PEMBERIAN KORTIKOSTEROID

Manfaat pemberian kortikosteroid berupa mempercepat proses penyembuhan lesi dan

resolusi nyeri akut yang lebih cepat, namun manfaanya tidak banyak. Tidak ada efek terhadap
durasi neuralgi postherpetik. Steroid tidak boleh diberikan sendiri tanpa terapi antiviru karena
kortikosteroid dapat mendukung terjadinya replikasi virus dengan menekan daya tahan tubuh.
Dosis dewasa steroid 40-60 mg/hari diturunkan perlahan lebih dari 3 minggu, sedangkan
dosis anak 0.05-2 mg/kgBB PO terbagi dalam 2 sama tiga kali/hari, kemudian diturunkan
perlahan dalam 2 minggu . Lamanya pemberian steroid tidak boleh lebih lama dari pada
pemberian antiviral. Indikasi pemberian kortikosteroid adalah pada ramsay hunt syndrome,
pemberian ini dapat mencegah terjadinya paralisis.
ANTIVIRUS UNTUK HERPES ZOOSTER
ASIKLOVIR INTRAVENA
Dewasa dan anak usia 12 tahun keatas = 5 sampai 10 mg/KgBB, injeksi lambat dan
diulangi setiap 8 jam selama 5 hingga 10 hari. Usia 12 tahun kebawah = 10 sampai 20
mg/KgBB, injeksi lambat dan diulangi setiap 8 jam selama 7 sampaii 10 hari. Terapi pada
pasien immunocompromised dewasa dosis ganda menjadi 10 mg/kg setiap 8 jam selama 5
hari. Sedangkan anak 3 bulan-12 tahun 20 mg/kg setiap 8 jam selama 5 hari.
FAMSIKLOVIR
dosisnya 250 mg 3 kali sehari selama 7 hari, atau 750 mg sekali sehari selama 7 hari.
Anak tidak dianjurkan. Memiliki waktu paruh lebih lama sehingga cukup diberikan 3x250
mg sehari.
VALASIKLOVIR
Setelah ditelan, valasiklovir dengan cepat diubah menjadi asiklovir melalui enzim
valasiklovir hidrolase di saluran cerna dan di hati. Dosis 1 gram 3 kali sehari selama 7 hari.
Karena konsentrasi obat dalam plasma lebih tinggi. Anak tidak dianjurkan
PERKEMBANGAN RUAM HERPES ZOSTER
Vesikel terbentuk dalam 12-24 jam tampak bintil-bintil berair tersusun berkelompok
di atas kulit yang kemerahan tersebut dan akan tumbuh terus dan berkembang menjadi pustul

pada hari ketiga. kering dan menjadi krusta pada hari ke 7-10. Krusta tetap ada selama 2-3
minggu.
BEDAK SALISIL
Diberikan pada vesikel yang belum pecah karena untuk mengurangi rasa gatal,
sehingga vesikel dapat mengering sendiri. Bedak salisil tidak untuk vesikel yang sudah pecah
karena pada daerah lesi tersebut akan terassa lebih nyeri
POST HERPETIC NEURALGIA
Adalah nyeri yang dirasakan di tempat penyembuhan ruam. Karakteristik nyeri
berupa nyeri radikuler dengan rasa terbakar yang bertahan selama berbulan-bulan. Timbul 2
bulan setelah penyembuhan herpes zooster. Funsi sensoris mengalami perubahan berupa
sensasi abnormal terhadap rabaan halus atau suhu yang dirasakan sangat nyeri. Hal ini
diakibatkan karena perlukaan dari saraf perifer