kalkulus
karies

Fase II
Fase bedah

Resective : Gingivektomi, bedah flap, bedah reseksi tulang

Regeneratif : Bedah flap dengan bone graft atau membran graft
Koreksi anatomi dan morfologi : bedah prostetik, bedah estetik,
implan.

Indikasi:
Adanya kontur tulang yang irreguler dan ada defek
Keterlibatan furkasi grade II atau III
Poket infrabony
Poket yang sulit dijangkau saat dilakukan scalling dan root

planning
Inflamasi yang persistent pada poket yang dalam (>5 mm)

 Tujuan bedah periodontal:

Memudahkan akses untuk membuang deposit keras

dan bakteri
Menghilangkan cacat tulang sehingga mengurangi
retensi plak
Mengurangi poket periodontal
Memperbaiki jaringan periodontal

Kontraindikasi
Pasien yang tidak kooperatif
Pasien yang memiliki kebiasaan merokok
Pasien yang memiliki masalah kesehatan

Fase III
Fase restoratif
Restoration akhir
Fixed Prothesis
Removable prothesis

Evaluasi respon terhadap terapi:

Oral hygiene status
Inflamasi dan pendarahan gingiva
Poket
Perlekatan
Restorasi

Fase IV
Maintenance phase
Kontrol berkala : setiap 6 bulan sekali
Khusus untuk kasus yang berat : setiap 3 bulan

Reevaluasi:
Plak dan kalkulus
Perlekatan
Poket
Bleeding on probing
Resesi

Kesimpulan
Rencana perawatan di tetapkan setelah penegakkan
diagnosa dan prognosis. Apabila klinisi berhasil
mencapai tujuan dari rencana perawatan maka
sebagian besar kasus penyakit periodontal dapat
ditanggulangi dalam jangka panjang.

Daftar Pustaka
Fedi FP, Vernino AR, Gray JL. Silabus Periodonti.

EGC: Jakarta, Indonesia. 2004

Newmann MG,Takei HH, Carranza FA. Carranzas
clinicall periodontology. 9th Ed. WB saunders co:
Philadelphia, USA. 2002