Anda di halaman 1dari 9

CONTOH INSTRUMEN VALIDASI/VERIFIKASI DOKUMEN KTSP

INSTRUMEN VERIFIKASI DOKUMEN KTSP


KABUPATEN : ...................................
PROVINSI:

PETUNJUK PENGISIAN
1.
Perhatikan dokumen KTSP yang akan diverifikasi.
2.
Tuliskan identitas sekolah, alamat, nama kepala sekolah, nama dan jabatan
petugas Verifikasi.
3.
Bubuhkan tanda cek (v) pada kolom Ada atau Tidak sesuai keberadaan butirbutir pernyataan.
4.
Catatan petugas verifikasi diisi dengan temuan, komentar dan saran berdasarkan
hasil verifikasi. Ditulis dengan singkat namun jelas.

NAMA SEKOLAH
ALAMAT
NAMA KEPALA SEKOLAH
TANGGAL VERIFIKASI
PETUGAS VERIFIKASI
JABATAN PETUGAS VALIDASI/VERIFIKASI

:
:
:
:
:
:

...........................................
...........................................
...........................................
...........................................
...........................................
...........................................

INSTRUMEN VERIFIKASI DOKUMEN KTSP


Nama Sekolah
Nama Kepala Sekolah
Alamat Sekolah
Kabupaten/Kota

:
:
:
:

...........................................
...........................................
...........................................
...........................................

DOKUMEN I
N
o

Komponen KTSP/Indikator
COVER/HALAMAN JUDUL
1. Logo sekolah dan atau daerah
2. Judul: Kurikulum ...........................................
3. Tahun pelajaran
4. Alamat sekolah
LEMBAR PENGESAHAN
1. Rumusan kalimat pengesahan
2. Tanda tangan kepala sekolah dan stempel/cap sekolah
3. Tanda tangan ketua komite sekolah dan stempel/cap Komite
Sekolah
4. Tempat untuk tanda tangan kepala/ pejabat dinas pendidikan
provinsi
DAFTAR ISI

I
A

Kesesuaian dengan halaman


PENDAHULUAN
Latar Belakang
Latar belakang memuat:
a. kondisi nyata
b. kondisi ideal
c. Potensi dan karakteristik satuan pendidikan

Landasan/Dasar
Landasan/dasar memuat :
a. Undang-undang No 20 thn 2003
b. PP No 19 thn 2005
c. Permendiknas No 22, 23, dan 24 thn 2006
d. Permendiknas No 41, 20, 24, 19, 69
e. Permendiknas No 6 thn 2007
f.

Peraturan Daerah yang relevan

Tujuan Pengembangan KTSP


Tujuan pengembangan KTSP memuat :
a. pedoman penyelenggaraan kegiatan pembelajaran untuk
mencapai tujuan pendidikan
b. kurikulum operasional yang disusun oleh dan dilaksanakan di
satuan pendidikan
c. rencana pembelajaran pada suatu dan/atau kelompok mata

Penilaian
Ya

Tdk

Catatan

N
o

Komponen KTSP/Indikator
pelajaran

Prinsip Pengembangan KTSP


Prinsip Pengembangan KTSP memuat :
Tujuh prinsip pengembangan KTSP

II

TUJUAN PENDIDIKAN

Tujuan Pendidikan Nasional


Mengembangkan potensi peserta didik agar menjadi manusia yang
beriman dan bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, berakhlak mulia,
sehat, berilmu, cakap, kreatif, mandiri, dan menjadi warga negara
yang demokratis serta bertanggung jawab.

Tujuan Pendidikan Menengah


meningkatkan kecerdasan, pengetahuan, kepribadian, akhlak mulia,
serta keterampilan untuk hidup mandiri dan mengikuti pendidikan
lebih lanjut.

SKL Satuan Pendidikan


Memuat SKL Satuan Pendidikan sesuai dengan permendiknas 23 tahun
2006

Visi Satuan Pendidikan


a.

Ringkas dan mudah dipahami

b.

Mengacu pada tujuan pendidikan menengah yaitu untuk


meningkatkan kecerdasan, pengetahuan, kepribadian, akhlak
mulia, serta keterampilan untuk hidup mandiri dan mengikuti
pendidikan lebih lanjut.

c.

Mengacu tuntutan SKL Satuan Pendidikan, sebagaimana


tercantum pada Permendiknas Nomor 23 Tahun 2006

d.

Berorientasi pada potensi, perkembangan, kebutuhan dan


kepentingan peserta didik .

e.

Berorientasi pada kepentingan daerah, nasional dan


internasional.

f.
g.
h.
i.
j.
k.
E

Berorientasi pada perkembangan ilmu pengetahuan, teknologi


dan seni.
Memberi inspirasi dan tantangan dalam meningkatkan prestasi
secara berkelanjutan untuk mencapai keunggulan
Mendorong semangat dan komitmen seluruh warga satuan
pendidikan untuk meningkatkan kualitas proses dan hasil
pendidikan
Mengarahkan langkah-langkah strategis yang konsisten dengan
penjabaran misi satuan pendidikan.
Dijadikan sebagai cita-cita bersama warga sekolah/madrasah dan
segenap pihak yang berkepentingan pada masa yang akan datang;
Mampu memberikan inspirasi, motivasi, dan kekuatan pada warga
sekolah/madrasah dan segenap pihak yang berkepentingan

Misi Satuan Pendidikan


Memberikan arah dalam mewujudkan visi sekolah madrasah
a.
sesuai dengan tujuan pendidikan nasional;
Merupakan tujuan yang akan dicapai dalam kurun waktu
b.
tertentu;

Penilaian
Ya

Tdk

Catatan

N
o

Komponen KTSP/Indikator
c.
d.
e.
f.

Menjadi dasar program pokok sekolah/madrasah;


Menekankan pada kualitas layanan peserta didik dan mutu
lulusan yang diharapkan oleh sekolah/madrasah;
Memuat pernyataan umum dan khusus yang berkaitan dengan
program sekolah/madrasah;
Memberikan keluwesan dan ruang gerak pengembangan kegiatan
satuan-satuan unit sekolah/madrasah yang terlibat;

Tujuan Satuan Pendidikan


Menggambarkan tingkat kualitas yang perlu dicapai dalam jangka
a.
menengah (empat tahunan);
Mengacu pada visi, misi, dan tujuan pendidikan nasional serta
b.
relevan dengan kebutuhan masyarakat;
Mengacu pada standar kompetensi lulusan yang sudah ditetapkan
c.
oleh sekolah/madrasah dan Pemerintah;

Strategi dan Program


Menggambarkan strategi dan program yang akan dilaksanakan pada
tahun pelajaran sesuai dengan hasil analisis konteks

III

KERANGKA DASAR, STRUKTUR DAN MUATAN KURIKULUM

Kerangka Dasar, memuat :


1. Kelompok mata pelajaran
2. Prinsip pelaksanaan kurikulum

Struktur Kurikulum Satuan Pendidikan, memuat:


1. Struktur Kurikulum Kelas X
2. Struktur Kurikulum Kelas XI
3. Struktur Kurikulum Kelas XII

Muatan Kurikulum

Mata Pelajaran, mencantumkan


Daftar mata pelajaran dan muatan lokal sesuai dengan standar
a.
isi
Pengaturan alokasi waktu per mata pelajaran disesuaikan dengan
b. standar isi, kebutuhan peserta didik dan sekolah dengan total
waktu 38 - 39 Jam per minggu.
Pengaturan alokasi waktu per mata pelajaran disesuaikan dengan
c. kebutuhan peserta didik dan sekolah dengan memanfaatkan
tambahan 4 Jam per minggu.
Program Muatan Lokal, mencantumkan:
Jenis dan strategi pelaksanaan muatan lokal yang dilaksanakan
a.
sesuai dengan kebijakan daerah
Jenis dan strategi pelaksanaan muatan lokal yang dilaksanakan
b.
sesuai dengan kebutuhan peserta didik dan karakteristik sekolah.

c.

Daftar SK dan KD Muatan Lokal yang dikembangkan oleh sekolah

d.
3

Uraian tentang jenis dan strategi pelaksanaan program muatan


lokal
Kegiatan Pengembangan Diri, mencantumkan:
a.

Uraian tentang jenis dan strategi pelaksanaan program layanan

Penilaian
Ya

Tdk

Catatan

N
o

Komponen KTSP/Indikator
konseling dan atau layanan akademik/belajar, sosial dan
pengembangan karier peserta didik
b. Uraian tentang jenis dan strategi pelaksanaan program
pengembangan bakat, minat dan prestasi peserta didik.
Pengaturan Beban Belajar, mencantumkan:
a.

Uraian tentang rasionalisasi pemanfaatan tambahan 4 (empat)


jam pelajaran per minggu
b. Uraian tentang pengaturan alokasi waktu pembelajaran per jam
tatap muka, jumlah jam pelajaran per minggu, jumlah minggu
efektif per tahun pelajaran, jumlah jam pelajaran per tahun.
c. Uraian tentang pemanfaatan 60% dari jumlah waktu kegiatan
tatap muka pada mata pelajaran tertentu, untuk penugasan
terstruktur (PT) dan kegiatan mandiri tidak terstruktur (KMTT).
d. Uraian tentang pelaksanaan program percepatan bagi siswa yang
memiliki potensi kecerdasan dan bakat istimewa (bila ada).
Ketuntasan Belajar, mencantumkan:
a.
b.

Daftar kriteria ketuntasan minimal (KKM) untuk semua mata


pelajaran pada setiap tingkatan kelas.
Uraian tentang mekanisme dan prosedur penentuan KKM

c.
6

Uraian tentang upaya sekolah dalam meningkatkan KKM untuk


mencapai KKM ideal (100%)
Kenaikan Kelas mencantumkan:
a. Kriteria kenaikan kelas sesuai dengan kebutuhan sekolah dg.
mempertimbangkan ketentuan pada SK Dirjen Mandikdasmen No.
12/C/Kep/TU/2008.
b. Uraian tentang pelaksanaan penilaian hasil belajar siswa (ulangan
harian, ulangan tengah semester, ulangan akhir semester dan
ulangan kenaikan kelas), sesuai dengan ketentuan yang diatur
dalam Standar Penilaian Pendidikan.
c. Uraian tentang mekanisme dan prosedur pelaporan hasil belajar
peserta didik
d.

Uraian tentang pelaksanaan program remedial dan pengayaan

Kelulusan, mencantumkan:
a.
b.

Kriteria kelulusan berdasar pada ketentuan PP 19/2005 Pasal 72


ayat 1
Uraian tentang pelaksanaan ujian nasional dan ujian sekolah

c.
d.

Target kelulusan yang akan dicapai oleh sekolah


Uraian tentang program-program sekolah dalam meningkatkan
kualitas lulusan.
e. Uraian tentang program pasca ujian nasional sebagai antisipasi
bagi siswa yang belum lulus ujian akhir.
Penjurusan, mencantumkan
a.
b.
c.

Kriteria penjurusan sesuai dengan kebutuhan sekolah dg


mempertimbangkan ketentuan yang diatur pada SK Dirjen
Mandikdasmen No. 12/C/Kep/TU/2008
Uraian tentang program penelusuran bakat, minat dan prestasi
peserta didik
Uraian tentang mekanisme dan proses pelaksanaan penjurusan.

Pendidikan Kecakapan Hidup dan Pendidikan Berbasis Keunggulan


Lokal dan Global, mencantumkan:

Penilaian
Ya

Tdk

Catatan

N
o

Penilaian

Komponen KTSP/Indikator
a.

Ya

Tdk

Catatan

Uraian tentang penerapan pendidikan kecakapan hidup.

b.

IV

Uraian tentang penyelenggaraan pendidikan berbasis keunggulan


lokal
c. Uraian tentang upaya sekolah dalam menuju pendidikan
berwawasan global.
KALENDER PENDIDIKAN, Mencantumkan:
1. Pengaturan tentang permulaan tahun pelajaran.
2.
3.
4.
5.

Jumlah minggu efektif belajar tiap bulan dalam satu tahun


pelajaran
Jam pembelajaran efektif selama satu minggu
Pengaturan waktu libur (jeda tengah semester, antar semester,
libur akhir tahun pelajaran, libur keagamaan, hari libur nasional
dan hari libur khusus)
Uraian kegiatan/jadwal kegiatan selama satu tahun pelajaran
LAMPIRAN

1.

SK Tim Pengembang Kurikulum (TPK)

2.

Uraian Tugas TPK

3.

Program Kerja dan Jadwal kegiatan TPK

Rekomendasi Petugas Verifikasi untuk Dokumen I:

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Petugas Verifikasi

..
..

INSTRUMEN VERIFIKASI DOKUMEN SILABUS


Nama Sekolah

: ...........................................

Nama Kepala Sekolah : ...........................................


Alamat Sekolah
: ...........................................
Kabupaten/Kota
: ...........................................

Mata Pelajaran
No
I

: ...........................................

Komponen KTSP/Indikator
Silabus
A

Identitas Silabus
Mencantumkan: nama sekolah, mata pelajaran, kelas,
semester, standar Kompetensi dan alokasi waktu.

Komponen Silabus
Silabus mencakup komponen: Kompetensi dasar (KD),
Materi Pembelajaran (MP), Kegiatan Pembelajaran
(KP), Indikator Pencapaian Kompetensi (KP), Penilaian
(P), Alokasi Waktu (AW) dan Sumber Belajar (SB).

Rumusan Standar Kompetensi (SK) dan Kompetensi


Dasar (KD)
Mencakup seluruh SK dan KD untuk kelas X, XI dan XII

D
1
2
3
E
1
2
3
4

Rumusan Materi Pembelajaran


Dikembangkan sesuai dengan tingkatan ranah kognitif
(fakta, konsep dan prosedur), afektif (sikap/perilaku)
dan psikhomotor (keterampilan) pada setiap KD.
Urutan materi pembelajaran dikembangkan sesuai IPK,
dengan memperhatikan pendekatan prosedural dan
hirarkis.
Mengintegrasikan potensi, keunggulan dan budaya
daerah setempat
Rumusan Kegiatan Pembelajaran
Menjabarkan aktifitas peserta didik dalam proses
pembelajaran sesuai dengan IPK
Dikembangkan mengacu pada tingkatan kompetensi pada
IPK (hasil pemetaan SK/KD)
Urutan kegiatan pembelajaran sesuai dengan urutan
tingkatan kompetensi pada IPK

Mengimplementasikan inovasi pembelajaran


(metode/model) sesuai dengan tututan KD
Mencantumkan pembelajaran TM, PT dan KMTT sesuai
dengan tuntutan KD
Rumusan Indikator Pencapaian Kompetensi (IPK)

IPK sesuai dengan hasil pemetaan SK/KD pada Standar Isi

Kata Kerja Operasional (KKO) pada IPK minimal sama


dengan tingkatan KKO dalam KD
Setiap KD dikembangkan menjadi 3 IPK

3
4
G

KKO mencakup ranah kompetensi afektif, kognitif dan


psikhomotor, sesuai tuntutan KD.
Rumusan Penilaian

Penilaian
Ya

Tidak

Catatan

No

Penilaian

Komponen KTSP/Indikator
1
2
3
4
2
H
1
2
I
1

Ya

Tidak

Catatan

Mencantumkan teknik dan bentuk penilaian yang


dikembangkan berdasarkan IPK.
Mencantumkan teknik dan bentuk penilaian yang
dikembangkan berdasarkan kegiatan pembelajaran.
Mencantumkan teknik penilaian yang meliputi tugas, tes,
observasi/pengamatan dan ulangan
Mencantumkan bentuk penilaian sesuai dengan teknik
penilaian
Teknik dan bentuk penilaian mencakup ranah
kompetensi afektif, kognitif dan psikhomotor, sesuai
tuntutan KD.
Rumusan Alokasi Waktu
Mencantumkan alokasi KD untuk setiap KD sesuai
dengan hasil pemetaan SK/KD pada standar isi
Mengacu pada jumlah minggu efektif belajar dan alokasi
yang tercantum dalam struktur kurikulum.
Rumusan Sumber Belajar
Mencantumkan berbagai jenis sumber belajar (buku,
laporan hasil penelitian, jurnal, majalah ilmiah, kajian
pakar bidang studi, situs-situs internet, multimedia,
lingkungan, dan narasumber.
Mengacu pada hasil pemetaan SK/KD, materi
pembelajaran dan kegiatan pembelajaran

Rekomendasi Petugas Verifikasi untuk Dokumen II :

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Petugas Verifikasi

..
..
Catatan :
Untuk validasi komponen KTSP/Indikator sama pada kolom penilaian diubah menjadi :
4 : sangat baik

3 : baik
2 : cukup
1 : kurang