ASESMEN NYERI

RSU MUTIARA HATI

Jl.Samratulangi 129 Solo

No. Dokumen
03.20/YM/VI/2015

Halaman
1/2

Revisi
0

Ditetapkan
SPO

Pengertian

Tanggal terbit

Direktur Utama

8 Juni 2015
Dr. S. Budi Sujarwo Sp. B. (K) Onk
Asesmen yang dilakukan terhadap rasa nyeri pada pasien yang

Tujuan

digunakan sebagai dasar penentuan manajemen nyeri.

1. Agar diperoleh informasi kebutuhan pasien
2. Agar pasien mendapat pelayanan sesuai yang dibutuhkan.

Kebijakan

SK Direktur tentang Panduan Asesmen Pasien.

SK Direktur tentang kebijakan Asesmen Rawat Inap.
SK Direktur tentang kebijakan Asesmen Rawat Jalan

Prosedur

SK Direktur tentang kebijakan Asesmen Gawat Darurat

1. Lakukan identifikasi terhadap nyeri yang dirasakan pasien
sesuai umur pasien serta intensitas dan kualitas nyeri seperti
karakter, frekuensi, lokasi dan lamanya nyeri.
2. Identifikasi nyeri menggunakan ketentuan sbb :
A. Dewasa
a. Kaji deskripsi nyeri pasien dengan PQRST
P

: Provokatif

Q : Qualitatif
R : Regio
S

: Skale

T : Time
b. Kaji skala nyeri dengan Numeric Pain Scale, dengan
kategori:
0

: tidak nyeri

1-3 : nyeri ringan

4-6 : nyeri sedang
7-10: nyeri berat
c.
d.
e.
f.

Lakukan manajemen nyeri pada nyeri ringan

Laporkan ke DPJP untuk skala nyeri sedang dan berat
Lakukan reasesmen nyeri
Catat hasil asesmen pada rekam medis pasien

B. Anak

ASESMEN NYERI

RSU MUTIARA HATI

Jl.Samratulangi 129 Solo

No. Dokumen
03.20/YM/VI/2015

Revisi
0

Halaman
2/2

a. Kaji nyeri dengan Wong Baker Face Pain Scale

dengan melihat ekspresi muka pasien.
b. Kategorikan nyeri sesuai ekspresi pasien:
0

: tidak nyeri (ekspresi senyum)

1-3 : nyeri ringan (ekspresi sedih)

4-6 : nyeri sedang ( ekspresi cemberut)
7-10: nyeri berat ( ekspresi menangis)
c.
d.
e.
f.
Unit Terkait

Lakukan manajemen nyeri pada nyeri ringan

Laporkan ke DPJP untuk skala nyeri sedang dan berat
Lakukan reasesmen nyeri
Catat hasil asesmen pada rekam medis pasien

Instalasi Rawat Jalan

IGD
Instalasi Rawat inap.
HCU-ICU/ICCU
Bidang Keperawatan