Tesis Hidrolipodistrofia Edematosa

PROTOCOLO DE FISIOTERAPIA ESTETICA EN EL PACIENTE CON
HIDROLIPODISTROFIA EDEMATOSA
Ao de la Diversificacin Productiva y del Fortalecimiento de la Educacin
Instituto de Educacin Superior Tecnolgico Privado

ARZOBISPO LOAYZA
PROTOCOLO DE TRATAMIENTO PARA TECNICOS EN FISIOTERAPIA

TEMA
PROTOCOLO DE FISIOTERAPIA ESTETICA EN EL
PACIENTE CON HIDROLIPODISTROFIA EDEMATOSA
PRESENTADO POR:
Capristano Gutarra, Paola

Molineri Jimenez, Naysha
Saavedra Mian, Yeniffer
ASESORA: LIC.TATYANA ANDREA SEGURA CASTRO
Lima Per
2015

PRESENTACIN
El objetivo principal de este protocolo de atencin es facilitar informacin acerca

del tratamiento que debe realizar el tcnico de fisioterapia para la atencin del
paciente con Hidrolipodistrofia Edematosa.
La hidrolipodistrofia llamada comnmente celulitis es el acmulo de tejido adiposo

en determinadas zonas del cuerpo, formando ndulos adiposos de grasa, agua y
toxinas. La etiologa es multifactorial: trastornos circulatorios, desequilibrios
hormonales, factores hereditarios, estrs psico-emocional, vida sedentaria,
posturas inadecuadas, errores alimenticios (dieta acidificante), estreimiento
crnico, abuso de medicamentos (ttos. hormonales), hbito tabquico, etc,
pueden inducir una acumulacin de toxinas en el tejido conjuntivo y provocar una
modificacin en la composicin y la estructura de este tejido, con la consiguiente
aparicin de la denominada celulitis.
La Fisioterapia Esttica utiliza los medios fsicos y naturales para el tratamiento de
problemas estticos que con el tiempo pueden desencadenar otro tipo de
patologas en el organismo, en el presente trabajo trataremos la hidrolipodistrofia
edematosa conocida como un conjunto de afecciones entre las cuales tenemos
celulitis o celulosis (piel de naranja), alteracin de la elasticidad del tejido
cutneo (estras, cuadros post-cirugas de reduccin), y edema del tejido celular
subcutneo (post-liposuccin).
Este protocolo de atencin es un documento que describe de manera detallada y
prctica todos los procedimientos fisioteraputicos estticos que deber realizar el
tcnico de fisioterapia con la finalidad de eliminar la piel de naranja y recuperar la
esttica de su paciente.
Debido a que ste documento solo detalla las tcnicas de fisioterapia esttica en
el tratamiento de sta patologa, se hace hincapi en que ste no constituye un
libro de consulta sino ms bien debe ser considerado como un aporte para el
desarrollo de nuestra carrera al finalizar nuestros estudios tcnicos.

INDICE
I.
II.
MARCO TEORICO
1.1.
Hidroliodistrofia o Celulitis .4
1.2.
Estructura de la piel 8
1.3.
Irrigacin e inervacin de la piel ..12
1.4.
Estructura linftica .13
1.5.
Fisiologa patolgica de celulitis edematosa ....14
1.6.
Descripcin del procedimiento ....15
1.7.
Objetivos del tratamiento .15
1.8.
Indicaciones y contraindicaciones ..16
MARCO PROCEDIMENTAL
2.1. Recursos humanos..17
2.2. Recursos materiales y tecnolgicos .19
2.3. Tcnicas de Ejecucin 25
2.3.1. Antes del procedimiento..25
2.3.2. Durante del procedimiento..27
2.3.3. Despus del procedimiento....30
III.
PRECAUCIONES EN EL SERVICIO DE REHABILITACION .34
IV.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ..35
I. MARCOESTETICA
TEORICOEN EL PACIENTE CON
PROTOCOLO DE FISIOTERAPIA
1.1.
HIDROLIPODISTROFIA O CELULITIS EDEMATOSA:

La celulitis o piel de naranja' se conoce comnmente como la acumulacin de
tejido adiposo en zonas concretas del cuerpo, formando ndulos de grasa
que traccionan la piel y dificultan la microcirculacin de la zona. La celulitis
constituye un problema para la mayora de las mujeres, aunque debido al
sedentarismo y los malos hbitos alimenticios los hombres estn cada vez
ms enfrentando esta patologa.
La aparicin de la celulitis se debe a una alteracin de la circulacin de la

capa grasa (hipodermis). El tejido graso aumenta y las paredes se engrosan
formando as esos hoyuelos caractersticos. Es por eso tan importante
realizar ejercicio para reforzar en particular las zonas que comnmente se
ven afectadas como los glteos y muslos.
Una de las clasificaciones la celulitis que los pacientes comprenden mejor es

la siguiente: Celulitis Incipiente y celulitis Avanzada, sta ltima se subdivide
en:
Celulitis Avanzada Edematosa.
Celulitis Avanzada Fibrosa.
Celulitis flcida o asociada a Flacidez.
Celulitis edematosa:
ste tipo de celulitis nos la encontramos en morfologa sangunea debido a su

predisposicin a tener enlentecimiento circulatorio, y retencin de lquidos. La
encontramos desde la rodilla hasta la zona trocnteres e incluso desde los
gemelos. Es dolorosa al tacto, sobretodo en gemelos y parte interna de la
rodilla. Encontramos zonas que desprenden calor (debido al edema), y otras
zonas fras, originadas por los micros ndulos o macro ndulos instaurados

en toda la zona que se ha comentado anteriormente. En este tipo de celulitis
debido al dficit circulatorio y a la intoxicacin que hay en el tejido conjuntivo,
la piel aparece intoxicada y con tendencia a la relajacin, que habr que tener
en cuenta en el tratamiento para aporta elementos necesarios para evitar la
relajacin cutnea y muscular.
La celulitis edematosa es la ms rara de todas las celulitis y tambin la ms

grave. Se causa por un trastorno en el sistema linftico, transporta lquidos y
toxinas en el cuerpo, cuando no tiene los impulsos para movilizarlos estas se
transforman en celulitis.
Tambin tiene que ver con el sistema circulatorio, que moviliza la sangre por
los latidos del corazn.
Bsicamente estos dos sistemas no funcionan apropiadamente y generan
estos padecimientos; dilatacin de los orificios foliculares, estras por roturas
de fibras elsticas, equimosis por fragilidad capilar y variculas, aumento del
espesor del tejido celular subcutneo, aumento de consistencia y sensibilidad
junto con una disminucin de su movilidad por adherencia, retencin de
lquidos, mala circulacin, cansancio muscular en las piernas, hinchazn y
dolor, sensibilidad en las extremidades inferiores.
Requiere atencin mdica inmediata, ya que las bacterias pueden entrar al

torrente sanguneo o invadir los huesos cercanos, lo que puede ser muy
grave.
Al no tener un drenaje adecuado, se inflaman, aumentan de tamao y rigidez
ocasionando compresin y con ello un problema circulatorio y linftico,
adems del consecuente problema esttico.
Este problema esttico ocurre en el 90% de las mujeres desde la post

adolescencia y rara vez se ve en los hombres. Opuesto a la creencia popular,
la celulitis no est relacionada con la obesidad. Lo pueden padecer personas
obesas, normales o delgadas.

En cuanto a las causas de la celulitis las tenemos muy variadas, en este

protocolo de tratamiento solo haremos incidencia en la celulitis edematosa; el
factor gentico o hereditario que corresponde a antecedentes familiares
de padecer obesidad y celulitis, favorecen su aparicin, entonces siempre
ser conveniente vigilar la dieta de las personas con mayor predisposicin
gentica. La falta de ejercicio o sedentarismo: La falta de actividad fsica
empeora la situacin. La prctica de ejercicio activa la circulacin sangunea y
el metabolismo de las clulas grasas. Una alimentacin inadecuada:
Una dieta excesiva en caloras da lugar a un aumento de peso, de las clulas
grasas, entonces as se empeora an ms el proceso celultico. Tambin se
debe tener en cuenta la relacin existente entre el sodio (sal) y la celulitis.
El exceso de sodio en la dieta produce edema o retencin de lquidos, lo cual
agrava an ms el cuadro. Una alimentacin baja en sodio junto con la
ingesta de un litro y medio como mnimo de agua, facilita la eliminacin de
toxinas y reduce el edema.
El estrs: Las tensiones acumuladas dificultan la circulacin, as los productos
de intercambio y de desecho no pueden eliminarse. El consumo de
alcohol y tabaco: Mayor cantidad de toxinas incorporadas al organismo. El
alcohol impide una correcta depuracin del material de desecho y el cigarrillo
dificulta una correcta circulacin sangunea. Utilizar vestimenta inapropiada:
Ya sea ropa ajustada o tacones altos, estos empeoran la circulacin y el
retorno venosos generando ms edema.
Permanecer mucho tiempo de pie: Esto tambin dificulta la circulacin y
provoca la aparicin de varices. Factores hormonales: la aparicin de celulitis
est relacionada con altos niveles de estrgenos, lo que da lugar a edema o
retencin de lquidos. La pubertad, embarazo, menopausia, sndrome
premenstrual, uso de pldoras anticonceptivas son todas situaciones donde
las hormonas sufren algn desorden. Estas circunstancias desencadenan o
empeoran la celulitis. Los trastornos circulatorios: Impiden una adecuada
eliminacin de toxinas.

Los signos y sntomas son hhinchazn de las piernas, retencin de lquido,
hormigueo, cansancio al caminar, piel de naranja ( como huecos), coloracin
de la piel, pesadez en los miembros inferiores por la acumulacin de lquidos
(edema) y productos de desecho, edemas en tobillos, calambres, pies fros,
vrices, hematomas espontneos, la persistencia de las marcas al tacto
(fveas) , la piel rosada, la deshidratacin de la piel y la prdida de suavidad
de la piel volvindose esta ms rstica al tacto.

1.2.
ESTRUCTURA DE LA PIEL
La piel es un rgano formado por 3 capas: epidermis, dermis, hipodermis.
La epidermis es un tejido epitelial de varias capas de clulas originadas

en el estrato basal o germinativo, denominado tambin Capa de Malpighi,
formada por clulas vivas que se dividen continuamente, desplazando las
clulas ms jvenes a las viejas, que mueren y se cargan de una protena
llamada queratina , y acaban desprendindose. Tambin contiene los
melanocitos o clulas pigmentarias que contienen melanina.

Dermis Est formada por una capa superficial o papilar, que tiene fibras
elsticas, musculares, conjuntivas, clulas adiposas etc., y una capa
reticular o profunda en la que se localizan las glndulas sudorparas,
sebceas, y folculos pilosos. Los corpsculos tctiles estn en las
proyecciones cnicas de la primera capa.
Las funciones principales de la dermis es unirse al tejido conjuntivo,
contener vasos sanguneos, nerviosos y msculos pequeos, sobre todo
en las glndulas sebceas. Tambin acta como la epidermis,
en defensa contra diversos traumatismos. Su grosos, a razn de 30 veces
mayor que la epidermis, sin dudas desempea una funcin protectora
muy importante.
La dermis funciona como una reserva de agua, retenindola como si
fuera una esponja para luego transmitirle dicha agua a la epidermis, junto
a otros nutrientes que pueda necesitar. Si esto no sucede, la piel
comienza a mostrar en su superficie, no solamente sntomas de
sequedad o palidez, sino que tambin pueden aparecer arrugas ms
pronunciadas o manchas. Si la piel llega a estar excesivamente

deshidratada,
puede
provocar
una
reaccin
contraria
modo
compensatorio de secrecin sebcea, facilitando la aparicin inclusive de

acn.
Para mantener una piel sana, es importante tener los niveles de
concentracin hdrica ptimos. Esto se debe a que la presencia de agua,
tanto en la dermis como en la epidermis, favorecen a la regeneracin
cutnea, o sea, contribuye a renovar la piel. Es por ello que la ingesta de
agua durante todo el da es muy recomendable para evitar la sequedad o
la irritabilidad de la piel.
Hipodermis Es la capa ms profunda de la piel. Tambin conocida como

capa subcutnea. Se compone de clulas grasas que protegen el sistema
nervioso, linftico y sanguneo. La hipodermis forma la capa ms espesa
de la piel y est unida a la dermis por fibras de elastina y de colgeno. Est
constituida
principalmente
por
clulas
denominadas
adipocitos,
especializados en la produccin y el almacenamiento de grasas. Estos

cuerpos grasos son necesarios para el buen funcionamiento de cada clula
10

cutnea ya que, al degradarse, producen energa vital. El conjunto de los
adipocitos constituye un tejido de sostn flexible y deformable que posee
propiedades de amortiguacin frente a los choques, un verdadero
colchn para la piel. Estas clulas tambin desempean una funcin
aislante y, por tanto, participan en la termorregulacin de la piel. Los
adipocitos son clulas de tamao muy grande y verdadera reserva
energtica, los adipocitos son capaces de almacenar las grasas en forma
de triglicridos en vacuolas. Adems de esa funcin energtica, estas
clulas participan en la produccin de algunas hormonas (estrgeno) y en
la sntesis de molculas implicadas en la reaccin inflamatoria.
Aunque su nmero tiende a mantenerse constante a partir de la

adolescencia, los adipocitos pueden no obstante multiplicarse a lo largo de
toda la vida a partir de una clula precursora llamada pre adipocito. El
tamao de un adipocito es muy variable. En efecto, cuanto ms lpidos
(aportados por la alimentacin) almacena el adipocito, ms aumenta su
tamao,
hasta
llegar
decenas
de
veces
su
capacidad
inicial. Este fenmeno causa el aumento de peso. En cambio, durante una

dieta, los adipocitos liberan en el organismo cidos grasos y azcares,
fuente de energa.
Cuando los cidos grasos aportados en la alimentacin son demasiado

numerosos, se almacenan en los adipocitos cuyo volumen aumenta... Esto
termina por dar a la piel un aspecto acolchado, como de piel de naranja. El
11

estrs,
los
cambios
hormonales
la
mala
circulacin
acentan este fenmeno.
1.3.
IRRIGACIN E INERVACIN DE LA PIEL
En cuanto a la inervacin de la piel, sta se encuentra inervada por fibras

nerviosas autnomas, tanto del sistema parasimptico como del sistema
simptico, las fibras simpticas proceden de los segmentos medulares
cervical y torcico. La inervacin parasimptica deriva de los nervios vagos
o X par craneal, como la piel es un rgano sensorial, por lo que posee una
inervacin densa. Las terminaciones nerviosas sensitivas son de varios tipos
(dilatadas, corpusculares o libres).
Las dilatadas son las terminaciones lanceoladas y los discos de MerkelRanvier, que contactan con las clulas de Merkel (un tipo de clulas
neuroendocrinas de la epidermis). Las terminaciones corpusculares se
sitan en las zonas ms sensibles: corpsculos cutaneomucosos, de Ruffini,
de Meissner, de Vater-Pacini o de Golgi.
Las terminaciones libres son ramificaciones finas no mielinizadas y se
encuentran en la dermis o la epidermis, salvo en el estrato crneo. Las
fibras neurovegetativas terminan alrededor de los vasos, de los msculos
erectores del pelo y de las glndulas sudorparas.
La inervacin cutnea presenta tal densidad y es tan fina que se han

descrito conexiones neurocutneas, de clula a clula, que pueden
considerarse como sinapsis. Los neuromediadores son sustancias qumicas
que median la transmisin de la informacin nerviosa. En la piel se han
encontrado alrededor de 30. Los factores de crecimiento nerviosos
intervienen a un nivel ligeramente proximal, controlando no slo el
crecimiento neuronal, sino tambin la liberacin de neuromediadores.
De ellos, el ms conocido es el factor de crecimiento neural (NGF). El

sistema nervioso puede modular todas las funciones de la piel mediante la
12

modificacin de las propiedades de las clulas, tras la activacin con
neuromediadores de sus receptores especficos, que suelen estar acoplados
a la protena G.
La regulacin fina de la irrigacin de la piel depende, sin embargo, de

mecanismos locales, de reflejos axnicos (causantes de vasodilatacin). Los
reflejos de este tipo participan tambin en la abertura y cierre de las
anastomosis arterio-venosas. Este ltimo efecto juega un papel importante
en la regulacin de la temperatura corporal (Termorregulacin).
Otro mecanismo de regulacin de la irrigacin cutnea est representado

por la hiperemia reactiva. Esta consiste en el enrojecimiento intenso de la
piel que se produce al restablecerse la circulacin sangunea en una zona
que ha estado excluida por algn tiempo (isquemia). Este fenmeno es
independiente de todo mecanismo nervioso (local o central).
1.4.
ESTRUCTURA LINFTICA
La estructura linftica es un sistema de vasos paralelo a la circulacin

sangunea, que se origina en espacios tisulares del cuerpo en los llamados
capilares linfticos.
Su funcin es la de actuar como sistema accesorio para que el flujo de

lquidos de espacios tisulares vuelva a ser reabsorbido y pase a la circulacin
sangunea; tambin es el encargado de eliminar las toxinas y la conservacin
de concentraciones protenicas bsicas en el lquido intersticial.
A este sistema se le denomina sistema linftico. El sistema linftico

representa una va accesoria por la cual los lquidos de los espacios
intersticiales pueden retornar a la sangre.
13

1.5.
FISIOLOGA PATOLGICA DE CELULITIS EDEMATOSA
La acumulacin de la grasa subcutnea comprime las venas y vasos

linfticos, condicionando la presencia de edema que aumenta an ms el
volumen de la zona, empeorando el proceso de celulitis en la piel. Tambin
tienen importancia la accin de hormonas femeninas, los estrgenos que
determina que el proceso de celulitis se desarrolle en las caderas y los
muslos. Este crculo vicioso se completa porque la presin del tejido graso
aumentado comprime las microvenas, entorpeciendo an ms la circulacin.
La consecuencia es la falta de oxgeno y la dificultad de drenar los
metabolitos celulares, que provoca en la zona no slo un cambio morfolgico
sino tambin fisiopatolgico que evoluciona hacia la cronicidad. Este proceso
se desarrolla en diferentes etapas.
14

1.6.
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO
Para que el paciente sea atendido en el servicio de Fisioterapia tendr que

haber recibido consulta con el mdico o cirujano que determinara el tipo de
celulitis que presente en este caso celulitis edematosa para luego acudir al
mdico fisiatra quien indicara el tratamiento, que por lo general consistir en
la aplicacin de agentes fsicos, ejercicios, drenaje linftico y masoterapia, las
intensidades y modalidades de los agentes fsicos sern indicadas por el
tecnlogo mdico del servicio.
Dependiendo del donde se encuentre la lesin (piernas, brazos y abdomen)
se realizar el tratamiento, en este trabajo se presenta el tratamiento de la
celulitis edematosa.
1.7.
OBJETIVOS DEL PROCEDIMIENTO
Objetivos Generales:
Regresar la autonoma al paciente.
Objetivos Especfico:
Eliminar el dolor.
Eliminar los signos de la celulitis
Procurar que no vuelvan a aparecer
Darle confort al paciente que padece de celulitis edematosa
15

1.8.
INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
Est indicado para :
No est indicado en estos casos:
Celulitis
No deben utilizarse en zonas
especiales de nuestro organismo:

Adiposidad Localizada
ojos, odos, ovarios o testculos
Estras
Est totalmente contraindicado
en personas gestantes
Modelacin
Afecciones generales de la piel
como dermatitis, eczemas, ulceras,

quemaduras, tumores, presencia de
Reafirmante Tratamientos pre y
pus en la zona, etc.
post quirrgicos
Estados febriles o infecciones
bacterianas, asma bronquial.
Trastornos circulatorios graves:
flebitis, trombosis y varices grandes.
Hipotensin, hipertiroidismo
No se utilizaran los agentes
fsicos
en
pacientes
que
porten
prtesis metlicas ni que tengan

marcapasos.
16
II. MARCO
PROCEDIMENTAL
PROTOCOLO DE
FISIOTERAPIA
ESTETICA EN EL PACIENTE CON
2.1. RECURSOS HUMANOS
Cirujano esttico:
Es
una
subespecialidad
de
la ciruga plstica. Los cirujanos pueden

remodelar la apariencia de ciertas
partes
del
cuerpo
por
medio
de ciruga cosmtica.
Medico Fisiatra:
Mdico
especializado
en
medicina
fsica y rehabilitacin se ocupa de la

restauracin
de
las
capacidades
perdidas a causa de una enfermedad,

trastorno o lesin.
17

Tecnlogo mdico especialista en

fisioterapia:
Licenciado que posee conocimientos y
comprensin
de
los
fundamentos
biolgicos, bioqumicos y biofsicos

que
le
permiten
competencias
actuar
en
desarrollar
habilidades
diferentes
para
mbitos
de
prevencin, fomento y recuperacin de

la salud, de apoyo al diagnstico y
tratamiento de problemas de salud que
afectan al ser humano y su entorno.
Tcnico en Fisioterapia:
Tcnico que desempea su quehacer
en el mbito del apoyo al profesional
de la salud a cargo del proceso de
terapia
fsica,
asistindolo
en
las
diferentes etapas que sta conlleva,

las cuales son prevencin, promocin,
tratamiento y rehabilitacin.
18

2.2. RECURSOS MATERIALES Y/O TECNOLGICOS
2.2.1 RECURSOS MATERIALES
Camillas
Biombos
Toallas
19

Sabanas
Vendas
Crema humectante
20

Film osmtico
Crema reductora
Crema anticelultica
21

2.2.2 RECURSOS TECNOLOGICOS
Laser
La principal caracterstica de un
lser, es que produce luz muy
potente y con una forma y tamao
definidos. Es un rayo de luz
controlado.
Ultracavitador
Esta tcnica, tambin llamada
liposuccin sin ciruga, es una
alternativa de vanguardia a las
intervenciones
quirrgicas,
un
mtodo no invasivo e indoloro que

permite eliminar los depsitos de
grasa sin recurrir al bistur.
Ultrasonido
Estas
ondas,
travs un
se
cabezal,
aplican a
que
se
desplaza por las zonas que se

quiere tratar, ya sea facial o
corporal, en pulsos o de modo
continuo, dependiendo el caso. Es
un
tratamiento
implica dolor ni
que
molestias
no
y
se
utiliza con diferentes objetivos.
22

Radiofrecuencia tripolar
El calor en la piel provoca el
aumento del metabolismo en los
adipocitos que se encuentran en el
tejido, gracias a ello su volumen
disminuye y son ms propensos a
diluirse y eliminarse a travs de los
canales linfticos.
Electroestimulacion
Es un interesante tratamiento de
ayuda para eliminar o hacer menos
visible
la celulitis.
Y los electroestimuladores de hoy

en
da
especficos
contienen
para
el
programas
tratamiento
esttico de la celulitis favoreciendo

la
eliminacin
de
las
clulas
muertas de la piel y evitando su

regeneracin.
Vacunterapia
Es una tcnica de succin que
"mueve" la grasa para que luego
sea
en
eliminada.
tratamientos
Se
utiliza
anti-celulticos.
Mejora la elasticidad de los tejidos

porque estimula la produccin de
elastina y elimina la flacidez
23

Presoterapia
Es un tratamiento exclusivo de
desintoxicacin, que a travs de un
drenaje linftico eficaz, ayuda a
promover el cuerpo de las funciones
naturales de compensacin toxina.
La oxigenacin y revitalizacin del
tejido ayuda a adelgazar y redefinir
las piernas, el estmago, brazos y al
tiempo que mejora el tono de la piel.
Mesoterapia
Fortalece las fibras de elastina,
estimula la produccin de colgeno,
combate
los
radicales
libres
estimula la actividad celular.
24

2.3.TECNICAS DE EJECUCION
2.3.1 ANTES DEL PROCEDIMIENTO
Se le pedir al paciente que
acuda al servicio fisioteraputicoesttico con ropa cmoda.
Se le pedir que consuma entre
1 a 2 litros de agua antes de iniciar

con el procedimiento para que sea
ms fcil eliminar los depsitos de
grasa localizadas.
Exfolia
clulas
tu piel ya
muertas,
elimina
libera
las
la piel de
impurezas, activa la circulacin y

promueve la regeneracin de nuevas
clulas. despus de la exfoliacin
tu piel est
ms
preparada
para
absorber la crema anticelultica.
25

Se
recomendar
traer
sus
toallas para mayor comodidad e

higiene personal
Se recomendar traer la cartilla
de sesiones
Recomendarle o
mencionarle
que puede estar acompaado por

algn familiar durante la sesin para
mayor seguridad del paciente
26

2.3.2 DURANTE EL PROCEDIMIENTO
Le realizaremos al paciente un
masaje superficial anticelultico que

durara aproximadamente entre 20 a
30 minutos
Drenaje linftico para la
estimulacin de la microcirculacin
aproximadamente de 5 a 10 minutos.
Le colocaremos al paciente el
film osmtico, previa aplicacin de

cremas reductoras si hubiera
la
indicacin de hacerlo.
27

Presoterapia: Mejora del retorno
veno-linftico. 20 y 30 minutos. Se
suelen realizar una o dos veces a la
semana y dependiendo de lo que se
quiera conseguir con ella se repiten
durante 4 o ms semanas.
Radiofrecuencia tripolar el calor
en la piel provoca el aumento del

metabolismo en los adipocitos que se
encuentran en el tejido, gracias a ello
su volumen disminuye y son ms
propensos a diluirse y eliminarse a
travs
de
los
canales
linfticos.Tiempo del tratamiento por

sesin: de 60 a 120 minutos, incluso
ms y sern entre 8 a 12 sesiones.
28

Ultracavitador
libera
gran
Este
energa.
El
proceso
sistema
expone a las clulas adiposas a una

sobrepresin tal
que provoca
la
ruptura de las membranas celulares

del tejido adiposo.
Vacunterapia
provoca
la
succin
que la sangre fluya hacia
la zona tratada lo que provoca una

dilatacin capilar y aumento del flujo
sanguneo e intercambio entre sangre
y tejidos.
Colocaremos
movimientos
ultrasonido
con
circulares. El
tratamiento puede durar entre 20 a 60

minutos dependiendo las zonas a
tratar y cada caso en particular.
29

Electroestimulacion:
Tonificacin
muscular
drenaje.
favoreciendo la eliminacin de las

clulas muertas de la piel y evitando
su regeneracin.
Lser de Infrarrojo: rompe la
grasa acumulada que se encuentra

justo por debajo de la piel, Este
procedimiento
al
mismo
tiempo
contribuye aumentando la circulacin,

lo que facilita la rpida eliminacin de
toxinas y grasa acumulada en tu
cuerpo
2.3.3 DESPUES DEL PROCEDIMIENTO
Se le recomendara al paciente
que procure evitar al mximo los

factores de riesgo (tabaco, alcohol,
sedentarismo).
30

Realizar una dieta baja en
grasas y carbohidratos, e incluya en su

alimentacin ms frutas y verduras
Se le puede recomendar al
paciente que tenga un programa de

ejercicios aerbicos.
Sube escaleras en vez de usar
el elevador ya que el esfuerzo y la

movilidad
continua
condicin
fsica,
mejorarn
tu
reducirs peso y
tendr mejor tonalidad muscular.
31

Dchese con agua fra ya que le
ayudar a reducir la piel de naranja de

manera eficaz y econmica.
Se le pedir tambin que evite
usar ropa inapropiada y zapatos altos

o
apretados
que
le
dificulte
la
circulacin en los miembros inferiores
Se le aconsejara al paciente
que realice caminatas de 30 minutos

aproximadamente para favorecer la
circulacin
32

No permanezca en la misma
posicin mucho tiempo ya sea parada

o sentada, eso no es bueno porque la
sangre no fluye correctamente. Si su
trabajo le exige estar de la misma
manera todo el da, tome algunos
descansos y mueve las piernas.
Darle pautas al familiar del
paciente para que lo ayude a seguir el

tratamiento y lo motive a no dejarlo
33
III.PROTOCOLO
PRECAUCIONES
EN EL SEVICIO
DEEN
REHABILITACIN
DE FISIOTERAPIA
ESTETICA
EL PACIENTE CON
Tener en cuenta las alteraciones sensitivas en el paciente para as evitar

accidentes o posibles lesiones
El tratamiento debe de ser progresivo de esta forma evitaremos la
incomodidad al paciente.
Estar alertas con respecto a los dispositivos aplicados (agentes
superficiales y profundos).
El paciente deber utilizar ropa adecuada y cmoda para el tratamiento
Verificar la evolucin del paciente ante la tratamiento.
Corregir posiciones inadecuadas en el paciente si fuera necesario.
El mdulo debe ser amplio y grande.
El color del mdulo deber ser de color blanco o mate para un mejor
Ambiente.
El alumbrado ser de preferencia blanco (fluorescentes).
El ambiente debe tener buena ventilacin.
Se dar el uso de biombos para la privacidad del paciente.
Vigilar que los servicios higinicos estn limpios para que el paciente
acuda con total comodidad.
Las sealizaciones debern de estar en condiciones adecuadas, que se
puedan leer por el caso de un siniestro.
Los diversos agentes fsicos tales como el ultrasonido, laser, ultracavitador,
etc. debern estar limpios y debidamente parametrados.
34
IV. DE
REFERENCIAS
PROTOCOLO
FISIOTERAPIA BIBLIOGRFICAS
ESTETICA EN EL PACIENTE CON
Libros y revistas:
Antonieta Garrote y Ramn Bonet. El combate contra la celulitis. Ed.
Elsevier. Mayo 2011
Ramos R y otro. Perfil clnico de las infecciones de piel y tejido celular
subcutneo en el Hospital Nacional Cayetano Heredia 1994-1999. Folia
Dermatolgica Peruana 2002. Per. 2002
Zamudio C. Morbilidad y mortalidad en el servicio de hospitalizacin del
Departamento de Enfermedades Infecciosas, Tropicales y Dermatolgicas
del Hospital Nacional Cayetano Heredia 1990- 2000. Tesis de Bachiller en
Medicina. Per. 2003.
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Tesis Hidrolipodistrofia Edematosa

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