Anda di halaman 1dari 1

FORM TELAAH REKONSILIASI OBAT

N
o

Nama Obat

Diterima Oleh
Perawat

(
)

Indikas
i

Dosi
s

Atur
an
Pakai

Kontraindi
kasi

Perhati
an

Efek
sampi
ng

Interaksi
Obat-obat

ObatMakanan

Dikaji Oleh
Apoteker