DEFINISI

Hidrokel adalah penumpukan cairan berbatas tegas yang berlebihan diantara

lapisan parietalis dan viseralis tunika vaginalis. Dalam keadaan normal, cairan yang
berada didalam rongga itu memang ada dan berada dalam keseimbangan antara produksi
dan reabsorbsi oleh sistem limfatik disekitarnya. Dapat dikatakan penumpukan cairan
yang berlebihan diantara lapisan parietalis dan visceralis tunika vaginalis testis.
(Purnomo, Basuki B., Dasar-Dasar Urologi, edisi kedua, Fakultas Kedokteran
Universitas Brawijaya, Malang, 2003 & Sylvia A. Price,. Lorraine M. Wilson,.
Patofisiologi volume 2 & journal e medicine )
Tunika vaginalis di skrotum sekitar testis normalnya tidak teraba. Kecuali bila
mengandung cairan membentuk hidrokel. Yang jelas berbentuk diafan (tembus cahaya)
pada transluminasi. Jika tidak dapat ditemukan karena besarnya hidrokel testis harus
dicari disebelah dorsal karena testis terletak di ventral epididimis sehingga tunika
vaginalis berada disebelah depan. Bila ada hidrokel, testis dengan epididimis terdorong
ke dorsal oleh ruang tunika vaginalis yang membesar. Hidrokel testis mungkin membesar
atau mungkin besar sekali. (Sylvia A. Price,. Lorraine M. Wilson,. Patofisiologi volume 2
& Ilmu Bedah )
Hidrokel dapat disebabkan oleh rangsangan patologik seperti radang atau tumor
testis. Hidrokel dapat dikosongkan dengan pungsi, tetapi sering kambuh kembali. Pada
operasi, sebagian besar dinding dikeluarkan. Kadang ditemukan hidrokel terbatas di
funikulus spermatikus yang berasal dari sisa tunika vaginalis di dalam funikulus,
benjolan tersebut jelas terbatas dan bersifat diafan pada transluminasi. Pada pungsi
didapatkan cairan jernih. (Purnomo, Basuki B., Dasar-Dasar Urologi, edisi kedua,
Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya, Malang, 2003 & journal e medicine)

ETIOLOGI
Penyebab hydroceles banyak sekali. Pada anak-anak, hydroceles kebanyakan dari
jenis berkomunikasi, di mana patensi dari prosesus vaginalis memungkinkan cairan
peritoneum mengalir ke skrotum, terutama selama valsava. ( journal e medicine)
Hidrokel yang terjadi pada bayi baru lahir dapat disebabkan karena :
1

Belum sempurnannya penutupan prosesus vaginalis sehingga terjadi aliran

cairan peritoneum ke prosesus vaginalis. (Purnomo, Basuki B., Dasar-Dasar
Urologi, edisi kedua, Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya, Malang,
2003 & A. Price,. Lorraine M. Wilson,. Patofisiologi volume 2 )

Belum sempurnannya sistem limfatik didaerah skrotum dalam melakukan

reabsorbsi cairan hidrokel.(Purnomo, Basuki B., Dasar-Dasar Urologi, edisi
kedua, Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya, Malang, 2003 & e
medicine & A. Price,. Lorraine M. Wilson,. Patofisiologi volume 2)

Pada bayi laki-laki hidrokel dapat tejadi mulai dari dalam rahim pada usia
kehamilan 28 minggu, testis turun dari rongga perut bayi kedalam
skrotum,dimana setiap testis ada kantong yang mengikutinnya sehingga terisi
cairan yang mengelilingi testis tersebut.(Purnomo, Basuki B., Dasar-Dasar
Urologi, edisi kedua, Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya, Malang,
2003 & A. Price,. Lorraine M. Wilson,. Patofisiologi volume 2)

Pada orang dewasa,hidrokel dapat terjadi secara idiopatik (primer) dan

sekunder. Penyebab sekunder dapat terjadi karena didapatkan kelainan pada
testis atau epididimis yang menyebabkan terganggunya sistem sekresi atau
reabsorbsi cairan dikantong hidrokel. Kelainan pada testis itu mungkin suatu
tumor, infeksi atau trauma pada testis atau epididimis. Kemudian hal ini dapat
menyebababkan produksi cairan yang berlebihan oleh testis, maupun obstruksi
aliran limfe atau vena didalam funikulus spermatikus. (Purnomo, Basuki B.,
Dasar-Dasar Urologi, edisi kedua, Fakultas Kedokteran Universitas
Brawijaya, Malang, 2003 & A. Price,. Lorraine M. Wilson,. Patofisiologi
volume 2)

KLASIFIKASI
Menurut letak kantong hidrokel terhadap testis :
a Hidrokel testis
Kantong hidrokel seolah-olah mengelilingi testis sehingga testis tidak dapat
diraba. Pada anamnesis, besarnya kantong hidrokel tidak berubah sepanjang
hari. (Purnomo, Basuki B., Dasar-Dasar Urologi, edisi kedua, Fakultas
Kedokteran Universitas Brawijaya, Malang, 2003 )

Hidrokelunikulus
Kantong hidrokel berada difunikulus yaitu terletak disebelah kranial dari testis,
sehingga pada palpasi, testis dapat diraba dan berada diluar kantong hidrokel.
Pada anamnesis kantong hidrokel besarnya tetap sepanjang hari. (Purnomo,
Basuki B., Dasar-Dasar Urologi, edisi kedua, Fakultas Kedokteran
Universitas Brawijaya, Malang, 2003 )

Hidrokel komunikan
Terdapat hubungan antara prosesus vaginalis dengan rongga peritoneum
sehingga prosesus vaginalis dapat terisi cairan peritoneum. Pada anamnesis
kantong hidrokel besarnya dapat berubah-ubah yaitu bertambah pada saat anak
menangis. Pada palpasi kantong hidrokel terpisah dari testis dan dapat
dimasukkan kedalam rongga abdomen. (Purnomo, Basuki B., Dasar-Dasar
Urologi, edisi kedua, Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya, Malang,
2003 & Journal e medicine)