Anda di halaman 1dari 29

SOSIALISASI

TATALAKSANA
STANDAR

PNEUMONI
A BALITA
SUBDIT ISPA
DITJEN PP&PL
KEMENTERIAN KESEHATAN

Distribusi mortalitas balita di


negara berkembang (WHO)

Indikator pembangunan
kesehatan
Penurunan Angka Kematian Bayi (AKB) &
Angka Kematian Balita (AK-Balita).
TAHUN

AKB

1960
2003

128
31

AK-BALITA

216
41

Angka kematian bayi dan balita


(Unicef 2005)
Negara

AKB

Balita
Angka Kematian

Ranking

166

284

Indonesia

31

41

76

Phillipines

27

36

88

Thailand

23

26

104

Vietnam

19

23

110

Malaysia

158

Brunei Darussalam

162

Singapore/Swedia

192

Sierra Leone

MORBIDITAS PNEUMONIA BALITA

MANFAAT
TATALAKSANA
STANDAR KASUS
PNEUMONIA BALITA
1.

2.

Penatalaksanaan standar kasus


pneumonia bisa mencegah 40%
dari kematian pneumonia.
Antibiotika dapat secara efektif
mengobati pneumonia.

3. Deteksi kasus dan pengobatan


sedini mungkin, mengurangi kasus
yang harus dirujuk, menghemat
waktu & biaya keluarga, mengurangi
beban rs.
4. Dengan penggunaan yang tepat,

DAMPAK PENATALAKSANAAN
STANDAR PNEUMONIA
PNEUM PNEUMBALITA
JML.
terhadap
ONIA
ONIA KEMATIA
BAKTE VIRUS
N
KEMATIAN (WHO)
RI

PNEUMO
NIA

KEMATIAN KRN
PNEUMONIA YANG
TDK DIOBATI

80

20

100

KEMATIAN YANG
DAPAT DICEGAH
DGN
TATALAKSANA
STANDAR DI
SARKES DASAR

40

40

KEMATIAN DPT

MODUL
BIMBINGAN
KETRAMPILAN

BAB
I
PENDAH
ULUAN

DEFINISI
Infeksi saluran pernapasan akut
(ISPA):
Infeksi

akut yang menyerang salah satu


bagian/lebih dari saluran napas mulai
hidung-alveoli termasuk adneksanya (sinus,
rongga telinga tengah, pleura)

Pneumonia:
Infeksi

akut yang mengenai jaringan paruparu (alveoli).

ANATOMI SALURAN NAPAS

INFEKSI AKUT SALURAN


PERNAPASAN BAGIAN
ATAS
INFEKSI AKUT SALURAN
PERNAPASAN BAGIAN
BAWAH

(BRONKO) PNEUMONIA

ANATOMI SALURAN NAPAS

CARA PENGGUNAAN MODUL


Ditujukan kepada:
Dokter, perawat, bidan, pengelola program ispa
5 langkah penggunaan bagan tatalaksana
anak batuk & kesukaran bernapas:
Menilai: anamnesis, pf: lihat & dengarkan
(sesuai kel.Umur)
Membuat klasifikasi & tindakan sesuai kel.Umur
Menentukan pengobatan & rujukan
Konseling bagi ibu
Tindak lanjut

TATALAKSANA STANDAR PNEUMONIA BALITA


Mengenali
<2
Mengenali
<2
22 KELOMPOK
KELOMPOK UMUR
UMUR
BULA
BULA
2
SASARAN
PROGRAM
2 BULAN-<
BULAN-<
SASARAN PROGRAM
N

5N
5 TAHUN
TAHUN

TATALAKSANA STANDAR PNEUMONIA BALITA


Mengenali
<2
Mengenali
<2
22 KELOMPOK
KELOMPOK UMUR
UMUR
BULA
BULA
2
SASARAN
PROGRAM
2 BULAN-<
BULAN-<
SASARAN PROGRAM
N

5N
TAHUN
5
TAHUN
Ketrampilan
LIHAT
Ketrampilan LIHAT
TANDA
TANDA
dan
dan DENGARKAN
DENGARKAN
BAHAYA
BAHAYA

TANDA
TANDA
PNEUMONIA
PNEUMONIA
(BERAT)
(BERAT)

TATALAKSANA STANDAR
Mengenali
<2
Mengenali
<2
P
NEUMONIA
B
ALITA
22 KELOMPOK
KELOMPOK UMUR
UMUR
BULA
BULA
2
DI PUSKESMAS
SASARAN
PROGRAM
2 BULAN-<
BULAN-<
SASARAN PROGRAM
N
5N
TAHUN
5
TAHUN
Ketrampilan
LIHAT
Ketrampilan LIHAT
TANDA
TANDA
TANDA
TANDA
dan
dan DENGARKAN
DENGARKAN
BAHAYA
PNEUMONIA
BAHAYA
PNEUMONIA
Kemampuan
PENY
PNEUMONI
Kemampuan
(BERAT)
PENY.SANGAT
.SANGAT
PNEUMONI
(BERAT)
KLASIFIKASI
KLASIFIKASI dan
dan BERAT
A
BERAT
BERAT
A
BERAT
PNEUM
BATUK
BUKAN
TINDAKAN
PNEUM
BATUK
BUKAN
TINDAKAN
ONIA
PNEUMONIA
ONIA
PNEUMONIA

TATALAKSANA STANDAR PNEUMONIA BALITA


Mengenali
<2
Mengenali
<2
22 KELOMPOK
KELOMPOK UMUR
UMUR
BULA
BULA
2
SASARAN
PROGRAM
2 BULAN-<
BULAN-<
SASARAN PROGRAM
N

5N
TAHUN
5
TAHUN
Ketrampilan
LIHAT
Ketrampilan LIHAT
TANDA
TANDA
TANDA
TANDA
dan
dan DENGARKAN
DENGARKAN
BAHAYA
PNEUMONIA
BAHAYA
PNEUMONIA
Kemampuan
PENY
PNEUMONI
Kemampuan
(BERAT)
PENY.SANGAT
.SANGAT
PNEUMONI
(BERAT)
KLASIFIKASI
KLASIFIKASI dan
dan BERAT
A
BERAT
BERAT
A
BERAT
PNEUM
BATUK
BUKAN
TINDAKAN
PNEUM
BATUK
BUKAN
TINDAKAN
ONIA
PNEUMONIA
ONIA
PNEUMONIA
PENGOBATAN
ANTIBIOTIK
BRONKHO
PENGOBATAN &
& RUJUKAN
RUJUKAN
ANTIBIOTIK
BRONKHO
KONSELING
KONSELING BAGI
BAGI IBU
IBU
ORAL-INJEKSI
DILATOR
ORAL-INJEKSI
DILATOR

TATALAKSANA STANDAR PNEUMONIA BALITA


Mengenali
<2
Mengenali
<2
22 KELOMPOK
KELOMPOK UMUR
UMUR
BULA
BULA
2
SASARAN
PROGRAM
2 BULAN-<
BULAN-<
SASARAN PROGRAM
N

5N
TAHUN
5
TAHUN
Ketrampilan
LIHAT
Ketrampilan LIHAT
TANDA
TANDA
TANDA
TANDA
dan
dan DENGARKAN
DENGARKAN
BAHAYA
PNEUMONIA
BAHAYA
PNEUMONIA
Kemampuan
PENY
PNEUMONI
Kemampuan
(BERAT)
PENY.SANGAT
.SANGAT
PNEUMONI
(BERAT)
KLASIFIKASI
KLASIFIKASI dan
dan BERAT
A
BERAT
BERAT
A
BERAT
PNEUM
BATUK
BUKAN
TINDAKAN
PNEUM
BATUK
BUKAN
TINDAKAN
ONIA
PNEUMONIA
ONIA
PNEUMONIA
PENGOBATAN
ANTIBIOTIK
BRONKHO
PENGOBATAN &
& RUJUKAN
RUJUKAN
ANTIBIOTIK
BRONKHO
KONSELING
KONSELING BAGI
BAGI IBU
IBU
ORAL-INJEKSI
DILATOR
ORAL-INJEKSIMEMBA
DILATOR
MEMBA
PNEUM
TINDAK
PNEUM
TINDAK LANJUT
LANJUT 22 HARI
HARI
ONIA
ONIA

IK
IK
TETAP
TETAP
MEMB
MEMB

BAB II
MENILAI ANAK
BATUK &
KESUKARAN

TANYAKAN
1. Berapa umur anak?
2. Apakah anak menderita batuk atau
sukar bernapas? Berapa lama?
3. Apakah anak 2 bulan-<5 tahun
TIDAK BISA minum/menetek?
Apakah bayi <2 bulan KURANG
BISA minum/menetek?
4. Apakah anak demam? Berapa lama?
5. Apakah anak kejang?

LIHAT &
DENGARKAN

ANAK HARUS DALAM KONDISI TENANG


Adakah napas cepat?
Apakah terlihat TDDK?
Apakah terdengar stridor?
Apakah terdengar whezing? Apakah
berulang?
Apakah terlihat kesadarannya menurun?
Apakah teraba demam/terlalu dingin?
Adakah tanda gizi buruk?

LIHAT &
DENGARKAN

Anak harus dalam kondisi tenang


1. Adakah napas cepat?
Hitung dalam satu menit penuh
Tiga cara yang benar dalam menghitung
napas
Batasan napas cepat sesuai golongan
umur
Ingat bahwa bayi <2 bulan
frek.Napasnya belum teratur

LIHAT &
DENGARKAN

Anak harus dalam kondisi tenang


2. Apakah terlihat TDDK?

Lokasi
Inspirasi
Berhati-hati menilai TDDK pada bayi <2
bulan

Tatalaksana standar mengajarkan


agar tenaga kesehatan memfokuskan
perhatian pada pernapasan anak &
bukan pada keparahan batuknya
maupun ada tidaknya demam.
BATAS NAPAS CEPAT
Dihitung dalam
keadaan anak tenang1 menit penuh
> 60 x/menit
: <2
bl
> 50 x/menit
:2
bl - <1 th
Tarikan
dinding dada ke
dalam
> 40 x/menit
: <1
(kuat)
saat
th - <5
thanak menarik napas
Pada bayi muda, jika tddk hanya
sesekali & ringan maka bukan
tanda pneumonia berat

DETEKSI
PNEUMONIA
METODE SENSITIVI SPESIFISI
STETOSKOP

TAS

TAS

53%

59%

HITUNG
77%
58%
NAPAS/
TDDK
Demam pada anak batuk bukanlah kriteria
klasifikasi pneumonia. Spesifitas gejala ini & nilai
prediksinya rendah

LIHAT &
DENGARKAN

Anak harus dalam kondisi tenang

Apakah terdengar stridor?


Inspirasi=menarik napas, bahaya jika
terdengar stridor saat anak tenang
4. Apakah terdengar whezing? Apakah berulang?
Ekspirasi=mengeluarkan napas
5. Apakah terlihat kesadarannya menurun?Sulit
dibangunkan sebagaimana mestinya
6. Apakah teraba demam/terlalu dingin?
>38,5oc atau <35,5oc, bisa dengan perabaan
3.

LIHAT &
DENGARKAN

7. Adakah tanda gizi buruk?


MARASMUS-KWASHIORKOR

TERIMA KASIH