STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa

: Norita Ratna Sari, S. Kep Hari/ Tanggal: Selasa, 15 Januari 2013

Inisial Pasien

: Ny. N

Pertemuan Ke: 1

SP 1 Pasien:
Mendiskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien, membantu pasien
menilai kemampuan yang masih dapat digunakan, membantu pasien memilih atau
menetapkan kemampuan yang akan dilatih, melatih kemampuan yang sudah dipilih dan
menyusun jadwal pelaksanaan kemampuan yang telah dilatih dalam rencana harian.
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
Ds: Klien mengatakan lebih senang berada didalam rumah dari pada mengobrol
dengan tetangganya
Do: Saat diajak bicara klien kadang kadang menunduk
2. Diagnosa Keperawatan
Harga diri rendah
3. Tindakan Keperawatan
a. Membina hubunganngan saling percaya
1) Bina hubungan saling percaya dengan prinsip komunikasi terapeutik
2)
3)
4)
5)
6)

Mendiskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien

Membantu klien menilai kemampuan yang masih dapat digunakan
Membantu klien memilih/menetapkan kemampuan yang akan dilatih
Melatih kemampuan yang sudah dipilih
Menyusun jadwal pelaksanaan kemampuan yang telah dilatih

B. Strategi komunikasi Dalam Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

1. Orientasi
a. Salam Terapetik
Assalammualaikum.. Selamat pagi mbah! Perkenalkan nama saya Norita
Ratna Sari dan biasa dipanggil Rita (saya mahasiswa dari Universitas
Muhammadiyah Jember yang sedang KKN disini selama 2 mingguNama
mbahnya Siapa?dan biasa dipanggil siapa?
b. Evaluasi/ Validasi

Bagaimana kabarnya Mbak N hari ini? Apakah sehat dan apakah sudah makan
pagi?
c. Kontrak
OyaBagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang perasaan Mbak N saat
ini..dan kegiatan yang Mbak N bisa lakukan dalam kehidupan sehari- hari
Dimana kita akan mengobrol? Bagaimana kalau di ruang tamu ?Berapa lama ?
bagaimana kalau 20 menit ?
2. Kerja
Apa yang Mbak N rasakan saat ini?
Mbak N asli warga sini? sudah berapa lama tinggal di sini?
Disini Mbak N tinggal dengan siapa?
Kegiatan Mbak N sehari-hari apa?
Coba Mbak N ceritakan kenapa Mbak N malu dengan kondisi saat ini?
Apakah ada yang mengganjal di pikiran Mbak N saat ini?
3. Terminasi
a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Evaluasi klien subyektif
Bagaimana perasaan Mbak N setelah berkenalan dengan saya dan
berbincang-bincang??senang atau tidak?
Evaluasi perawat (obyektif setelah reinforcemen)
Mbak N masih ingat nama saya? Coba sembutkan, bagus sekali!.
b. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih sesuai dengan hasil tindakan yang
telah dilanjutkan)
Hari ini kita telah berkenalan dan Mbak N sudah tahu nama saya dan saya
juga sudah kenal dengan Mbak N. Terimakasih ya mas atas waktunya?
c. Kontrak yang akan datang
1) Topik
Hari ini perbincangan kita cukup sampai disini dulu ya?
Bagaimana kalau besok kita berbincang-bincang untuk mengidentifikasi
aspek positif yang Mbak N miliki seta menilai dan melatih kemampuan
yang sudah dipilih!
2) Waktu
Saya kesini hari jumat sekitar jam 11.30 WIB, kita berbincang-bincang
10-15 menit saja?

3) Tempat
Bagaimana kalau berbincang-bincang di ruang tamu ini lagi? Jangan
lupa ya Mbak N?

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa

: Norita Ratna Sari, S.Kep.

Hari/ Tanggal: Jumat,18 Januari 2013

Inisial Pasien

: Ny. N

Pertemuan Ke: 2

SP 1 Pasien:
Mendiskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien, membantu pasien
menilai kemampuan yang masih dapat digunakan, membantu pasien memilih atau
menetapkan kemampuan yang akan dilatih, melatih kemampuan yang sudah dipilih dan
menyusun jadwal pelaksanaan kemampuan yang telah dilatih dalam rencana harian.
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi klien
Klien terlihat sedang berbincang-bincang dengan cucunya, terlihat memakai baju
warna putih, kain panjang warna coklat.
2. Diagnosa keperawatan
Harga diri rendah
3. Rencana Tindakan Keperawatan
a. Bina hubungan saling percaya dengan prinsip komunikasi terapeutik
b.
c.
d.
e.
f.

Mendiskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien

Membantu klien menilai kemampuan yang masih dapat digunakan
Membantu klien memilih/menetapkan kemampuan yang akan dilatih
Melatih kemampuan yang sudah dipilih
Menyusun jadwal pelaksanaan kemampuan yang telah dilatih

B. Strategi Komunikasi
1. Orientasi
a. Salam Terapetik
Assalammualaikum.. Selamat siang Mbak N?
b. Evaluasi/ Validasi
Bagaimana kabarnya Mbak N hari ini?Apakah sehat?

c. Kontrak
OyaSesuai kesepakatan kita kemarin hari ini kita bercakap-cakap tentang
keseharian Mbak N serta kegiatan yang pernah masnya lakukan? Selain itu kita
akan menilai kegiatan mana yang masih dapat mas Mbak N lakukan. Setelah
kita nilai, kita akan pilih salah satu kegiatan untuk kita latih.
Dimana kita akan mengobrol? Bagaimana kalau di ruang tamu ?Berapa
lama ? bagaimana kalau 20 menit ?

2. Kerja
Apa saja kemampuan yang Mbak N miliki ? Bagus, apa lagi ? Saya buat daftarnya
ya !
Apa pula kegiatan rumah tangga yang biasa Mbak N lakukan ? Bagaimana dengan
merapikan kamar ? menyiapkan makan sendiri ? memakai pakaian sendiri dan
seterusnya. Wah, bagus sekali ada lima kemampuan dan kegiatan yang Mbak N
miliki !.
Mbak N, dari beberapa kegiatan atau kemampuan ini, mana yang masih dapat
dikerjakan setiap hari ? ( misalnya ada tiga yang masih dapat dilakukan). Bagus
sekali, ada tiga kegiatan yang masih bisa dikerjakan setiap hari!
Sekarang, coba Mbak N pilih satu kegiatan yang masih bisa dikerjakan dirumah.
Baik, yang nomor satu, menyapu lantai? Kalau begitu, bagaimana kalau sekarang
kita latihan menyapu lantai . Mari kita lihat lantai rumah mbah ! Coba lihat, sudah
bersihkah lantainya ?
Nah, kalau kita mau menyapu lantai, mari kita sediakan dulu tempat sampah dan
sapu. Bagus ! Sekarang kita ambil sapunya, kemudian kita sapu lantainya.
3. Terminasi
a. Evaluasi Subyektif
Bagaimana perasaan Mbak N setelah kita bercakap-cakap dan berkenalan
dengan saya?senang apa tidak?latihan menyapu lantai? Ya Mbak N ternyata
banyak memiliki kemampuan yang dapat dilakukan di rumah, salah satunya
menyapu lantai, yang sudah Mbak N praktikkan dengan baik sekali. Sekarang
mari kita masukkan pada jadwal harian, Mbak N mau berapakah sehari
menyapu lantai rumah, bagus, satu kali, yaitu pagi jam berapa? Jam 7 pagi.
besok pagi kita latihan lagi kemampuan yang kedua, Mbak N masih ingat
kegiatan apa lagi yang mampu dilakukan di rumah selain menyapu lantai rumah
? Ya bagus, merapikan tempat tidur tanpa bantuan orang lain , kalau begitu kita
akan latihan membersihkan tempat tidur sendiri besok siang Jam 12.15 didalam
kamar ya mbah?. Sampai jumpa ya mbah,?
b. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih sesuai dengan hasil tindakan
yang telah dilanjutkan)

Hari ini kita telah berkenalan dan Mbak N sudah tahu nama saya dan saya
juga sudah kenal dengan Mbak N. Terimakasih ya Mbak Ntas waktunya?

c. Kontrak yang akan datang

1) Topik
Hari ini perbincangan kita cukup sampai disini dulu ya?
Bagaimana kalau besok kita latihan lagi kemampuan yang kedua. mbah
masih ingat kegiatan apa lagi yang mampu dilakukan di rumah selain
menyapu lantai rumah?ya bagus, merapikan tempat tidur sendiri, kalau
begitu kita akan latihan membersihkan tempat tidur.
2) Waktu
Saya kesini hari senin sekitar jam 10.00 WIB, kita berbincang-bincang
10-15 menit saja?
3) Tempat
Bagaimana kalau diruang tamu saja? Jangan lupa ya mbah?

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa

: Norita Ratna Sari, S.Kep

Hari/ Tanggal: Senin, 21 Januari 2013

Inisial Pasien

: Ny. N

Pertemuan Ke: 3

SP 1 Pasien:
Mendiskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien, membantu pasien
menilai kemampuan yang masih dapat digunakan, membantu pasien memilih atau

menetapkan kemampuan yang akan dilatih, melatih kemampuan yang sudah dipilih dan
menyusun jadwal pelaksanaan kemampuan yang telah dilatih dalam rencana harian.
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
Ds: Klien mengatakan merasa malu jika harus tinggal dengan keponakannya.
Do: Saat diajak bicara klien kadang-kadang menundukkan kepalanya
2. Diagnosa Keperawatan
Harga diri rendah
3. Rencana Tindakan Keperawatan
a. Bina hubungan saling percaya dengan prinsip komunikasi terapeutik
b. Mendiskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien
c. Membantu klien menilai kemampuan yang masih dapat digunakan
d. Membantu klien memilih/menetapkan kemampuan yang akan dilatih
e. Melatih kemampuan yang sudah dipilih
f. Menyusun jadwal pelaksanaan kemampuan yang telah dilatih

B. Strategi komunikasi Dalam Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

1. Orientasi
a. Salam Terapetik
Assalammualaikum.. Selamat pagi mbah?
b. Evaluasi/ Validasi
Bagaimana kabarnya mbah hari ini?Apakah sehat ?

c. Kontrak
Apakah Mbak N sudah mencoba menyapu lantai rumah? Bagus kalau sudah
dilakukan.
Sekarang kita akan latihan kemampuan kedua yaitu merapikan tempat tidur
sendiri.
2. Kerja
Mbah sebelum merapikan tempat tidur kita perlu siapkan dulu perlengkapannya
yaitu penebah.
Sekarang saya perlihatkan dulu caranya merapikan tempat tidur,.

Nah, kalau kita mau merapikan tempat tidur, mari kita pindahkan dulu bantal dan
selimutnya. Sekarang kita angkat seprainya, dan kasurnya kita balik. Nah, sekarang
kita pasang lagi seprainya,kita mulai lagi dari arah atas, Sekarang sebelah kiri, tarik
dan masukkan, lalu di sebelah pinggir masukkan. Sekarang ambil bantal, rapikan,
dan letakkan.
3. Terminasi
a. Evaluasi Subyektif
Bagaimana perasaan mbah setelah belajar merapikan tempat tidur sendiri?
b. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih sesuai dengan hasil tindakan
yang telah dilanjutkan)
Hari ini kita telah latihan merapikan tempat tidur sendiri, Bagaimana kalau
kegiatan ini dimasukkan dalam kegiatan harian mbah?
c. Kontrak yang akan datang
1) Topik
Hari ini latihan kita cukup sampai disini dulu ya?
Bagaimana kalau besok kita latihan untuk melanjutkan kemampuan
kedua yaitu mbah mempraktikkan merapikan tempat tidur yang benar.
2) Waktu
Saya kesini hari Rabu sekitar jam 09.00 WIB, Sampai bertemu besok ya
mbah.Assalammualaikum
3) Tempat
Bagaimana kalau berbincang-bincang di ruang tamu? Jangan lupa ya
mbah?