Anda di halaman 1dari 3

Penanganan

Penisilin adalah obat pilihan untuk mengobati sifilis. Menurut CDC, pasien dengan alergi
penisilin diketahui harus menjalani pengujian alergi penisilin kulit dan desensitisasi penisilin.
Desensitisasi di penisilin -alergi wanita hamil, diikuti dengan pengobatan dengan penisilin.
Konversi klinis dan serologis adalah titik akhir dari perawatan medis untuk sifilis. Tindak lanjut
Penelitian Penyakit kelamin Laboratory (VDRL) tingkat uji harus diperoleh untuk keberhasilan
dokumen pengobatan.

Sifilis Didapat : Pemberian penisilin G Benzhatine atau Procaine, bisa peroral atau
parenteral, tergantung keadaan pasien.[

Sifilis Kongenital : Penisilin G. Dosis pada bayi, orang dewasa, dan ibu hamil tentunya
berbeda. Dibutuhkan pengontrolan yang berbeda pula.

Obat-obatan
Tujuan dari farmakoterapi adalah untuk membasmi organisme penyebab sifilis, T pallidum.
Penisilin merupakan terapi utama, standar yang modus lain dari terapi dinilai, dan satu-satunya
terapi yang telah digunakan secara luas untuk neurosifilis, sifilis kongenital, atau sifilis selama
kehamilan.
Penisilin

Obat pilihan adalah penisilin G parenteral untuk semua tahap sifilis. Menurut 2010 STD
pedoman pengobatan CDC, penisilin G adalah satu-satunya terapi yang secara klinis
didokumentasikan untuk menjadi efektif terhadap sifilis selama kehamilan. [18] Sejak
saat membagi T pallidum lambat (hari), penisilin G benzatin penisilin adalah hanya
efektif untuk terapi dosis tunggal karena dalam bentuk depo dan tingkat terapeutik tetap
dalam darah sampai 30 hari. Menghindari Bicillin CR (kombinasi prokain dan benzatin),
yang tetap dalam darah hanya 7 hari, sangat penting.Pada kesempatan langka, T pallidum
ditemukan untuk bertahan setelah terapi penisilin yang memadai, namun tidak ada
indikasi ada bahwa T pallidum telah memperoleh resistensi terhadap obat tersebut.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), pasien dengan alergi
penisilin diketahui harus menjalani pengujian alergi penisilin kulit dan desensitisasi
penisilin. Alternatif terhadap penisilin Karena T pallidum resistensi terhadap penisilin
belum muncul, kebutuhan primer untuk obat alternatif dalam mengobati sifilis disediakan
untuk penisilin-alergi pasien.

Para peneliti sedang mempelajari kemanjuran ceftriaxone dan azitromisin dalam


mengobati sifilis. Penetrasi pada Sistem saraf pusat (SSP) dan kesamaannya dengan
penisilin mendukung penggunaan ceftriaxone dalam pengobatan sifilis. Studi saat ini
adalah tidak meyakinkan, dan CDC pedoman tidak mendukung atau menolak

penggunaannya. Dengan keterbatasan data yang tersedia untuk mendukung


kemanjurannya, kehati-hatian menentukan 5 ke 7-hari pengobatan untuk sifilis dini.

Setengah seumur hidup azitromisin dan kemanjuran klinis in vitro terhadap sifilis
mendukung penggunaannya dalam mengobati sifilis dini. Saat ini, bagaimanapun, data
klinis tetap tidak mencukupi untuk merekomendasikan penggunaannya.Tidak ada bukti
yang baik menunjukkan bahwa non-beta-laktam antibiotik, yang digunakan sebagai
alternatif untuk penisilin, secara klinis efektif dalam sifilis. Eritromisin telah dikaitkan
dengan tingkat kegagalan yang tinggi. Doksisiklin dapat menjadi pilihan bagi pasien yang
menolak terapi parenteral.

Antibiotik
Empiris terapi antimikroba harus komprehensif dan harus mencakup semua patogen mungkin
dalam konteks pengaturan klinis.

Penisilin G benzatin (Bicillin L-A) Benzatin penisilin G adalah agen lini pertama untuk
infeksi sifilis primer dan sekunder. Ini adalah spirocheticide dengan aktivitas in vivo
terhadap T pallidum. Mengganggu sintesis dinding sel mucopeptide selama replikasi.

Penisilin G prokain Penisilin G prokain adalah agen lini pertama untuk mengobati sifilis
laten.

Doksisiklin (Doryx, Vibramycin) Doxycycline digunakan sebagai terapi alternatif untuk


infeksi sifilis. Menghambat pertumbuhan bakteri dengan mengikat ribosom 30S unit,
mencegah sintesis protein.

Tetrasiklin (Sumycin) Tetrasiklin digunakan sebagai terapi alternatif untuk infeksi


sifilis. Menghambat pertumbuhan bakteri dengan mengikat ribosom 30S unit, mencegah
sintesis protein.

Eritromisin (E.E.S., E-Mycin) Eritromisin menghambat pertumbuhan bakteri,


kemungkinan dengan menghambat disosiasi peptidil tRNA dari ribosom, menyebabkan
RNA-dependent sintesis protein untuk menangkap. Hal ini digunakan untuk pengobatan
infeksi staphylococcal dan streptokokus. Pada anak-anak, usia, berat badan, dan beratnya
infeksi menentukan dosis yang tepat. Ketika dosis dua kali sehari diinginkan, setengah
dari dosis harian total dapat diambil q12h. Untuk infeksi yang lebih parah, dua kali dosis.

Ceftriaxone (Rocephin) Ceftriaxone merupakan agen alternatif untuk penisilin-alergi


pasien. Ini adalah generasi ketiga sefalosporin dengan spektrum luas, gram negatif
aktivitas, tetapi memiliki khasiat lebih rendah terhadap organisme gram positif dan
kemanjuran lebih tinggi terhadap organisme resisten. Ini penangkapan pertumbuhan
bakteri dengan mengikat satu atau lebih protein penisilin mengikat.

Azitromisin (Zithromax) Azitromisin bertindak dengan mengikat subunit 50S ribosom


mikroorganisme rentan dan blok pemisahan peptidil tRNA dari ribosom, menyebabkan
RNA-dependent sintesis protein untuk menangkap. Sintesis asam nukleat tidak
terpengaruh.Azitromisin berkonsentrasi di fagosit dan fibroblast seperti yang ditunjukkan
oleh teknik in vitro inkubasi. In vivo studi menunjukkan bahwa konsentrasi dalam fagosit
dapat menyebabkan distribusi obat ke jaringan meradang. Obat ini digunakan untuk
mengobati ringan sampai sedang infeksi mikroba.

Uricosuric Uricosuric digunakan untuk meningkatkan konsentrasi serum antibiotik tertentu dan
obat lain.

Probenesid Probenesid menghambat sekresi tubular penisilin dan biasanya meningkat


penisilin kadar plasma oleh rute antibiotik diberikan. A 2 ketinggian 4 kali lipat menjadi
telah menunjukkan untuk berbagai penisilin. Probenesid digunakan sebagai tambahan
terhadap penisilin di laten terlambat dan neurosifilis.