Latar belakang dan masalah

KEDOKTERAN KELUARGA

dr. Ophi Indria Desanti, MPH

ophi_desanti@yahoo.com

Layanan kesehatan tingkat primer

terbengkalai

Layanan primer adalah tulang
punggung pelayanan kesehatan

Jika layanan primer baik maka tingkat
kesehatan masyarakatnya pun tinggi
dan sebaliknya (Barbara Starfield,
2007)

Pentingnya Primary Care

Latar belakang dan masalah

Primary Care
Terminally ill

85%
Healthy

Sick

15%

Secondary and
Tertiary Cares

Bagaimana mencetak
dokter yang
mengutamakan
pencegahan dengan
semua waktu
pendidikan dihabiskan
untuk mempelajari
penyakit?

Dokter jadi
hanya
piawai
menggarap
segi kuratif
saja

Latar belakang dan masalah

Batasan Dokter Keluarga

PDKI ingin membantu IDI

meningkatkan profesionalisme
dokter melalui perubahan mendasar
yaitu:

The American Academy of Family Physician,

 Perubahan kurikulum pendidikan dokter

dan
 Program CME/CPD untuk mencapai
kompetensi dokter layanan primer yang
sebenarnya dengan predikat DK

1969 :
Adalah pelayanan kedokteran yang
menyeluruh yang memusatkan pelayanannya
kepada keluarga sebagai suatu unit, dimana
tanggung jawab dokter tidak dibatasi oleh
umur dan jenis kelamin, organ tubuh, atau
jenis penyakit tertentu.

Batasan Dokter Keluarga

Batasan Dokter Keluarga

Ikatan Dokter Indonesia, 1982 :

Singapore College of General Practitioners,

adalah dokter yang memberi pelayanan

kesehatan yang berorientasi komunitas
dengan titik berat kepada keluarga, tidak
hanya memandang penderita sebagai
individu yang sakit tetapi sebagai bagian dari
unit keluarga dan tidak hanya menanti secara
pasif, tetapi bila perlu aktif.

1987 :
adalah dokter yang menyelenggarakan
pelayanan kesehatan personal, tingkat
pertama, menyeluruh, dan
berkesinambungan, yang berkaitan dengan
keluarga, komunitas, serta lingkungan

Pelayanan Kesehatan yang

Menyeluruh

Pelayanan yang tidak mengenal batas-batas

yang tegas antara keadaan sehat dengan

keadaan sakit, melainkan pelayanan yang
diselenggarakan pada setiap keadaan
kesehatan, sesuai dengan kebutuhan pasien.

Pelayanan Kesehatan yang

Menyeluruh

Integrasi dari pelayanan peningkatan

kesehatan, pencegahan penyakit, diagnosis,

penyembuhan penyakit, serta pemulihan
kesehatan yang diselenggarakan secara terpadu

PELAYANAN KESEHATAN SAAT INI

Pendidikan Dokter Keluarga

Individual
patients
and
their family
in their
community

5 Kompetensi Utama:
Primary
care
facilities

Secondary
and
Tertiary
care
facilities

1. care provider
KIPDI III
Kurikulum
Dokter
Keluarga

2. decision maker

5 Star Doctors

3. communicator

4. community leader
5. manager

Sejarah Dokter Keluarga

Sejarah Dokter Keluarga

Tahun 1972 didirikanlah organisasi

Tahun 1981 didirikannya Kelompok Studi

internasional dokter keluarga yang dikenal

dengan nama World of National College and
Academic Association of General
Practitioners / Family Physicians (WONCA)

Dokter Keluarga

Tahun 1988 telah menjadi anggota IDI, tapi
pelayanan dokter keluarga di Indonesia
belum resmi mendapat pengakuan baik dari
profesi kedokteran ataupun dari pemerintah.

Sejarah Dokter Keluarga

Ilmu Kedokteran Keluarga

(Family Medicine) FKUI 96

Tahun 1990 melalui kongres yang kedua di

Disiplin ilmu kedokteran yg mempelajari,

Bogor, nama organisasi dirubah menjadi

Kolese Dokter Keluarga Indonesia (KDKI)

Indonesia adalah anggota dari WONCA yang
diwakili oleh Kolese Dokter Keluarga
Indonesia (KDKI)

dinamika kehidupan keluarga,

pengaruh penyakit terhadap fungsi keluarga,

pengaruh fungsi keluarga terhadap timbul dan

berkembangnya penyakit,

cara pendekatan kesehatan untuk
mengembalikan fungsi tubuh dan fungsi
keluarga dlm keadaan normal.

Ruang Lingkup Pelayanan Dokter

Keluarga

Ruang Lingkup Pelayanan Dokter

Keluarga

Melibatkan Dokter Keluarga sebagai

Diselenggarakan secara komprehensif,

penyaring di tingkat primer

Bagian suatu jaringan pelayanan kesehatan
terpadu

Melibatkan dokter spesialis di tingkat
pelayanan sekunder dan rumah sakit rujukan
sebagai tempat pelayanan rawat inap

kontinu, integratif, holistik, koordinatif

Mengutamakan pencegahan

Menimbang peran keluarga dan
lingkungannya serta pekerjaannya

Kepada semua pasien tanpa memilah jenis
kelamin, usia serta faktor-faktor lainnya

Karakteristik Dokter Keluarga

Karakteristik Dokter Keluarga

IDI (1982)
 Memandang pasien sebagai
individu, bagian dari keluarga dan
masyarakat
 Pelayanan menyeluruh dan
maksimal

Mengutamakan pencegahan,
meningkatkan taraf kesehatan

Menyesuaikan dengan kebutuhan
pasien dan memenuhinya

Menyelenggarakan pelayanan primer
dan bertanggung jawab atas
kelanjutannya

10

Pendidikan
Apakah sistem kedokteran saat ini belum
mempunyai karakteristik seperti di atas?

Peningkatan
Kompetensi
Sebagai Generalis
(CME/CPD terstruktur)

Dokter
Keluarga

Dokter
Peningkatan
Kompetensi
Sebagai Spesialis
(Formal)

Dokter
Spesialis

11

The System

Di negara lain

Di Inggris Internship
selama 3 tahun)

General
Practitioner

Patients

Dokter
Negara lain Spesialis
selama 3 tahun

Family SpecDoctors ialists

Family
Medicine

Health
Insurance
Companies
Etc.

Quality
Healthcare Regulatory

Institusi
Pendidikan

body
Perusahaan
farmasi

12

To be a GP is a destination

not a destiny

13