ApakahPenyakitKawasakiitu?

PenyakitKawasakimerupakanpenyakityangtidakbiasadengandasaradanyaperadangan
pembuluhdarahdiseluruhtubuh.Gejalanyaadalahdemambeberapahari,ruam/bercakmerah,
pembengkakantangandankaki,matamerah,iritasidanperadanganselaputlendirmulut,bibirdan
tenggorokansertapembengkakankelenjargetahbeningdileher.Dampakjangkapendekmungkin
tidakterlaluserius,tetapipadabeberapakasusdapatterjadikomplikasijangkapanjangtermasuk
kerusakanarterikoroner.
Kawasakihampirselalumenyeranganak,terutamausiadibawah5tahun.Anaklakilakilebihbanyak
terserangdaripadaanakperempuan,alasannyabelumjelas.
NamapenyakitinidiambildariseorangdokteranakdiJepangyangmenemukanpenyakitinipada
tahun1967.SejaksaatituPenyakitkawasakipalingbanyakditemukandiJepang.DiAmerikaSerikat
penyakitiniditemukanpadasemuakelompokrasdanetnistetapilebihseringdijumpaipada
keturunanAsiaAmerika.Penyakitinibukanpenyakityangjarangditemukan.DiAmerikaSerikat
jumlahyangpastibelumdapatditentukan,tetapidiperkirakansekitar10dari100.000anakbalita.
Penyakitinidapatmewabahpadasuatukelompokataulokasi,biasanyasaatmusimdinginatau
musimsemi.InfoselanjutnyapadaEmoryUniversity.
ApakahpenyebabPenyakitKawasaki?
Hinggasaatinipenyebabnyabelumdiketahui.Banyakpenelitiberpendapatmungkinakibatinfeksi
(virusataubakteri).Terdapatkecenderungankearahfaktorherediter/keturunansehinggamisalnya
lebihseringditemukanpadaketurunanJepang.Saatinitidakadabuktibahwapenyakitinibisa
menular.
ApakahtandadangejalaPenyakitKawasaki?
Pertamatimbuldemamdanrewel.Demamtimbulcepatdannaikturundarisedang(101104F)
sampaitinggi(diatas104F).Kelenjargetahbeningdisalahsatusisilehermembengkak.
Ruamataubercakmerahbiasanyatimbulpadafaseawalpenyakit,padabeberapapasienbanyakdi
sekitarselangkangan.Seringwarnanyamerahterang,dapatberbatastegasdenganberbagaiukuran
ataubeberaparuammenyatumenjadibesar.Demamnaikturunbisaselama3minggu.Peradangan
padakeduamata(matamerah)biasanyatanpakotoran,timbulpadaminggupertamamasasakit.
Lidahmenjadimerahdantimbulbintilbintil,dikenalsebagailidahstroberikarenamiripbijipada
buahstroberi.Bibirmenjadikeringdanpecah,seringberwarnamerah.Selaputlendirmulutmenjadi
lebihmerah.
Telapaktangandantelapakkakimenjadimerah.Tangandankakidapatmembengkak.Kadang
kadangterjadileherkaku(kakukuduk).Akibatberbagaigejaladantandainianakjadireweldan
merasatidaknyaman.
Saatdemammereda,ruam,matamerahdanpembesarankelenjargetahbeningturutmenghilang.
Kulitmulaimengelupasdisekitarjaritangandankaki,biasanyamulaimingguketiga.Pengelupasan
inibisaberbentukpotonganpotonganbesaratausatubuahsaja.Lutut,pingguldanmatakaki
makinmeradangdannyeri.

Kadangkadangnyerisendidanperadanganmenetapwalaupungejalalainsudahhilang.Padafase
penyembuhantimbulgarismelintangdikukujarikakidanjaritanganyangdapatberlangsung
selamabeberapabulansampaikukutersebuthilang.
BagaimanaseorangdoktermenentukanbahwaseseoranganakterkenaPenyakitKawasaki?
DoktermendiagnosisPenyakitKawasakisetelahmemeriksaanakdenganteliti,melihattandadan
gejalayangtimbul.Dokterjugaakanmenyingkirkankemungkinanpenyakitlainyangmemberigejala
dantandayangmirippenyakitKawasaki.Pemeriksaandarahuntukmelihatadanyaanemia,
peningkatanjumlahseldarahputihsertapeningkatanlajuendapdarahyangmenandakanadanya
peradanganpembuluhdarah.Peningkatantrombosit,suatuunsuryangpentingbagipembekuan
darahjugadapatdijumpai.Pemeriksaanurinbisamenunjukkanadanyaseldarahputih.Pada
pemeriksaanEKG(elektrokardiogram)dapatditemukaniramajantungyangtidakteratur,serta
tandalainyangmenunjukkanketerlibatanjantung.Ekokardiografi(USGjantung)perludilakukan
untukmelihatkelainanjantungdanpembuluhdarahjantung(arterikoroner).
BagaimanapengobatanPenyakitKawasaki?
Pengobatanterpilihadalahpemberiangamaglobulin(fraksiproteindarahmanusia)dosistinggiyang
diberikansecaraintravena.Obatinipalingefektifdalammengurangiperadangandanmencegah
kerusakanarterikoronerjikadiberikandalam10haripertamasakit.Jugadiberikanaspirindosis
tinggipadaawalfaseakutsampaidemamreda.
Komplikasiakibatpengobatanjarangterjadi.VirussepertiHIV(virusAIDS)tidakdapatditularkan
melaluiinfusgamaglobulin.VirushepatitisCpernahditularkanmelaluiinfusgamaglobulinnamun
produkinisudahditarikdaripasaran.Kadangselamapemberianinfusinidapatterjadisedikit
demamdanmenggigil.Namunhalinidapatdiatasidenganmenghentikansementaradanpemberian
antihistamin.Dosistinggiaspirinkadangdapatmengakibatkannyeriperut,perdarahansalurancerna
dantelingaberdengung.Jikatimbulgejalainimakaaspirinperludihentikan.SindromReye
merupakankomplikasiyangjarangdanterjadijikapasienyangsedangmendapataspirindosistinggi
terserangviruscacarairatauinfluenza.Dosisrendahaspirintidakberhubungandengansindrom
Reye.
Jikapadapemeriksaanditemukanadanyaaneurisma(pelebaransegmenarterikoroner)atau
kalainanjantung/pembuluhdarahyanglain,pengobatanbaiksecaramedismaupuntindakan
bedahmungkindiperlukan.Dokterandamungkinakanmemintaahlijantunguntukmemantau
selamabeberapatahunsetelahpenyembuhanPenyakitKawaski.
Halapayangdapatterjadipadaanaksayasepulangnyadarirumahsakit?
Selepasperawatandirumahsakitanakmungkinagaklemahdankurangnafsumakanselama12
minggu.Meskipundemikiantidakperlupembatasanaktivitasataudietkecualidoktermenganjurkan
demikian.
Andaharussegerakontakdokterjikatimbulgejalasbb

Tandatandakeracunanaspirin:nafasdangkaldancepat

Nyeriperutdenganatautanpamuntahdarah

BerulangnyademamdantandatandalaindaripenyakitKawasaki.

Catatan:
ImunisasiMMR(MumpsMeaslesRubella)dancacarairharusditundaselama12bulansetelah
mendapatgamaglobulin.
Hindarikontakdenganpenderitainfluenzaataucacarairsaatanakdalampengobatandengan
aspirindosistinggi
Bengkakdannyerisendibesar(siku,lutut)danterkelupasnyaujungjaritangandankakiadalahhal
yangbiasaterjadipadasaatpenyembuhandanakanmembaikdalamwaktusekitar3minggu.

Apakahanaksayadapatterkenapenyakitinikembali?
JarangPenyakitKawasakiberulangdalamwaktubeberapabulan/tahunkemudian(diJepang
dilaporkanangkakambuhsekitar4.3%dariseluruhkasus).Jikagejaladantandayangsamasuatu
saatmunculkembali,segerahubungidokteranda.
DapatkahPenyakitKawasakidicegah?
Sayangnyahinggasaatinibelumadapencegahan.Meskipundemikian,berbagaikegiatanseperti
KawasakiDiseaseResearchProgramdiSanDiegobekerjasamadenganparapenelitidiseluruh
AmerikaSerikatdanJepanguntukmemahamilebihlanjutpenyakitmisteriusini.
Untukinformasilebihlanjut,hubungiDrJaneBurnsdi8582460115atauemail:jcburns@ucsd.edu
Translatedby/diterjemahkanolehDrNajibAdvani