Anda di halaman 1dari 3

ALTERNATIF BARU DALAM

PENGOBATAN KANKER
Posted by: kankerpayudara on: Agustus 1, 2008

In: artikel

Comment!

Pada tanggal 24 Juli 2008 di RS. Mitra Kelapa Gading diadakan pertemuan rutin yang
diprakarsai oleh CISC. Kali ini membahas topic ALTERNATIF BARU DALAM
PENGOBATAN KANKER. Dibawakan oleh Dr. Walta Gautama SpB ( K )Onk.
Dijelaskan oleh beliau bahwa prinsip terapi kanker adalah sbb :
TERAPI LOKAL :
- Pembedahan
- Radiotherapy

TERAPI SISTEMIK :
- Chemotherapy
- Targetted Therapy

Terapi yang saat ini sedang berkembang :


1. Trans Arterial Chemotherapy Infusion ( TACI )
2. Cryoablation
3. Radiofrequency ablation
4. Photodynamic Therapy
Semua ini termasuk terapi local
Tujuan Terapi Kanker adalah :

KURATIF

1. Untuk Kanker stadium awal


2. Bertujuan untuk menyembuhkan

PALIATIF

1. Untuk Kanker stadium akhir


2. Tujuannya untuk meningkatkan kwalitas hidup pasien
3. Menghilangkan rasa sakit

PENJELASAN SINGKAT TERAPI LOKAL YANG SAAT INI SEDANG


BERKEMBANG :
Perlu diketahui bahwa terapi terapi ini akan dilakukan dokter apabila terapi standard untuk
kanker telah dilakukan. Jadi terapi ini merupakan pilihan terakhir. Karena belum seluruhnya
disetujui oleh FDA maupun badan kesehatan dunia yang lain. Tetapi sudah umum dilakukan,
baik di Amerika maupun Eropa. Negara yang sangat berani melakukan adalah China. Seperti
penjelasan Dr. Walta, sayangnya uji klinis untuk terapi terapi itu di China belum tuntas
( data untuk Uji klinis tk. III belum ada ). Tapi mereka sudah umum menawarkan terapi
terapi tersebut pada pasien baik local maupun asing.
Di Indonesia sebenarnya sudah ada beberapa rumah sakit yang melakukan yaitu Rumah Sakit
Pluit ( menggunakan technology dari China ), Rumah Sakit Mitra Kelapa gading
( menggunakan technology dari Inggris ), untuk RSPAD yang saya ketahui telah
menggunakan terapi TACI untuk beberapa pasiennya.
Terapi ini, sebagai pilihan untuk :

Mengurangi resiko dalam pembedahan terutama bagi pasien yang dalam


pertimbangan dokter tidak mungkin dilakukan pembedahan karena alasan usia lanjut
atau lemah.

Kankernya merupakan tumor solid, bukan kanker kelenjar getah bening atau
darah.umumnya pada kanker hati,ginjal, paru,kanker payudarapun sekarang biasa
dilakukan.

Pada pasien tingkat advance ( stadium akhir ), untuk mengurangi nyeri akibat desakan
tumor.Juga nyeri pada tulang-tulang akibat metastase kanker-kanker tertentu ke
tulang.

Mengecilkan ukuran tumor, sehingga mudah dioperasi ( sebagai neo adjuvant )

Keuntungannya, bisa diulang dan bisa dilakukan bersamaan dengan terapi standard
( pembedahan atau chemo )

Pada TACI/E tujuannya memperkecil kemungkinan komplikasi sistemik karena dosis


obat kanker.

Pembedahan umumnya diasosiasikan dengan kejadian yang menakutkan dan butuh waktu
lama untuk pemulihan. Sekali lagi terapi ini termasuk golongan terapi local yang diharapkan
dapat mengontrol tumor solid dengan cara menghancurkan jaringan kanker dengan kerusakan
jaringan normal yang sangat terbatas. Untuk melakukan terapi ini, dokter akan dipandu oleh
salah satu alat-alat Imaging-guided seperti:

Computed Tomography ( CT ),

Ultrasonography ( USG ),

Magnetic Resonance Imaging ( MRI ).

CRYOABLATION :

Adalah salah satu jenis terapi local yang menggunakan suhu ekstrem dingin ( -40C ) untuk
menghancurkan sel kanker. Dibawah suhu -15C sel kanker akan terganggu. Dimulai dari
cairan diluar sel yang membeku, berturut-turut menuju ke bagian dalam sel, seiring dengan
suhu yang mulai bertambah dingin.untuk membekukan sel kanker, digunakan gas Argon,
kemudian dicairkan dengan gas helium.Proses beku cair secara cepat ini, mempercepat
nekrosis ( kematian ) sel dan merangsang respon imun pada sel tumor yang tersisa.
Pelaksanaannya adalah, pasien bisa dibius local atau ditusukkan / dimasukkan alat semacam
jarum atau disebut thin probes dengan dipandu alat Imaging Guided tadi probes itu menuju ke
tumor yang akan dilakukan Cryoablation. Setelah sampai didalam kemudian ujung probes
akan membentuk gelembung es yang ukurannya disesuaikan dengan ukuran tumor.Apabila
tumornya terlalu besar, bisa menggunakan beberapa probes. Proses ini berlangsung 10 s/d
15 menit. Tidak boleh terlalu lama, karena bisa menyebabkan demam tinggi, perdarahan
spontan.

Gambar yang memperlihatkan pemasangan 3 bh probes pada cryoablation


TACI/E = TRANS ARTERIAL CHEMO-INFUSION / EMBOLIZATION
adalah pemberian obat anti kanker melalui pembuluh arteri, langsung menuju targetnya yaitu
ke pembuluh darah tumor. Pada metode ini, jarum atau probes berisi obat chemotherapy
dengan dosis yang lebih rendah dari teknik chemotherapy biasa. Yaitu 20%-30%.
RADIO FREQUENCY ABLATION
Metode ini menggunakan arus bolak-balik frequency tinggi lewat electrode. Arus dengan
frequency tinggi dialirkan melalui jarum yang akan memanaskan jaringan sel kanker dan
menghancurkannya.Setelah beberapa bulan sel kanker yang mati akan terlihat sebagai bekas
luka yang tidak berbahaya. Proses ini bisa berlangsung 15 menit.

Jarum Radiofrequency Electrode sedang bekerja ditujukan pada tumor menghancurkan tumor
liver
PHOTO DYNAMIC THERAPY
Photosensitizer diaktifkan oleh gelombang cahaya, reaksinya adalah berupa toksik pada sel
kanker yang mengakibatkan sel kanker mati. Waktu terapi untuk metode ini juga singkat.