ILUSTRASI KASUS

IDENTITAS PASIEN
Nama

: Ny. D

Umur

: 18 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan

: Mahasiswa

Alamat

: Simpang Haru

Status

: Belum Menikah

Suku

: Minangkabau

Negeri Asal

: Padang

Seorang pasien perempuan umur 18 tahun datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUP. Dr. M.
Djamil Pada tanggal 2 September 2013 dengan:
Keluhan utama:
Bengkak dan kemerahan pada jempol kaki kiri yang disertai nyeri sejak 1 minggu yang
lalu
Riwayat penyakit sekarang:

Awalnya tampak kemerahan dan bengkak sejak 3 minggu yang lalu

Semakin lama kemerahan semakin meluas dan terasa nyeri
Pasien adanya riwayat potong kuku terlalu pendek sehinnga terjadi luka pinggir kuku
Pasien adanya riwayat kaki sering terpapar air dan deterjen sehingga pasien merasakan

nyeri
Pasien pernah memberikan alcohol pada bagian luka sejak 1 minggu yang lalu
1

Riwayat Penyakit Dahulu :

Pernah mengalami penyakit seperti ini sebelumnya dan telah di operasi

Riwayat Penyakit Keluarga/Atopi/Alergi :

Tidak ada keluarga yang menderita sakit seperti ini sebelumnya

Tidak ada riwayat alergi/atopi

PEMERIKSAAN FISIK
Status generalis :

Keadaan umum : tidak tampak sakit

Kesadaran
: CMC
Nadi
: 86 x/menit
Nafas
: 20 x/menit
Berat badan
: 50 kg
Tinggi badan
: 160 cm
Status gizi
: baik
Mata
: konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik
Thoraks
: dalam batas normal

Pemeriksaan abdomen: dalam batas normal.

KGB regional

: tidak teraba pembesaran KGB

Status Dermatologikus

Lokasi

: jempol kaki kiri

Distribusi

: terlokalisir, unilateral

Bentuk / Susunan

: tidak khas

Batas

: tidak tegas

Ukuran
Effloresensi

: numular
: makula eritema diatas oedem, krusta berwarna merah kehitaman di
tengah.

Kelainan selaput lendir

: tidak ditemukan kelainan

2

Kelainan kuku

: celah horizontal pada lempeng kuku digiti 1 pedis sinistra

Kelainan rambut

: tidak ditemukan kelainan

RESUME
Pasien datang ke Poliklinik Kulit & Kelamin RSUP Dr.M.Djamil Padang dengan keluhan
bengkak dan kemerahan yang disertai nyeri sejak 1 minggu yang lalu. Pasien pernah
memotong kuku terlalu pendek sehingga menyebabkan luka pada pinggir kuku. Pasien kaki
sering terpapar air dan detergen sehingga merasakan nyeri. Pasien pernah memberikan
alcohol pada bagian luka , namun keluhan pasien tidak kunjung membaik.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dan status generalis dalam batas normal.
Status dermatologikus: Lokasi jempol kaki kiri, distribusi terlokalisir dan unilateral, bentuk
dan susunan tidak khas , batas tidak tegas dengan ukuran numular, efloresensi makula
eritema diatas oedem dan disertai krusta berwarna merah kehitaman.

PEMERIKSAAN RUTIN

Mikroskopis :

Pewarnaan gram belum dilakukan

KOH belum dilakukan

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Darah

: tidak dilakukan pemeriksaan

Urin

: tidak dilakukan pemeriksaan

Feces

: tidak dilakukan pemeriksaan

Diagnosis :
Pionikia

Diagnosis Banding :
Paronikia et causa infeksi jamur
Onikomikosis
Dermatitis Kontak Iritan
Pemeriksaan anjuran :

Kultur dan uji sensitivitas

Skin patch test (uji tempel)

Terapi :

Umum :
- Tidak memotong kuku terlalu pendek
- Menghindari kontak dengan deterjen atau bahan iritan lainnya misalnya dengan
cara membungkus kaki dengan kantong plastik ketika mencuci
- Memberitahu pasien agar menjaga kebersihan kaki dan kuku kaki dan menjaga
agar kaki tetap kering dan tidak lembab
- Memberitahu pasien agar patuh dalam berobat dan menghindari factor pemicu
penyakit pasien

Khusus
- Sistemik:

- Amoxicillin tab 3 x 500 mg selama 7 hari

- Asam Mefenamat tab 3 x 500 mg

- Topikal : Gentamicin cream 1% dioles pada lesi 2x sehari setelah mandi

Prognosis
Quo ad sanam

: bonam

Quo ad vitam

: bonam

Quo ad kosmetikum : bonam

Quo ad fungsionam

: bonam