KARSINOMA LIDAH

Pembimbing : dr.Panusunan TP Sihombing,SpB

Finacs
Oleh:
TIARA MONICA 10310388
RETA OKTA SARI 10310322
VIRGIAN AGUS SYAFRI 10310402

BAB. I PENDAHULUAN
Karsinoma lidah salah satu tumor ganas pada rongga
mulut dan mempunyai angka mortalitas yang tinggi.
Karsinoma lidah adalah suatu neoplasma maligna yang
timbul dari jaringan epitel mukosa lidah
Sebagian besar tumor ganas lidah adalah jenis karsinoma
sel skuamosa (97%), sedangkan jenis adenokarsinoma
dan sarkoma sangat jarang ditemukan (1-2%).
Insiden kanker ganas tertinggi terdapat pada bagian
lidah (2/3 anterior lidah), jika dibandingkan dengan
bagian belakang lidah (1/3 posterior lidah).

Bab i pendahuluan

Tumor ganas lidah

merupakan kasus yang
jarang dijumpai.
Namun dari seluruh
keganasan rongga
mulut, tumor ganas
lidah merupakan
tumor yang paling
banyak dijumpai yaitu
sekitar 20-50%.
Sembilan puluh lima
persen berusia diatas
40 tahun, dan usia
rata-rata adalah 60
tahun, kebanyakan
mengenai laki-laki

Bab i pendahuluan

BAB II
TINJAUAN
PUSTAKA

A.
Anatomi

Rongga mulut adalah bagian dari saluran cerna yang terletak

mulai dari perbatasan kulit-selaput lendir bibir atas dan bawah
sampai perbatasan palatum durum palatum mole bagian atas
dan garis sirkumvallatae bagian bawah.

Lidah dibagi atas 3 bagian :

1.
1.

2.
2.

3.
3.

Apex lingua
Corpus lingua
Radix lingua

. Dari
1.
1.

2.
2.

sudut onkologi :

Basis lidah
2/3 bagian ventral

Bab ii tinjauan pustaka

B. DEFENISI

Karsinoma adalah tumor ganas yang berasal

dari jaringan epithelium dengan struktur sel
yang berkelompok, mampu berinfiltrasi melalui
aliran limfatik dan menyebar keseluruh tubuh.4

Karsinoma sel skuamosa pada lidah merupakan

tumor ganas yang berasal dari mukosa epitel
rongga mulut dan sebagian besar merupakan
jenis karsinoma epidermoid. Karsinoma ini
merupakan suatu neoplasma malignan yang
timbul dari jaringan epitel mukosa lidah
dengan selnya berbentuk sel epitel gepeng
berlapis (karsinoma sel skuamosa)

Bab ii tinjauan pustaka

C.
EPIDEMIOLOGI

Di Asia tumor ganas lidah banyak

ditemukan di India. Dari tahun 19811995 telah ditemukan 4200 kasus
tumor gans lidah dari 30000 kasus
tumor ganas di India.

Poliklinik Sub Bagian Tumor THT

RSCM dari tahun1995 sampai 2005
terdapat 59 kasus tumor ganas lidah,
32 pasien laki-laki dan 27 pasien
perempuan. Hampir sebagian besar
kasus berusia diatas 40 tahun, biasanya
menyerang dekade ke 5 dan ke 7,
dengan usia rata-rata 60 tahun

Bab ii tinjauan pustaka

D. ETIOLOGI
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

Alkohol
Tembakau
Sifilis Tertier
Mengunyah daun sirih, buah pinang
defisiensi besi dan riboflavin
higienis mulut yang buruk
Human Papilloma Virus
Candida Albicans

Bab ii tinjauan pustaka

E. HISTOPATOLOGIS

Secara histologis karsinoma sel skuamosa

diklasifikasikan oleh WHO menjadi:
Well differentiated (Grade I): yaitu proliferasi
sel-sel tumor dimana sel-sel keratin basaloid
masih berdiferensiasi dengan baik
membentuk keratin (keratin pearl).
Moderate differentiated (Grade II): yaitu
proliferasi sel-sel tumor dimana sebagian selsel basaloid tersebut menunjukkan
diferensiasi, membentuk keratin.
Poorly differentiated (Grade III): yaitu
proliferasi sel-sel tumor dimana seluruh selsel basaloid tidak berdiferensiasi membentuk
keratin, sehingga sulit dikenali lagi.14

Bab ii tinjauan pustaka

F. Gambaran
Klinis
1.

Keluhan yang paling sering nyeri yang

tak terasa sakit atau massa yang tidak
dapat sembuh.

2.

Lesi tipikal adalah ulkus indurasi yang

sangat nyeri dengan peningkatan sudut.

3.

Sejalan dengan kemajuan kanker pasien

dapat mengeluhkan nyeri tekan,
kesulitan mengunyah, menelan, dan
berbicara, batuk dengan sputum
bersemu darah atau terjadi perbesaran
nodus limfe servikal.

Bab ii tinjauan pustaka

Lanjutan,,,,,,

SCC pada
perokok
kronik usia 32
tahun

Ca sel
skuamous
pada lidah

Bab ii tinjauan pustaka

Lanjutan,,,,

SCC pada basis lidah

Bab ii tinjauan pustaka

G. Letak dan
Insidensi

Karsinoma sel skuamosa (squamous

cell carcinoma, SCC) adalah sekitar 9095% dari semua tumor ganas rongga
mulut. Terletak terutama pada lidah,
khususnya pada batas posterior lateral
lidah. Pada umumnya diderita oleh
laki-laki di atas usia 50 tahun,
terutama mereka yang memiliki
riwayat konsumsi tembakau dan
alkohol tinggi. Kanker ini jarang
terjadi pada usia muda atau di bawah
usia 40 tahun.16

Bab ii tinjauan pustaka

I. DIAGNOSA
Diagnosis tumor ganas lidah pada lesi dini
sukar ditegakkan. Diagnosis pasti dapat
dengan biopsi dan histopatologi
Untuk diagnosa pasti diperlukan
gambaran klinik dan pemeriksaan fisik
yang jelas dan perlu dilakukan beberapa
pemeriksaan penunjang. Sebagai
penunjang diagnosa pada kanker ganas
lidah adalah : biopsy berupa kultur lesi
dan pemeriksaan foto rontgent pada
mandibula dan thorax.

Bab ii tinjauan

J. Staging Tumor

Tx : Tumor primer tidak dapat dinilai

T0 : Tidak terdapat tumor primer

Tis : Karsinoma in situ

T1 : Tumor dengan diameter terbesarnya 2 cm atau kurang

: Tumor primer

T2 : Tumor dengan diameter terbesarnya lebih dari 2 cm tetapi

tidak lebih besar dari 4 cm
T3

: Tumor dengan ukuran diameter terbesar lebih dari 4 cm

T4a : Tumor menyerang struktur di dekatnya (tulang kortikal,

otot otot lidah (genioglossus, hypoglossus, palatoglossus, dan
styloglossus)
T4b : Tumor menyerang struktur ruang masticator, pterygoid
plate, atau dasar tengkorak dan ataumenyelimuti arteri karotis
interna

Bab ii tinjauan pustaka

F. Penatalaksanaan
Pembedahan
Kemoterapi
Radioterapi

Bab ii Tinjauan pustaka

H. Prognosis

Prognosis pada carsinoma lidah ini adalah

tidak baik.

Faktor-faktor yang sangat berpengaruh

pada progosis penderita carsinoma lidah
adalah ada atau tidaknya metastase. Study
gibbel dkk memperlihatkan 81% angka
keselamatan hidup bila tidak pernah timbul
metastase, 43% bila tidak ada metastase
yang timbul saat di rumah sakit.

Pada akhir-akhir ini angka keselamatan

hidup selama 5 tahun untuk ca lidah kirakira 40%.

Bab ii tinjauan pustaka

BAB III
Kesimpulan

Kesimpulan

Carsinoma lidah adalah penyakit yang

mempunyai tingkat kematian yang cukup tinggi
dan mempunyai prognosa yang jelek, terutama
apabila mengenai sepertiga bagian posterior
lidah dan telah bermetastase ke servical dan
leher, ke submaksilaris, submandibula.

Kanker lidah yang sering terjadi adalah tipe

karsinoma sel skuamosa. Umumnya hal ini
terjadi pada usia sekitar 60 tahun, tetapi hal ini
telah terjadi pergesaran usia lebih muda.

Selain itu kanker lidah ternyata juga dipicu

oleh pemakaian gigi palsu yang tidak sesuai,
kebersihan mulut yang buruk, radang kronis
dan genetikpun juga ternyata menjadi
penyebabnya.

Bab III

TERIMA
KASIH

STASE BEDAH