VII.

LAPORAN STASE IRD

Kamis, 23 Juli 2015 s.d. Jumat, 24 Juli 2015

PASIEN OBSTETRI FISIOLOGIS

PASIEN OBSTETRI PATOLOGIS
PASIEN GINEKOLOGI
Total
OBSTETRI
No. Identifikasi
1. Ny.AIS/36/
DK

: 1 pasien
: 1 pasien
: - pasien
: 2 pasien

Diagnosis
G2P1A0 hamil 39 minggu inpartu kala II
lama (diluar) janin tunggal hidup
presentasi kepala

Tindakan
Ekstraksi forceps a.i kala II
lama

OBSTETRI
1.

23-07-15
15:10 WIB
Hb : 13,2g/dL
Leu: 19.100/mm3
PLT : 283.000/mm3

15.45 WIB
15.50 WIB
Follow Up
25-07-15
06:00 WIB
Hb : 12,5g/dL
Leu: 16.300/mm3
PLT : 286.000/mm3

Ekstraksi forceps a.i kala II lama

Ny. AIS/36/DK/MAN/AJE
G2P1A0 hamil 39 minggu inpartu kala II lama (diluar) janin tunggal hidup
presentasi kepala
T/ - Akhiri kala II dengan ekstraksi forceps
Lahir neonatus hidup laki-laki, BB 3490g, PB 49cm, A/S 8/9 FT AGA
Plasenta lahir lengkap, BP 540 g, PTP 50cm, 19x18cm

S: Kel : (-)
O: St Present
KU : Sedang TD : 110/70 mmHg RR: 20 x/menit
Sens : CM
N : 82 x/menit
T : 36,6 C
A/ P2A0 post ekstraksi forcep hari ke-2
P: Cefadroxil 2x 500mg p.o
Asam mefenamat 3x 500mg p.o
Ibu dan bayi pulang dalam keadaan baik