Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERMOHONAN BEASISWA PPA 2015

Kepada Yth. Bapak Rektor c.q Kepala Biro Administrasi Kemahasiswaan


Universitas Kanjuruhan Malang
Di
Tempat
Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya beasiswa PPA maka saya yang bertanda tangan
dibawah ini :
Nama

: Kholiqur Rizki

NPM

: 110403020013

Tempat, Tanggal Lahir

: Sampang, 30 Desember 1993

Alamat

: Jl. Hasanuddin, Sampang

Fakultas/Jurusan

: FTI/ Sistem Informasi

Semester

: VIII

Bermaksud mengajukan Beasiswa PPA sebagai bahan pertimbangan yang


merupakan syarat dari pengajuan beasiswa maka saya melampirkan :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Foto copy KTM sebanyak 3 lembar


Foto copy PHB sebanyak 3 lembar
Surat Keterangan Aktif Ormawa asli sebanyak 1 lembar
Foto copy sertifikat P3T sebanyak 3 lembar
Foto copy kartu keluarga sebanyak 3 lembar
Surat dari kaprodi asli sebanyak 1 lembar
Foto copy sertifikat lomba LCEN juara 2 nasional

Demikian Surat Permohonan ini saya buat, atas perhatian dan kerjasamanya saya
ucapkan terimakasih.

Malang, 20 Juni 2015


Hormat saya,

Kholiqur Rizki

Beri Nilai