Anda di halaman 1dari 15

PENAPISAN KLIEN

Dhita Kris Prasetyanti

Upaya untuk melakukan telaah


dan kajian tentang kondisi
kesehatan klien dengan
kesesuaian penggunaan
metode kontrasepsi yang
diinginkan

TUJUAN PENAPISAN
KLIEN
Mengetahui mekanisme kerja alat
kontrasepsi dan pengaruhnya
terhadap fungsi normal tubuh
Menyelaraskan metode yang
diinginkan dengan kondisi
kesehatan klien
Menentukan kondisi kesehatan
klien yang paling memungkinkan
untuk satu metode terpilih atau
berbagai alternatif yang ada

Perencanaan Keluarga
Seorang perempuan telah dapat melahirkan segera

setelah ia mendapat haid yang pertama


Kesuburan seseorang perempuan akan terus
berlangsung sampai mati haid (menopause)
Kehamilan dan kelahiran terbaik, artinya resiko
paling rendah untuk ibu dan anak antara 20-35
tahun.
Persalinan pertama dan kedua paling rendah
resikonya
Jarak antara dua kelahiran sebaiknya 2-4 tahun.

FASE
MENJARANGKAN

FASE
MENUNDA

FASE TIDAK
HAMIL LAGI

KEHAMILAN

KEHAMILAN
3 5 TH

20

35

PERENCANAAN KELUARGA
5

FASE

FASE

FASE

MENUNDA KEHAMILAN

MENJARANGKAN KEHAMILAN

TIDAK HAMIL LAGI

3 5 TH

pil

IUD

IUD

kontrasepsi mantap

IUD

suntikan

suntikan

IUD

sederhana

minipil

minipil

implant

suntikan

pil

pil

suntikan

implant

implant

implant

sederhana

sederhana

sederhana

pil

20

kontrasepsi
mantap

35

URUTAN PEMILIHAN KONTRASEPSI YANG


RASIONAL

Penapisan Klien
Tujuan utama:
Untuk menentukan apakah ada:
Kehamilan
Keadaan yang membutuhkan perhatian
khusus
Masalah (ex: DM, hipertensi) yang
membutuhkan pengamatan dan
pengelolaan lebih lanjut)

PENAPISAN KLIEN
(alasan untuk tidak melakukan
pemeriksaan dalam atau
Kecuali untuk AKDR dan Kontrasepsi
laboratorium)
Mantap, pada umumnya tidak diperlukan

pemeriksaan dalam atau laboratorium


karena:
Sebagian besar klien berusia diantara 1635 tahun dan sehat
Insidensi keganasan atau tumor genitalia
jarang terjadi pada golongan usia diatas
Kandungan hormon pada alat kontrasepsi
masa kini, berkualitas baik dan efektif pada
dosis rendah sehingga jarang menimbulkan
efek samping atau komplikasi serius

DAFTAR TILIK
PENAPISAN KLIEN
Liiit tiiil
Bila semua hasil tilik memberikan
jawaban tidak maka metode
hormonal dan AKDR dapat
digunakan (setelah kemungkinan
hamil dapat disingkirkan)
Bila hasil tilik lebih banyak
memberikan jawaban ya maka
perlu dilakukan evaluasi atau
penanggulangan lanjutan

KLIEN TIDAK HAMIL


APABILA :
Tidak sanggama sejak haid terakhir
Sedang menggunakan alat kontrasepsi
efektif secara baik dan benar
Dalam 7 hari pertama haid terakhir
Dalam 4 minggu pascapersalinan
Dalam 7 hari pascakeguguran
Memberi ASI eksklusif dan belum haid

MAL sangat efektif untuk mencegah

kehamilan jika dilaksanakan dengan


benar pada 6 bulan pertama pasca salin
ASI eksklusif ASI (lebih dari 8x/hari)

Bagaimana bila klien


mungkin hamil?
Pemeriksaan bimanual hanya dapat
mendeteksi kehamilan diatas 6 minggu
Uji kehamilan tidak selalu memberikan
kepastian kecuali bila menggunakan
jenis yang sangat sensitif
Jika tidak tersedia uji kehamilan,
anjurkan memakai kondom hingga
haid berikut atau observasi kepastian
hamil

PROSEDUR PENAPISAN
KLIEN
Lihat Tabel
Perhatikan kolom Prosedur yang
mencantumkan jenis pemeriksaan
Bila semua hasil tilik adalah tidak
maka tidak perlu prosedur
pemeriksaan
Beberapa jenis metode, penapisan
dilakukan pada yang hasil tiliknya
ya

PENAPISAN UNTUK SEMUA


METODE
Penilaian

KBA, MLA
atau Koitus
Interuptus

Barier/
Spermisida

Riwayat Kes-Repro
Riwayat ISR/PMS
Pemeriksaan fisik
Wanita
Kondisi Umum
Abdominal
Inspekulo
Bimanual
Pria
Lipat Paha
Penis,
Testis & Skrotum

Ya
Tidak

Ya
Tidak

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

Tidak
Tidak
Tidak
Yaa

Tidak
Tidak
Tidak

Tidak
Tidak
Tidak

Hormonal
(KOK, KIK,
PP, KIP atau
Implant)
Ya
Tidak

AKDR

Kontap (Pria
& Wanita)

Ya
Ya

Ya
Ya

Tidakb
Tidakb
Tidakb,c
Tidakc
_

Tidakb
Ya
Ya
Ya
_

Ya
Ya
Ya
Ya

Perlu pertimbangkan diafragma.


Bila hasil tilik semua negatif, tidak perlu pemeriksaan lanjut.
c
Hanya perlu bila ada dugaan hamil dan uji kehamilan tak tersedia
a

Ya
Ya
Ya

UNTUK AKDR

Jika pada tabel 2-1 terdapat hasil tilik ya, perlu evaluasi lanjut:

a
b

Riwayat hubungan
seksual selain
dengan
pasangannya)
PMS/STI lainnya pada
3 bulan
kebelakangan

Infeksi Pelvik atau


KET (dalam 3 bulan
terakhir)

Menometroragiaa

Haid berkepanjangan
(> 8 hari)a

Dismenore berat
(perlu analgesik atau
istirahata

Metroragia atau
perdarahan bercak
setelah menggunakan
kontrasepsi

Penyakit katup
jantung simptomatikb

Tidak dapat menggunakan AKDR yang mengandung Progestin


Beri antibiotika profilaksis atau terapetik pascainsersi.