Anda di halaman 1dari 2

Diagnosa

Risiko
Perdarahan

Hari,tanggal
Selasa,20 agustus 2013
6.30
8.30

Rabu, 21 agustus 2013


6.30
8.30

Implementasi
Monitor tanda-tanda perdarahan pasien
1. Monitor perdarahan pasien
2. Catat nilai hemoglobin dan hematokrit sebelum dan
sesudah kehilangan darah
3. Monitor tanda perdarahan persisten
4. Monitor angka trombosit
5. Monitor vital sign, termasuk tekanan darah
6. Mengunjeksi vit.K 3x30 mg

Monitor tanda-tanda perdarahan pasien


1.
2.
3.
4.
5.
6.

Kamis, 22 agustus 2013


6.30
8.30

Monitor perdarahan pasien


Catat nilai hemoglobin dan hematokrit sebelum dan
sesudah kehilangan darah
Monitor tanda perdarahan persisten
Monitor nilai PTT, fibrinogen, angka trombosit
Monitor orthostatik vital sign, termasuk tekanan darah
Mengunjeksi vit.K 3x30 mg

Monitor tanda-tanda perdarahan pasien


1.
2.

Monitor perdarahan pasien


Catat nilai hemoglobin dan hematokrit sebelum dan
sesudah kehilangan darah
3. Monitor tanda perdarahan persisten
4. Monitor nilai PTT, fibrinogen, angka trombosit
5. Monitor orthostatik vital sign, termasuk tekanan darah

6. Mengunjeksi vit.K 3x30 mg

Evaluasi
S:O : hasil lab tanggal 20 agustus
Trombosit 74 x 103 /uL
TD 110/70
Hct 28,7 %
Hb post transfusi 9,2 gr/dL
Luka tampak rembes
Perut distensi (+)
Injeksi Vit K 3 x 10 mg
Injeksi kalnex 3 x 30 mg

S:O:
TD 110/80
Luka tampak rembes
Perut distensi (+)
Injeksi Vit K 3 x 10 mg
Injeksi kalnex 3 x 30 mg

S:O : hasil lab tanggal 20 agustus


Trombosit 74 x 103 /uL
TD 110/80
Hct 34%
Hb post transfusi 11,2 gr/dL
Luka tampak rembes
Perut distensi (+) berkurang
Injeksi Vit K 3 x 10 mg
Injeksi kalnex 3 x 30 mg

A:
No.
1
2
3

Indikator
Hb turun
Hct turun
Tekanan darah

Awal
2
2
2

Target
4
4
4

Tercapai
4
4
4

menurun
Kehilangan darah

yang dapat dilihat


Perut distensi

target tercapai sebagian


P : cegah terjadinya perdarahan pada pasien