LAB.

IKM-KP
IKM KP
FK UNAIR

PENYAKIT AKIBAT KERJA

(P A K)
DEFINISI :
SETIAP PENYAKIT YG DISEBABKAN OLEH PEKERJAAN
ATAU LINGKUNGAN .KERJA
( PER. MENAKERTRANS No 01 / MEN / 1981 PASAL 1.
ATAU KEPRES NO 22 THN 1993 , UU KECELAKAAN 1951
PASAL 1 AYAT 2 )
.

BERNARDINO RAMAZZINI :
APA PEKERJAANNYA ?

PENYEBAB :
1. FAKTOR FISIK
2 F
2.
F. KIMIA
3. F. BIOLOGI
4 F
4.
F. FISIOLOGI
5. F. MENTAL
PSIKOLOGI

DIAGNOSA PAK
MIRIP PENYAKIT UMUM
MASA INKUBASI LAMA
SARANA BANTU U/ DX :
KURANG
TENAGA DOKTER &
PARAMEDIS :
KURANG TERLATIH

SULIT

COLLECTING DATA
1.
2.
3.

NAKER
ALAT , BAHAN &
TEMPAT
PROSES

NAKER :
1. JENIS KELAMIN
2 UMUR
2.
3. PENDIDIKAN &
PELATIHAN

4. STATUS KESEHATAN
5 SIFAT / SIKAP , DLL
5.
STATUS KESEHATAN
1. PEMERIKSAAN AWAL
FISIK, UL,DL RO , MATA,THT DLL ----PENEMPATAN POSISI KERJA

2.

PEMERIKSAAN BERKALA
DIFOKUSKAN PD ORGAN /TBH YG
PALING MUNGKIN TERPENGARUH

3
3.

PEMERIKSAAN KHUSUS
SESUAI DENGAN BAHAYA YANG ADA
UNTUK KASUS TERTENTU

SISTEM CARDIOVASCULAR

SISTEM CARDIOVASCULAR
MENGEDARKAN DRH KESELURUH TUBUH

Kerusakan jjantung
g --- otot jjantung/sistem
g
hantaran atau hipoksia jaringan
Faktor Dlm Industri :
1. Aktivitas Fisik : pekerjaan manual <<
2. Stressor & type kepribadian
3 Kebisingan (tinggi
3.
resiko HT >)
4. Bahan Berbahaya : mis
a Carbon disulphide : solvent (industri
a.
kimia & karet)
atheroma >> pd px CHD
pembekuan darah : abnormal
p

b. Nitroglicerine
b
t og ce e

Inhalasi (<absorbsi kulit)

Suddent death pekerja (week end) 0/k angina
pectoris .rebound phenomen.
Hipotensi : senin pagi
c. -chlorofluorocarbon
cardiac aritmia
-trichloroethylene
trichloroethylene
sensitisasi
miokard
fib il i ventrikel
fibrilasi
t ik l & atrium
ti
-trichlorometana
aritmia jantung

-methylene chloride : dimetabolisme dlm tbh

COHb (px CHD
angina pektoris , infark)

CO

Monitoring Kesehatan
1. Pemeriksaan kesehatan (screening, berkala,
khusus)
2. Menjalankan Program Hidup Sehat
-anti rokok
-olah raga
-Menurunkan stress
-makanan
makanan sehat
-Penurunan BB (overweight)
3. Investigasi bahaya :
-peningkatan kasus CHD kelp ttn

-riwayat chest pain yg karakteristik, tipikal

EKG : penemuan infark baru, koroner.
-Hub. Paparan
penyakit
lain (umur, sex, cuaca dll)

F. predisposisi

PENYAKIT SALURAN NAFAS

PENYAKIT SALURAN NAFAS

-Predisposisi terjadi :
rhinitis laryngitis,
rhinitis,
laryngitis bronchitis,
bronchitis
ashma,atelektasis, emphysema,
pleuricy, pneumonia.
-Bahan kontaminan : debu, aerosol, gas,
Kerentanan sal. Nafas :
1. Clearance rate paru
2 P
2.
Perokok
k k
3. Penyakit paru yg sudah ada
4 Genetik
4.

Ukuran
U
u a Debu
ebu :

5 10 micrometer
: sal.nafas atas
35
: sal.nafas tengah
g
13
: alveoli paru
011
0.1
: keluar masuk alveoli

PNEUMOKONIOSIS
Segolongan penyakit o/k penimbunan debu dlm paru
-Silicosis
-Anthracosis
-Asbestosis
-Byssinosis
-Berryliosis
-Stannosis
-Siderosis
Sid
i
-Talkosis

:
:
:
:
:
:
:
:

silica bebas (SiO2)

arang batu bara
asbes
kapas
berrylium
timah putih
bijih besi
b i
talk campuran mineral

S
SILIKOSIS
OS S
- INHALASI PARTIKEL KRISTAL SILIKA BEBAS /
SiO2

- Sumber : batu2 an( granit,batu pasir, dll)

- Risk : pekerja tambang , pengecoran, pabrik
keramik, porselin )
- Klinis : awal tanpa gejala
- Sesak,batuk s/d kegagalan
pernafasan

ANTHRASILIKOSIS
S
OS S
BATU BARA
UNSUR CARBON,, SULFUR,FOSFOR,
,
,
SEDIKIT HIDROGEN & BERBAGAI BATU--- SILIKA
BEBAS
RISK
PEKERJA TAMBANG BATU BARA

ASBESTOSIS
INHALASI SERAT2 ASBES
DEBU ASBES BISA TERTELAN DGN LUDAH/ SPUTUM
---- MUKOSA USUS ----- Ca PARU & MESOTELIOMA

KULIT (OCCUP. DERMATOSIS)

KELAINAN KULIT YG TIMBUL PADA WAKTU

BEKERJA ATAU DISEBABKAN OLEH PEKERJAAN
NYA
MACAM :
1. DERMATITIS KONTAK IRITAN
2
2.
DERMATITIS KONTAK ALERGIK
3. DERMATITIS FOTOKONTAK
4. HIPOPIGMENTASI ATAU HIPERPIGMENTASI
5. ACNE
6. PENYAKIT INFEKSI
7. NEOPLASMA DLL.

DERMATITIS KONTAK IRITAN

AKIBAT KONTAK BAHAN2 YG SECARA KIMIAWI
MENYEBABKAN KELAINAN KULIT
BAHAN
Deterjen bhn pelarut
Deterjen,
pelarut, minyak
minyak, bhn makanan
makanan,
tanaman, dll
KLINIS
eritema , hiperkeratosis, likenifikasi ,,fisura
lokasi : terutama pada daerah yang kontak dan
t
tergantung
t
pada
d bahan
b h iritannya
i it
.
Gx. Subyektif -- nyeri spt terbakar dan menyengat

DERMATITIS KONTAK ALERGI

Karena kontak dgn bahan alergen pada

individu yang telah mengalami sensitisasi
sebelumnya
Bahan : logam (nikel,kromat,kobalt, emas),
pewarna organik, germisida dll.
Klinis : eritema odem, papula , vesicula, dll
Gx. Subyektifnya rasa gatal yang kuat

PENCEGAHAN :
- HINDARI KONTAK
- PENGGUNAAN SARUNG TANGAN
- SELEKSI KARYAWAN DITEMPAT KERJA
- KEBERSIHAN LINGKUNGAN DITEMPAT KERJA
KELAINAN PIGMENTASI
HIDROQUINON : HIPOPIGMENTASI & VITILIGO
CREOSOTE : HIPERPIGMENTASI
ACNE ---- peradangan kronik folikel sebasea ---- zat
kimia melekat di muara kel. Sebasea --- sumbatan --retensi sebum --- komedo ---- papula ---- papul --pustula
Paparan bahan tar,
tar senyawa hidrokarbon aromatik
berkhlor, cutting oil

GANGGUAN PADA TELINGA

EFEK : *INJURI HAIR CELL PADA ORGANON CORTI

*JARANG
JARANG MENGENAI TELINGA LUAR / TENGAH KECUALI
SUARA LEDAKAN
1.
TEMPORARY THRESHOLD SHIFT
2
2.
PERMANENT THRESHOLD SHIFT (LAMA & PAPARAN)
RECOVERY TDK TOTAL

VARIABEL YG BERPENGARUH :

1. Level suara (> 85 dBA)

2 Frekwensi (4000 Hz)
2.
3. Durasi
4. Distribusi paparan (jml & panjang interval)
5. Perbedaan individual

MATA
*TRAUMA BENDA TUMPUL
*TRAUMA BENDA TAJAM (LACERASI)
(
)
*CORPUS ALIENUM
CHALCOSIS (partikel tembaga, dideposit dlm cornea,
iris, lensa)
keracunan tembaga

RADIASI :
PEKERJA LAS (ULTRAVIOLET, INFRA MERAH,
SINAR TAMPAK)

BAHAYA KIMIA
A. Bhn Iritant : keratitis akut, lakrimasi double vision,
atrofi optik, kebutaan.
B Bhn Membakar
B.
alkali , Asam kuat
Tx. Irigasi air, PZ
ALKALI & ASAM

SCAR
Tx transplantasi kornea

SISTEM REPRODUKSI
-INFERTILITAS
-ABORTUS SPONTAN
-DEFECT
DEFECT CONGENITAL
-BBLR
-KROMOSOME
KROMOSOME ABNORMAL
-KANKER ANAK

KEPUSTAKAAN
US
WALLACE, ROBERT; PUBLIC HEALTH AND
PREVENTIVE MEDICINE
MEDICINE, FIFTEENTH edition
edition,2008
2008
DK3N ; PEDOMAN DIAGNOSIS & PENILAIAN CACAT
KRN. KECELAKAAN DAN PENYAKIT AKIBAT
KERJA; 2003
J.M. HARINGTON & FS GILL, POCKET CONSULTANT
OCCUPATIONAL HEALTH, ECG, 2005
GEORGE D CLAYTON, FLORENCE E CLAYTON;
PATTYSS INDUSTRIAL HYGIENE & TOXICOLOGY
VOL. I, II , III ; 1981
WHO ; EARLY DETECTION OF OCCUPATIONAL
DISEASES; 1995