Anda di halaman 1dari 13

LAKI-LAKI DENGAN SESAK

YANG MEMBERAT
Fadly Carnady Lase

SKENARIO 5
Seorang laki-laki berusia 28 tahun di bawa keluarganya

ke IGD RS karena sesak napas sejak 2 jam yang lalu.


Sejak 3 hari yang lalu pasien mengalami batuk dengan
dahak yang sulit keluar dan jika keluar kental berwarna
putih, tidak ada demam dan nyeri dada. Pasien
mengatakan sesaknya memang sering timbul 2 bulanan
ini, namun tidak sesesak sekarang. Sesak napasnya
biasa muncul pada malam hari dan lebih mudah sesak
terutama saat suasana dingin dan berdebu. Seingat
pasien dalam 1 bulan terakhir dirinya sudah 4x sesak
saat dini hari dan biasanya mereda seiring waktu
dengan pasien beristirahat. Pasien sebelumnya belum
pernah berobat untuk keluhan sesak napasnya, ia
mempunyai riwayat merokok sejak usia 17 tahun.

ANAMNESIS
Identitas pasien.
Keluhan utama.
Keluhan tambahan.
Riawayat penyakit sekarang.
Riwayat penyakit dahulu.
Riwayat penyakit keluarga.
Riwayat pengobatan.
Riwayat sosial dan pekerjaan.

PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum: tampak sakit ringan.
Kesadaran: compos mentis
Tanda-tanda vital.
Tekanan darah: 120/80mmHg
Nadi: 98x/menit
Suhu: 37
Nafas: 28x/menit

PEMERIKSAAN FISIK
Inspeksi.
Bentuk dada.
Pergerakan dada.
Pengembangan dada.

Palpasi.
Teraba perbesaran tidak.
Ada daerah lunak tidak.

Perkusi.
Batas organ-organ.

Auskultasi.

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan laboratorium.

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Gambar 1. Chest Radiograph. Diunduh dari

http://emedicine.medscape.com/article/35
3436-overview#showall
, 7 Juli 2015.

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Gambar 2. Device for spirometry. Diunduh dari

https://en.wikipedia.org/wiki/Spirometry , 7 Juli
2015.

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Gambar 3. Flow-volume trace before and after 400 g

salbutamol from a boy aged 11 years with asthma. Diunduh


dari http://www.medscape.org/viewarticle/529087_3 , 7 Juli
2015.

DIAGNOSIS KERJA
Asma.
Radang kronis saluran udara.
Hiperresponsivitas tracheobronchial atas

stimulus.
Penyempitan saluran napas.
Serangan episodik dengan diselingi bebas
gejala.
Terlihat sembuh sepenuhnya setelah
serangan.
Anamnesis dan pemeriksaan fisik yang teliti
diperlukan dalam menegakkan diagnosis.

DIAGNOSIS BANDING
ASMA

BRONKITI
S KRONIK

BRONKIEK
TASIS

EMFISEMA TB PARU

Batuk

Sputum

Wheezing

Rokok

Sesak
napas

ETIOLOGI
Faktor pencetus.
Alergi.
ISPA.
Polusi udara.
Perubahan cuaca.
Makanan.
Aktivitas berat.

EPIDEMIOLOGI
Lebih banyak di daerah industri.
Tempat kerja yang mengandung banyak

alergen.
Negara 4 musim.
300 juta orang di dunia menderita asma
dengan jumlah kematian 250.000 per
tahun.
Perkiraan akan meningkat sebanyak 100
juta di tahun 2025.
Kondisi tempat kerja menyumbang 11%
dari total kasus.