mengimplementasikan
sistem
pengisian
RPP
secara
elektronik.
Pengisian
dilakukan
oleh
DPJP
secara
mandiri
atau
dibantu
staf
lain
memakai
sistem
rekam
medis
elektronik
ini.
Sebuah
randomized
controlled
trial
di
Kanada
mengukur
implementasi
pengisian
RPP
secara
elektronik
ini,
bukan
dari
sisi
kelengkapan
namun
dari
sisi
kepuasan
dokter
layanan
primer
(10).
Kepuasan
dokter
layanan
primer
terhadap
RPP
penting
dinilai
dalam
skema
kontinuitas
pelayanan
antar
pelayanan
kesehatan.
Informasi
klinis
dalam
RPP
sangat
diperlukan
oleh
dokter
layanan
primer
untuk
mengintegrasikan
pelayanannya
dengan
kondisi
klinis
pasien
paska
pelayanan
di
rumah
sakit.
Penelitian
di
Kanada
tersebut
membuktikan
bahwa
pengisian
RPP
secara
elektronik
tidak
meningkatkan
kepuasan
dokter
layanan
primer
terhadap
kelengkapan,
kualitas,
dan
ketepatan
waktu
datangnya
RPP.
Walau
demikian,
kemudahan
dan
kepuasan
justru
lebih
tergambar
di
sisi
dokter
yang
menuliskan
RPP.
Sebagian
besar
RPP
dalam
penelitian
ini
ditulis
oleh
residen
atau
dokter
magang.
Cara
elektronik
dianggap
lebih
mudah
walaupun
tidak
mempersingkat
durasi
pengisiannya
(10).
Sistem
RPP
elektronik
juga
mempunyai
manfaat
lain
seperti
penyimpanan
basis
data
yang
bisa
dicari,
integrasi
dengan
sistem
pengingat,
dan
sarana
transfer
pasien
(10).
Pengembangan
sistem
penulisan
RPP
elektronik
dapat
menjadi
bagian
dari
pengembangan
sistem
rekam
medis
elektronik.
Alternatif
lain,
program
RPP
elektronik
dapat
difinalisasi
terlebih
dahulu
untuk
memudahkan
DPJP
mengisi
RPP
sambil
mengembangkan
sistem
rekam
medis
elektroniknya.
Sebuah
penelitian
menunjukkan
bahwa
walaupun
sistem
RPP
elektronik
tidak
mengubah
kualitas
RPP,
namun
memungkinkan
staf
untuk
mempunyai
persiapan
yang
lebih
baik
ketika
akan
menerima
pasien
(11).
Ini
menunjukkan
bahwa
sistem
RPP
elektronik
menjanjikan
integrasi
yang
lebih
tinggi
dalam
kontinuitas
pelayanan
pasien.
Apakah
sistem
RPP
elektronik
akan
membawa
manfaat
di
rumah
sakit
mungkin
masih
akan
diperdebatkan.
Nampaknya,
tetap
lebih
baik
untuk
memastikan
dulu
bahwa
para
DPJP
merasa
perlu
untuk
mengisi
RPP
dengan
baik
dan
lengkap.
Sebagai
penutup,
perlu
disepakati
bahwa
RPP
defisien
menghambat
peningkatan
mutu
dan
mengurangi
efisiensi.
Perlu
dicari
faktor
yang
menyebabkan
RPP
defisien
untuk
diintervensi
dengan
strategi
yang
tepat.
Tidak
perlu
terburu-buru
berpindah
ke
RPP
elektronik
bila
selama
kemanfaatannya
untuk
rumah
sakit
belum
terlalu
jelas.
Sebagai
sarana
standar,
penyelenggaraan
audit
dan
pemberian
umpan
balik
terhadap
DPJP
dengan
RPP
defisien
dapat
dilakukan.
Dengan
RPP
yang
berkualitas,
lebih
banyak
keuntungan
dari
sisi
klinis
dan
manajemen
rumah
sakit.
Referensi
1.
Adeleke
IT,
Adekanye
AO,
Onawola
KA,
Okuku
AG,
Adefemi
SA,
Erinle
SA,
et
al.
Data
quality
assessment
in
healthcare:
a
365-day
chart
review
of
inpatients
health
records
at
a
Nigerian
tertiary
hospital.
J
Am
Med
Inform
Assoc
[Internet].
2012
[cited
2014
May
22];19(6):103942.
Available
from:
http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=3534461&tool=pmcentrez&rendertype=abstract
2.
Coit
MH,
Katz
JT,
McMahon
GT.
The
effect
of
workload
reduction
on
the
quality
of
residents
discharge
summaries.
J
Gen
Intern
Med
[Internet].
2011
Jan
[cited
2014
May
21];26(1):2832.
Available
from:
http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=3024111&tool=pmcentrez&rendertype=abstract
3.
Dinescu
A,
Fernandez
H.
Audit
and
feedback:
an
intervention
to
improve
discharge
summary
completion.
J
Hosp
[Internet].
2011
[cited
2014
May
21];6(1):2832.
Available
from:
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jhm.831/full
4.
Kind
AJH,
Thorpe
CT,
Sattin
J
a,
Walz
SE,
Smith
M
a.
Provider
characteristics,
clinical-work
processes
and
their
relationship
to
discharge
summary
quality
for
sub-acute
care
patients.
J
Gen
Intern
Med
[Internet].
2012
Jan
[cited
2014
May
21];27(1):7884.
Available
from:
http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=3250552&tool=pmcentrez&rendertype=abstract
5.
Harel
Z,
Wald
R,
Perl
J,
Schwartz
D,
Bell
CM.
Evaluation
of
deficiencies
in
current
discharge
summaries
for
dialysis
patients
in
Canada.
J
Multidiscip
Healthc
[Internet].
2012
Jan;5:7784.
Available
from:
http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=3333802&tool=pmcentrez&rendertype=abstract
6.
Legault
K,
Ostro
J,
Khalid
Z,
Wasi
P,
You
JJ.
Quality
of
discharge
summaries
prepared
by
first
year
internal
medicine
residents.
BMC
Med
Educ
[Internet].
BMC
Medical
Education;
2012
Jan
[cited
2014
May
Resume Pasien Pulang: Defisien itu Inefisien, Robertus Arian Datusanantyo |
Keterangan
*Penulis
adalah
wakil
ketua
tim
akreditasi
Rumah
Sakit
Panti
Rapih.
Tulisan
ini
adalah
opini
pribadi
dan
telah
diterbitkan
di
Website
Mutu
Pelayanan
Kesehatan
sehingga
dapat
diakses
secara
gratis
di:
http://mutupelayanankesehatan.net/index.php/component/content/article/1397