PPT RKG 1
Interpretasi Radiografi Patologi Pulp / Periapikal dan Fraktur Gigi
Slide 2
Interpretasi Radiografi Patologi Pulp
Slide 3
Dentinogenesis Imperfecta
Faktor herediter yang terdiri dari gigi opalescent dari terbentuk tidak teratur, di bawah
dentin mineral yang menghilangkan bilik pulpa koronal dan akar.
Gambaran Klinis:
a. Gigi opalescent, di bawah dentin mineral.
b. Fraktur gigi dan chip dapat dengan mudah menyebabkan dentin terkena gesekan
fungsional
Slide 4
Dentinogenesis Imperfecta
Gambaran Radiografi :
Mahkota biasanya berukuran normal, tetapi terdapat penyempitan bagian serviks gigi
keterlibatan pulpa.
Arsitektur tulang di rahang atas dan rahang bawah normal.
Slide 5
Dentinogenesis Imprefecta Tipe I dan II
Slide 6
Dentinogenesis Imperfecta tipe III (Shell Teeth)
Slide 7
Dentin Displasia
Faktor herediter dalam formasi dentin di mana koronal dentin gigi dan warna yang
normal; dentin akar normal dengan pola menipis dan meruncing ke akar.
Gambaran Klinis:
a. Pola erupsi yang normal
b. Terlihat warna kebiruan di wilayah serviks
Slide 8
Dentin Displasia
Tipe
Tipe I radikuler dysplasia
Slide 9
Gambaran radiografi:
Tipe I radikuler dysplasia
Slide 10
Dentin Displasia
Slide 11
Daerah Odontodysplasia
Gangguan perkembangan beberapa gigi yang berdekatan di mana enamel dan dentin yang
tipis dan tidak teratur dan gagal untuk mineralisasi; sekitar jaringan lunak adalah
hiperplastik dan mengandung akumulasi fokus kalsifikasi bola dan sisanya odontogenik.
Gambaran Klinis:
Mineralnya kurang; enamel dan dentin yang lembut, tipis dan tidak teratur
Biasanya unilateral
Kontur permukaan yang tidak teratur dengan pitting dan lekukan pada gigi kecil, coklat
kasar kekuningan
Mempengaruhi gigi secara berurutan dalam satu atau dua kuadran, mempengaruhi baik
dentisi primer dan permanen, rahang anterior yang paling umum
Slide 12
Daerah Odontodysplasia
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
Gambaran Radiografi:
Jauh lebih sedikit radiodensity
Lapisan enamel dan dentin tipis
CEJ sulit dibedakan
Outline terlihat kabur
Terlihat penampilan ghost gigi
Ruang pulpa membesar, kanal membesar dan apeks terbuka lebar
Akar pendek
Terlihat abses periapikal
PDL melebar
Slide 13
Daerah Odontodysplasia
Slide 14
Daerah Odontodysplasia
Slide 15
Taurodontia
Perpanjangan dari ruang pulpa rectangular ke dalam sehingga gigi terlihat memanjang
Akar pendek dan saluran akar terlihat memanjang dan panjang gigi normal.
Ukuran mahkota normal.
Slide 16
Resorpsi Eksternal
Biasanya terjadi di daerah-daerah apikal dan servikal. Ketika lesi dimulai di apeks ,
umumnya menyebabkan resorpsi pada struktur gigi sehingga apeks akar terlihat pendek
Hampir pada tulang dan lamina dura mengikuti resorpsi akar dan terlihat gambara yang
normal sekitar struktur gigi.
Slide 17
Resorpsi Eksternal
Ketika resorpsi akar eksternal terjadi sebagai hasil dari lesi inflamasi periapikal, lamina
melebar diapeks.
Terkadang resorpsi akar eksternal melibatkan aspek lateral akar. Lesi tersebut cenderung
tidak teratur, melibatkan satu sisi lebih daripada yang lain, dan dapat terjadi pada gigi
apapun.
Slide 18
Resorpsi Eksternal
Slide 19
Resorpsi Inflamasi
Slide 20
Resorpsi Akar Servikal
Resorpsi servikal adalah proses inflamasi yang diikuti dengan cedera servikal, khususnya
di bawah epitel
Sumber cedera bisa dari trauma gigi, iritasi kimia, perawatan gigi.
Slide 21
Resorpsi Penggantian (Ankilosis)
Ankilosis dentoalveolar adalah hilangnya sementum, dentin, dan PDL dengan ingrowth
dan fusi tulang menjadi kelainan pada akar.
Slide 22
Slide 23
Resorpsi Internal
Gambaran Klinis:
a. Sebagian besar berada dalam mahkota gigi insisivus anterior dan idiopatik.
b. Biasanya tanpa gejala, lesi pertama yang dideteksi terlihat gambaran pink spot di bawah
permukaan enamel
Slide 24
Resorpsi Internal
Gambaran radiografi:
Lesi radiolusen terlihat bulat, oval, atau memanjang dalam akar atau mahkota dan terlihat
Slide 25
Resorpsi Internal
Slide 26
Batu Pulpa
Tidak ada gejala klinis
Gambaran radiografi:
a. Struktur radiopak dalam ruang pulpa atau saluran akar terlihat memanjang dari ruang
b.
c.
d.
e.
Slide 27
Batu Pulpa
Slide 28
Karies dengan Keterlibatan Pulpa di Primary Gigi.
Slide 29
Karies dengan Keterlibatan Pulpa di Gigi Permanen dengan Pengembangan Akar Lengkap
Slide 30
Karies dengan Keterlibatan dalam Pulpa Gigi dengan obliterasi Root Canal
Slide 31
Gambaran Radiografi dari Perubahan Inflammatory Periapikal
Slide 32
Slide 33
Slide 34
Apical Periodontitis
disebabkan oleh sejumlah kecil produk degradasi inflamasi dari pulpa yang terinfeksi.
Akut atau kronis.
Gambaran radiografi: pelebaran ruang ligamen periodontal.
Slide 35
Abses Periapikal
Sebuah perkembangan dari pulpitis akut dimana eksudat meluas ke jaringan lunak dan
Slide 36
Gambaran radiografi:
a. Jika ada pengembangan lebih lanjut dari abses, radiolusensi menyebar di wilayah
periapikal dari gigi yang terkena dan terlihat jelas setelah seminggu.
b. Selama fase kronis: radiolusensi periapikal difus ukuran yang berbeda dan sering terlihat
hilangnya lamina dura di apeks.
c. Keropos tulang yang ditunjukkan oleh radiolusensi
d. Garis demarkasi tidak jelas antara proses inflamasi dan tulang normal
Slide 37
Abses Periapikal
Slide 38
Granuloma Periapikal
Pada massa kronis radang jaringan ganulation dihasilkan dari iritasi penyakit pulpa atau
perawatan endodontik.
Gambaran klinis: biasanya tanpa gejala, gigi nonvital
Gambaran radiografi:
a. Gambaran radiolusen oval atau bulat dengan garis berbatas tegas yang terletak di apeks
gigi
b. Terlihat Hipersementosis dan resorpsi akar
Slide 39
Slide 40
Kista Radikular
Kista yang berasal dari residu epitel (bersandar dari Malassez) pada ligamen periodontal
Slide 42
Slide 43
Slide 44
Focal Osteomyelitis Kronis Sclerosing (Kondensasi osteitis)
Reaksi tulang fokus ke stimulus inflamasi kelas rendah. Hal ini biasanya terlihat pada
a.
b.
c.
d.
Gambaran Radiografi :
Terlihat buram, pusat lucency perifer buram, batasan buram dengan pusat berkilau atau
terdiri dari konfluen atau loculated massa buram
Kondensasi Osteitis
Slide 46
SCAR apApikal (Cacat bedah)
Merupakan daerah dengan pengisian saluran akar yang gagal dan untuk mengisi dengan
Slide 47
Apical scar
Slide 48
Penyakit dari Jaringan Periradikular Non Endodontik
Slide 49
Lesi Jinak
Slide 50
Lesi Jinak
Kista dentigerous
Kista tulang Trauma
Central granuloma sel raksasa
Central hemangioma
Hiperparatiroidisme
Myxoma
Ameloblastoma
Slide 51
a.
b.
a.
1.
2.
3.
Slide 53
Diagnosa
1. Gigi yang terlibat vital. Kadang-kadang merupakan gangguan pulpa dan saraf sensorik
yang dapat menyebabkan tidak ada respons
2. Gambaran radiografi: Lesi yang berhubungan tidak terlihat dan luas jaringan keras,
tulang dan gigi
3. Biopsi : Evaluasi histologis dari diagnosis.
Slide 54
Cedera Traumatik dari Gigi
Slide 55
Luxation
a.
b.
c.
Sebuah dislokasi gigi dari soketnya setelah memutuskan dari perlekatan periodontal.
Hal ini dapat :
Mengganggu luxation : gigi dipindahkan ke dalam tulang alveolar
Ekstrusif luxation : perpindahan gigi dari soket
Lateral luxation : gigi dipindahkan ke samping
Slide 56
a.
b.
a.
b.
c.
Gambaran klinis:
Gigi yang terkena mobile
Perkusi
Gambaran radiografi :
Mengganggu luxation : terganggunya kelangsungan lamina dura di daerah apikal
Ekstrusif luxation : pelebaran ruang ligamen periodontal di daerah periapikal
Lateral luxation : pelebaran ruang ligamen periodontal pada satu sisi dan obliterasi ruang
ligamen periodontal di sisi lain, dengan lamina dura rusak dari sisi yang terlihat.
Slide 57
Slide 58
Dental Crown Fraktur
1. Fraktur yang hanya melibatkan enamel tanpa kehilangan substansi enamel (infraksi dari
mahkota atau retak)
2. Fraktur yang melibatkan enamel atau email dan dentin dengan hilangnya substansi gigi
tetapi tanpa keterlibatan pulpa (uncomplicated fracture)
3. Fraktur yang melewati enamel, dentin, dan pulpa dengan hilangnya substansi gigi dan
paparan dari pulpa (complicated fracture)
Slide 59
Gambaran radiografi :
Radiografi memberikan informasi mengenai :
a. Lokasi dan luasnya fraktur
b. Hubungan fracture plane dan fragmen ke ruang pulpa.
c. Tahap perkembangan dari akar gigi yang terlibat
Slide 60
Fraktur Enamel
Gambaran klinis: Fraktur crown hanya melibatkan enamel dengan tanda-tanda yang
Slide 61
Complicated Enamel And Dentin Fracture
Fraktur mahkota melibatkan enamel dan dentin dengan eksposur terlihat pulpa
Gambaran radiografi : Sebuah fraktur diamati melibatkan hilangnya enamel dan dentin
yang mencapai ruang pulpa
Slide 62
Crown And Root Fracture
Fraktur mahkota melibatkan enamel dan dentin meluas ke struktur akar. Pulpa mungkin
tidak terkena.
Gambaran radiografi : ekstensi fraktur apikal dapat terlihat pada radiografi periapikal
biasa.
Slide 63
Dental Root Fractures
a.
b.
Slide 64
Slide 65
Slide 66
Keterbatasan Interpretasi Radiografi Fraktur Akar
a.
b.
c.
Slide 67
Slide 68
PULP CANAL OBLITERATION AND ARRESTED ROOT DEVELOPMENT
PPT RKG 2
Radiografi untuk Tujuan Endodontik
Slide 2
Fungsi dari Radiografi di Endodontik
Diagnosis :
Mengidentifikasi kondisi abnormal dalam pulpa dan jaringan periradikuler.
Menentukan jumlah, lokasi, bentuk, ukuran, dan arah akar dan saluran akar.
Pada tahap pengobatan, untuk menentukan :
Panjang kerja canal
Lokasi superimposed benda, kanal, dan anatomi
Instrumentasi biomekanik
Posisi Master Cone dan adaptasi
Kualitas pengisian saluran akar atau obturasi
Membantu mengevaluasi keberhasilan atau kegagalan pengobatan.
Slide 3
Kebutuhan Radiografi di Endodontik
Slide 4
Keterbatasan Radiografi di Endodontik
Slide 5
Keselamatan Radiasi
Manfaat radiografi jauh lebih besar ketika menerima dosis radiasi pengion kecil, selama
Slide 6
Radiografi Digunakan dalam Endodontik
Radiografi Periapikal
Paralel paling akurat
Bisecting alternative
Slide 7
Radiografi Digunakan dalam Endodontik
Bitewing :
-
Slide 8
Radiografi Digunakan dalam Endodontik
Panoramik :
Slide 9
Interpretasi Radiografi di Endodontik.
Slide 10
Pertimbangan dalam Interpretasi Radiografi dari Pathoses Periradikular
Banyak struktur anatomi dan lesi osteolitik yang terlihat keliru untuk pathoses
periradikular.
Struktur anatomi:
Foramen mental dan foramen incisive dapat dibedakan dari kondisi patologis dengan
eksposur pada angulasi yang berbeda dan dengan prosedur pengujian pulpa radiolusen
tidak terkait dengan apeks akar dan akan diproyeksikan jauh dari apeks nya dengan
memvariasikan angulasi tersebut.
Trabeculation jarang
Sinus maksilaris, kanal nutrisi, nasal fossa, dan lateral atau submandibula fossa.