Anda di halaman 1dari 2

Monitor Tekanan Intrakranial

2590

Definisi : Mengukur dan menginterpretasikan data pasien untuk mengatur tekanan


intrakranial
Aktivitas :
Bantu inseri pemantauan TIK
Berikan informasi kepada keluarga/ orang terdekat
Lakukan kalibrasi dan tingkat transduser
Irigasi sistem pembilasan
Atur alarm
Ambil sampel cairan serebrospinal, secara tepat
Catat TIK dan analisa gelombang yang terbentuk
Monitor tekanan perfusi serebral
Catat perubahan respon pasien terhadap stimulus
Monitor TIK dan respon neurologis terhadap aktivitas perawatan
Monitor jumlah/ laju drainase cairan serebrospinal
Monitor intake dan output
Lakukan restrain/ pengikatan pada pasien, jika perlu
Monitor selang terhadap adanya gelembung
Ganti transduser/ sistem pembilasan
Ubah dan kuatkan balutan di lokasi insersi, jika perlu
Monitor lokasi inseri terhadap tanda infeksi
Monitor suhu tubuh dan hitung lekosit
Cek pasien terhadap rigiditas nuchal
Berikan antibiotika
Beri posisi kepala lebih tinggi 30 45 derajat dengan leher pada posisi netral
Kurangi stimulus lingkungan
Atur tindakan keperawatan untuk mengurangi peningkatan TIK
Ubah prosedur penghisapan lendir untuk meminimalkan peningkatan TIK dengan
introduksi kateter (misalnya berikan lidokain dan batasi jumlah suction yang
melewati)
Pertahankan hiperventilasi yang terkontrol, sesuai order
Berikan agents farmakologik untuk mempertahankan TIK dalam batas spesifik
Beri tahu dokter terhadap adanya peningkatan TIK yang tidak berespon terhadap protokol
penatalaksanaan
BACAAN PENDUKUNG:
Ackerman,L.L. (1992). Interventions related to neurological care. In G.M. Bulechek & J.C. McCloskey
(Eds.). Symposium on nursing interventions. Nursing Clinics of North America, 27(2), 325 346.
Alspach,J.G. (Ed.). (1991). Core curriculum for critical care nursing (4th ed.). Philadelphia: W.B. Saunders.
Cammermeyer,M., & Appledorn,C. (Eds.). (1990). Core curriculum for neuroscience nursing (3rd ed.)
(pp.1d1 1d11). Chicago : American Association of Neuroscience Nurses.
German,K. (1988). Interpretation of ICP pulse waves to determine intracerebral compliance. Journal of
Neuroscience Nursing, 20(6), 344 349.
Hichman,K.M., & Muswaswes,M. (1990). Intracranial pressure monitoring: Review of risk factors
associated with infection. Heart & Lung, 19(1), 84 90.

Hollingworth-Fridlund,P., Vos,H., & Daily,E.K. (1988). Use of fiber-optic pressure transducers for
intracranial pressure meassurements: A preliminary report. Heart & Lung, 17(2), 111 118.
Johanson, B.C., Wells,S.J., Hoffmeister,D., & Dungca,C.U. (1988). Standars for critical care (3rd ed.). St.
Louis : Mosby.
Titler,M.G. (1992). Intervention related to surveillance. In G.M. Bulechek & J.C. McCloskey (Eds.).
Symposium on nursing interventions. Nursing Clinics of North America, 27(2), 495 516.